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室管膜瘤簡介

相關問答

  室管膜瘤來源於腦室與脊髓中央管的室管膜細胞或腦內白質室管膜細胞巢的中樞神經係統腫瘤。男多於女,多見於兒童及青年。室管膜瘤來源於腦室與脊髓中央管的室管膜細胞或腦內白質室管膜細胞巢的中樞神經係統腫瘤。在膠質瘤中占18.2%,男多於女,多見於兒童及青年,約75%位於幕下,幕上僅占25%。腫瘤大多位於腦室內,少數瘤主體在腦組織內。

【詳情】

01室管膜瘤的發病原因有哪些

  室管膜瘤多位於腦室內,少數腫瘤的主體位於腦組織內。後顱凹室管膜瘤主要發生於第四腦室的頂、底和側壁凹陷處,腫瘤位於第四腦室者大多起於腦室底延髓的部分。腫瘤的增長可占據第四腦室而造成梗阻性腦積水,有時腫瘤可通過中間孔向枕大池延伸,少數可壓迫甚至包繞延髓或突入椎管而壓迫上頸髓。部分腫瘤起源於第四腦室頂,占據小腦半球或蚓部內,偶可見腫瘤發生於橋小腦角者。幕上腫瘤多見於側腦室,可起源於側腦室各部位,常向腦實質內浸潤。發生於第三腦室者少見,位於其前部者可通過室間孔向兩側腦室延伸。幕上室管膜瘤被認為是起源於側腦室或三腦室的室管膜上皮,腫瘤既可以完全在腦室內,也可以部分在腦室內、部分在腦室外。但是,腫瘤也可能發生於大腦半球內的任何地方而完全位於腦室外,腫瘤起源於室管膜細胞脊,可能是神經管內折疊時形成畸形的結果,這樣的腫瘤好發於額葉、顳葉、頂葉和第三腦室。

02室管膜瘤容易導致什麼並發症

  室管膜瘤手後可能發生以下並發症:

1、顱內出血或血腫這與術中止血不仔細有關,隨著手術技巧的提高,此並發症已較少發生。創麵仔細止血,關顱前反複衝洗,即可減少或避免術後顱內出血。

2、腦水腫及術後高顱壓脫水藥物降低顱內壓,糖皮質激素減輕腦水腫。

3、神經功能缺失該症狀與術中損傷重要功能區及重要結構有關,術中盡可能避免損傷,出現後對症處理。

03室管膜瘤有哪些典型症狀

  室管膜瘤有不同類型,其具體症狀也各有差異。
  室管膜瘤一般會產生惡心、嘔吐和頭痛等症狀,其中,幕下室管膜瘤主要表現為發作性惡心、嘔吐與頭痛,以後可出現走路不穩、眩暈與言語障礙,體征主要為小腦性共濟失調、視盤水腫、腦神經障礙與腱反射異常;第四腦室室管膜瘤最常見的症狀為步態異常;幕上室管膜瘤以頭痛、嘔吐、嗜睡、厭食及複視等顱高壓症狀為主,並可有癲癇發作;間變性室管膜瘤由於腫瘤生長較為迅速,患者病程較短,顱高壓症狀明顯,約40%室管膜下室管膜瘤患者出現症狀,腫瘤位於透明隔、Monro孔、導水管、第四腦室及脊髓者常引起症狀,患者主要表現為頭痛、視物模糊、走路不穩、記憶力減退、腦神經症狀、眼球震顫、眩暈及惡心、嘔吐等。

04室管膜瘤應該如何預防

  室管膜瘤隻要采取適當的防護措施,盡量減少與致病物的接觸,保持健康的心態和良好規律的生活方式,可以大大減少發生的幾率

05室管膜瘤需要做哪些化驗檢查

  一般來說,室管膜瘤的實驗室檢查和輔助檢查具有如下特點:
1、實驗室檢查:
  絕大多數病人腰椎穿刺壓力增高,特別是在幕下腫瘤合並腦積水時更加突出。約半數病人腦脊液蛋白增高,約近1/5的病人腦脊液細胞數增高。由於常有腫瘤細胞脫落於腦脊液中,故鏡檢腦脊液時需要注意和白細胞鑒別。
2、輔助檢查:
  頭顱CT與MRI對室管膜瘤有診斷價值。腫瘤在CT平掃上呈邊界清楚的稍高密度影,其中夾雜有低密度。瘤內常有高密度鈣化表現,幕上腫瘤鈣化與囊變較幕下腫瘤多見。部分幕上腫瘤位於腦實質內,周圍腦組織呈輕至中度水腫帶。注射增強劑後腫瘤呈中度至明顯的強化影,部分為不規則強化。
  間變性室管膜瘤在CT與MRI上強化明顯,腫瘤MRI表現T1W為低信號,T2W與質子加權像上為高信號,腫瘤內信號不均一,可有壞死囊變。
  室管膜下室管膜瘤在CT上表現為位於腦室內的等或低密度邊界清楚的腫瘤影。在MRI上腫瘤表現T1W為低信號,T2W與質子加權呈高信號影。約半數腫瘤信號不均一,由鈣化或囊變引起。注射增強劑後部分腫瘤可有不均勻強化。

06室管膜瘤病人的飲食宜忌

  室管膜瘤患者在飲食上應注意:不要過多地吃鹹和辣等重口味食物,過熱、過冷、過期及變質的食物和被汙染食物。防止病從口入。

07西醫治療室管膜瘤的常規方法

  手術全切腫瘤是室管膜瘤的首選治療方案。手術是根治室管膜下室管膜瘤的主要措施。隨著顯微神經外科技術的應用,手術死亡率幾乎為零。由於室管膜下室管膜瘤呈膨脹性生長,邊界清晰,多數可做到腫瘤全切除。

  然而,對於腫瘤生長部位深在、難以做到腫瘤全切者,分次全切除亦可獲得良好的治療效果。放療一般不常規應用,但對於腫瘤細胞核呈多形性改變的,或為混合性室管膜瘤——室管膜下室管膜瘤的患者,建議放療。

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