一、發病原因
引起顱內壓增高的常見病因有：
1、顱腦損傷，如腦挫裂傷，顱內血腫，手術創傷，廣泛性顱骨骨折，顱腦火器傷，外傷性蛛網膜下隙出血等。
2、顱內占位性病變，包括各種癌瘤，膿腫，血腫，肉芽腫，囊腫，腦寄生蟲等，這是顱內壓增高最常見的病因。
3、腦血管疾病，常見疾病為腦梗死，高血壓性腦出血，蛛網膜下隙出血，高血壓腦病等。
4、顱內炎症，如各種腦炎，腦膜炎，敗血症等。
5、腦缺氧，如多種疾病造成的呼吸道梗阻，窒息，心搏驟停，一氧化碳中毒及缺氧性腦病等。
6、中毒及代謝失調，如肝性腦病，酸中毒，鉛中毒，急性水中毒和低血糖等。
7、假腦瘤綜合征又名良性顱內壓增高。
8、先天性異常，如導水管的發育畸形，顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形等，可以造成腦脊液回流受阻，從而繼發腦積水和顱內壓增高；狹顱症，由於顱腔狹小，限製了腦的正常發育，也常發生顱內壓增高。
二、發病機製
引起顱內壓增高的機製有以下幾個方麵：
1、腦組織的體積增加，這是由於腦水腫的原因。
2、顱內血容量增加，各種原因引起血液中的二氧化碳蓄積或碳酸血症，可使腦血管擴張，腦血流量急劇增加；丘腦下部，鞍區或腦幹損傷時，可導致腦血管調節中樞的功能紊亂，腦血管反應性擴張，使腦血流量急劇增加。
3、腦脊液過多，見於各種腦積水。
4、顱內占位性病變，為顱腔內額外增加之內容物，除病變本身占有一定的顱腔容積外，還可引起病變周圍的腦水腫或腦脊液循環通路的梗阻，從而導致顱內壓增高。
顱內壓增高的並發症包括：
意識障礙、視力減退、複視、抽搐；情緒不穩、易於激怒或哭泣，或情緒淡漠、反應遲鈍、動作和思維緩慢等，這既是顱內壓增高逐漸出現的症候，也可以視作其並發症。嚴重顱壓高可因下丘腦和腦幹功能障礙出現內髒合並症，較常見的有上消化道出血、神經源性肺水腫、急性腎功能衰竭、尿崩症、腦性鈉瀦留和腦性耗鈉綜合征。其嚴重並發症為腦疝及導致生命體征惡化的中樞性循環呼吸功能衰竭。
顱內高壓綜合征是一逐漸發展的過程，其臨床表現輕重不一，顱內高壓綜合征的典型表現，包括顱內壓增高本身所致的臨床表現，以及引起顱內壓增高的病因所致的神經係統缺陷。
一、常見症狀與體征
1、頭痛部位不定，進行性加重。
2、嘔吐可為噴射性嘔吐。
3、視盤水腫可伴火焰狀出血與滲出。
4、展神經麻痹伴複視因展神經在顱底走行最長，高顱壓時易受壓迫而產生單側或雙側麻痹及複視，無定位意義。
5、癲癇樣發作高顱壓後期及昏迷時可出現局限性或全身性抽搐。
6、生命體征變化
（1）脈搏：急性高顱壓時可產生緩脈，顱內壓增高愈快，緩脈愈明顯。
（2）呼吸：急性高顱壓時，最初呼吸深而慢，至延髓衰竭時，轉為呼吸淺，慢而不規則呼吸或歎息樣呼吸，最後可突然停止。
（3）血壓：高顱壓增高愈快，反射性地引起血壓上升愈高，至晚期延髓衰竭時血壓下降，出現腦性休克。
（4）意識：因高顱壓和腦水腫，使大腦皮質及腦幹網狀結構缺血，缺氧，可引起不同程度的意識障礙，慢性高顱壓可先出現躁動不安，再出現嗜睡至昏迷，高顱壓與意識障礙不一定成正比，視部位而定，如丘腦下部腫瘤或腦幹挫傷意識障礙可很重，顱內壓不一定很高。
（5）瞳孔：早期忽大忽小或縮小，如一側散大，光反應消失說明形成了顳葉鉤回疝。
7、耳鳴、眩暈高顱壓可使迷路，前庭受刺激，以及內耳充血，部分患者可出現耳鳴和眩暈。
二、主要臨床表現和典型情況
該病主要臨床症狀為“三主征”：頭痛；惡心、嘔吐；眼底視盤水腫，其他常見表現為意識障礙，視力減退，複視，抽搐及去皮質強直，有些可表現為情緒不穩，易於激怒或哭泣，或情緒淡漠，反應遲鈍，動作和思維緩慢等精神症狀。
典型情況包括：在嬰幼兒患者，頭痛症狀常不明顯，常出現頭皮靜脈怒張，頭顱增大，囟門擴大，骨縫分開，前囟張力增高或隆起，頭部叩診呈“破壺音”（Macewn征）。對慢性顱內高壓綜合征，頭顱X線平片可發現蝶鞍，尤其是鞍背及前，後床突骨質破壞或吸收，顱骨彌漫性稀疏變薄，腦回壓跡增多和加深，15歲以前的兒童可見顱縫增寬和分離，年齡越小越多見，因顱內占位引起者，還可見鬆果體等正常鈣化點移位，病理性鈣化，顱骨局部增生或破壞，內耳道及其他腦神經孔的異常變化等。
顱內壓增高的預防措施：
積極防治原發病是最主要的預防措施對良性顱內壓增高及先天性異常，應及時診斷，早期治療
一、實驗室檢查
1、腦脊液檢。
2、血常規、血電解質、血糖、免疫項目檢查，均有鑒別診斷意義。
二、其他輔助檢查
1、X線平片對慢性顱內高壓綜合征，頭顱X線平片可發現蝶鞍，尤其是鞍背及前、後床突骨質破壞或吸收；顱骨彌漫性稀疏變薄；腦回壓跡增多和加深。
2、頭部CT或MRI對於那些具有顱內壓增高的客觀體征或神經係統檢查有陽性發現或臨床上高度懷疑顱內壓增高的患者，應早期行CT或MRI檢查。
顱內壓增高的飲食禁忌：
1、適宜食物
宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。
2、禁忌食物
忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。
顱內壓增高的治療方法：
1、病因治療：針對引起顱內壓增高的病因進行合理的治療。同時注意保持呼吸道通暢，改善腦缺氧及腦代謝障礙，給氧及糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂，以打斷引起腦水腫的惡性循環。
2、降低顱內壓和抗腦水腫藥物治療常用藥物：20％的甘露醇250ml快速靜脈滴注，每4～6小時1次；速尿20～40mg，每天靜脈推注2～4次，常與甘露醇交替使用；甘果糖（甘油果糖）注射液250～500ml，每天靜脈滴注2～3次；地塞米鬆5～10mg，靜脈或肌內注射，2～3次/d，或氫化可的鬆100mg靜脈滴注，1～2次/d；20％的人血白蛋白10～20g或濃縮幹血漿等大分子的膠體靜脈輸入；近期新藥七葉皂甙鈉具有類固醇激素樣作用，適用於顱內壓增高不嚴重者，每次20～40mg，2～3次/d。如顱內壓增高不嚴重，也可口服50％的甘油鹽水、氫氯噻嗪（雙氫克脲噻）及氨苯蝶啶等。同時注意控製液體入量、防止快速輸液。每天液體入量一般限製在2000ml左右，應根據患者對脫水藥物的反應、尿量多少、中心靜脈壓及電解質的變化等因素綜合考慮液體的入量及輸液速度。
3、外科手術：治療若藥物治療無效或顱內壓增高症狀不斷惡化，可行腦室穿刺引流術，或施行顳肌下減壓術、大骨瓣減壓術等。
4、綜合治療：選擇性手術與放療的綜合治療可進一步提高療效中位生存期：未治療的腦轉移者為1～2個月，糖皮質激素治療可能延長至2.5個月，放療者約為3～6個月。選擇性手術者約為3.6～9.1個月。一些選擇性手術並綜合治療者的5年生存率可達2.5％至13.0％。腦轉移預後與早期發現轉移癌大小，孤立病灶不在要害部位無或輕的症狀和（或）體征，離發現原發病灶的間隔時間較長無其他轉移灶發現等有關。
5、監護病情變化：嚴密觀察患者的主訴、意識狀態、瞳孔大小及生命體征的變化，有條件者可進行持續顱內壓監護。