腦動脈盜血綜合征的原因是:引起的主動脈弓及其附近大動脈血管嚴重狹窄和閉塞情況下,狹窄的遠端腦動脈內壓力明顯下降,因虹吸作用使鄰近的其他腦動脈血流逆流供應壓力較低的動脈以代償其供血。被盜血的腦動脈供血顯著減少,相應腦組織缺血出現臨床症狀體征。
腦動脈盜血綜合征可並發同側頸部聞及收縮期雜音,超聲檢查發現血管狹窄或閉塞,活動患肢可誘發或加重椎-基底動脈供血不足等。椎-基底動脈供血不足,耳鼻喉科疾病,常見於中老年,由於小腦及腦幹依靠椎-基底動脈的供血,當椎-基動脈發生病變時,腦部血流不暢,供血不足,常出現眩暈等症狀。
腦動脈盜血綜合征常見的有三種類型,不同類型的臨床表現不一樣,具體的臨床表現如下:
1、鎖骨下動脈盜血綜合征
當一側鎖骨下動脈或無名動脈狹窄或閉塞,因虹吸作用盜取對側椎動脈血流,經患側椎動脈逆流進入鎖骨下動脈,供應患側上肢,在患側上肢活動時出現椎-基底動脈供血不足症狀,如發作性頭暈、視物旋轉、複視、共濟失調、構音障礙、吞咽困難、暈厥等;嚴重時頸內動脈血液可經後交通動脈逆流,出現頸內動脈係統缺血症狀,如偏癱、偏深感覺障礙和失語等。動脈粥樣硬化是最常見原因,其次為特異性和非特異性動脈炎。
2、頸內動脈盜血綜合征
當一側頸內動脈閉塞時,健側頸內動脈血流通過前交通動脈流入患側,出現健側頸內動脈係統缺血表現;或椎-基底動脈血流經後交通動脈逆流入患側頸內動脈,產生椎-基底動脈係統缺血表現。如雙側頸內動脈閉塞則由椎-基底動脈和頸外動脈代償供血,可同時有大腦及小腦受損症狀體征。病因多為動脈粥樣硬化斑塊形成。
3、椎-基底動脈盜血綜合征
當椎基底動脈明顯狹窄或閉塞時,可引起頸內動脈血流經後交通動脈逆流入椎-基底動脈進行代償,出現一側頸內動脈係統缺血表現,如偏癱、偏身感覺障礙和失語等。本型臨床較少見。
對促成腦動脈盜血綜合征的誘因如高血壓、高血脂和糖尿病等,應防止粥樣病變的加重此外,禁止吸煙,避免夜以繼日地加班工作以及過度負重應該根據個人的體質,參加適量的運動,有利於促進冠狀動脈側支循環的建立,但應避免力不從心的劇烈運動或競爭性運動以免發生意外
腦動脈盜血綜合征臨床診斷根據患側上肢動脈搏動顯著減弱或消失,血壓低與健側20mmHg以上,同側頸部聞及收縮期雜音,超聲檢查發現血管狹窄或閉塞,活動患肢可誘發或加重椎-基底動脈供血不足症狀等。經股動脈插管全腦血管造影檢查發現造影劑逆流入患側血管可確診。
腦動脈盜血綜合征可采取控製血壓,改善腦血管的彈性進行調理。主要食療方如下述:
1、冬瓜草魚湯:冬瓜250~500g,草魚200~250g。將冬瓜去皮之後切成片,備用,草魚去鱗及內髒後洗淨,放入素油鍋內煎至金黃色,再與冬瓜一起放人沙鍋中,加清水適量,煲3~4小時,再加鹽、味精各少許調味服用。
2、苦瓜芹菜:芹菜、苦瓜各適量。將芹菜去葉後洗淨切成絲,苦瓜去瓤後洗淨切成絲,然後用素油一起炒食,
3、淡菜鬆花蛋:淡菜15g,鬆花蛋2個。將以火文火淡菜焙幹,研成細末,鬆花蛋去皮切成塊狀,放於盤中後把淡菜末撒上,加醬油、香油、蒜、醋等調料,拌食即成。
腦動脈盜血綜合征如有缺血症狀嚴重者可考慮手術治療,如血管內膜剝離、血管內支架或血管重建術等。不宜使用擴血管和降血壓藥物。