運動障礙及肌張力障礙產生的原因是:在人腦內紋狀體中含有多種神經遞質,其中以多巴胺和其代謝產物高香草醛酸(HVA)含量最高,還含有高濃度的乙酰膽堿、γ-氨酪酸、5-羥色胺和去甲腎上腺素等。腦內有兩個主要的上行多巴胺能神經通路。最大的為黑質紋狀體束,其神經元位於黑質致密部,主要功能與動作的發動、控製有關。另一個為中腦邊緣腦通路。多巴胺是紋狀體的乙酰膽堿係統抑製性介質,而乙酰膽堿呈紋狀體興奮性介質,兩種介質處於一種動態平衡的狀態。若黑質發生病變,則上行多巴胺能神經通路阻斷,多巴胺的減少或喪失使紋狀體失去抑製作用,乙酰膽堿興奮性作用相對增強,臨床上表現震顫。實驗表明,電刺激蒼白球或丘腦可在帕金森氏綜合征病人引起特征性的靜止性震顫。
1、帕金森病及各類帕金森綜合征。
2、小舞蹈病。
3、慢性進行性舞蹈病或稱Huntington。
4、肝豆狀核變性,又稱Wilson病。
5、肌緊張異常。
6、穢語抽動綜合征。
7、遲發性運動障礙。
8、投擲樣舞動。
9、陣發性手足徐動征或陣發性運動源性舞蹈手足徐動征、扭轉痙攣等。
主要包括兩個方麵,即肌張力障礙和運動障礙。肌張力障礙表現為肌張力增高或減低;運動障礙包括震顫、手足徐動,舞蹈樣動作,扭轉痙攣等。錐體外係疾病所產生的肌張力減低,常與不自主運動(運動過多)並存。病人表現為不規則且無節律的連續活動和緩慢複雜的不隨意運動。這種動作於清醒時出現,情緒激動時增加,安靜時減少,睡眠時消失。典型病例為舞蹈症。而另一組則以肌張力增高;運動遲緩為特征。典型病例為帕金森氏綜合征。
有遺傳背景的運動障礙性疾病,預防顯得更為重要
預防措施包括避免近親結婚,推行遺傳谘詢、攜帶者基因檢測及產前診斷和選擇性人工流產等措施,防止患兒出生是預防的關鍵
其次要早期診斷早期治療、加強臨床護理,對改善運動障礙性疾病患者的生活質量有重要意義
一、實驗室檢查
血電解質、微量元素及生化檢查,有助於運動障礙疾病診斷,如肝豆狀核變性患者血清銅尿銅和血清銅藍蛋白含量測定,具有重要診斷意義。
二、其它輔助檢查
1、CT或MRI檢查:如肝豆狀核變性患者可顯示雙側豆狀核區低密度灶或MRI顯示信號異常。
2、正電子發射斷層掃描(PET)或單光子發射斷層掃描(SPECT):可顯示紋狀體DA轉運載體(DAT)功能降低DA遞質合成減少和D2型DA受體活性改變等,對帕金森病診斷頗有意義。
3、基因分析:對確診某些遺傳性運動障礙疾病有重要意義。
魚類因為多不飽和脂肪酸即ω-3脂肪酸水平高,可幫助其抵禦多種腦部疾病。2010年的研究發現魚類消費量與精神病症狀風險較低相關,還有研究表明,魚油可能有助於預防高危人群發生精神病。雖然有些數據是相互矛盾的,但新的研究表明,ω-3脂肪酸二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸對於抑鬱症和產後抑鬱症是有益的;其他研究表明,ω-3脂肪酸缺乏可能是自殺的一個危險因素。含油多的冷水魚類,如鮭魚、鯡魚和鯖魚中ω-3含量最高。
帕金森氏綜合征可用左旋多巴加脫羧酶抑製劑及抗膽堿能藥治療。手術破壞丘腦外側腹核,運動皮質或蒼白球也能中斷靜止性震顫。亨廷頓氏舞蹈病可用阻滯多巴胺受體的藥物(如氟呱啶醇、三氟拉嗪、奮乃靜)、增加中樞GABA的藥物(如異煙肼)及加強乙酰膽堿的藥物(如氯化膽堿)治療。