大腦撕裂傷後短暫的腦功能障礙，傷後短暫昏迷，一般於數分鍾或30分鍾內恢複清醒，傷後數日內可有輕度頭痛、惡心、嘔吐，無神經係統陽性體征。大腦撕裂傷後持續昏迷、強直、瞳孔大小多變、雙眼同向凝視或眼球分離、多數腦神經麻痹和雙側錐體束征等。
腦組織與外界相交通的損傷，有頭皮顱骨開裂，並有腦脊液和（或）腦組織外溢。枕下疼痛，頸項強直，甚至發生呼吸驟停。神經係統局灶性體征如偏癱、失語、偏側感覺障礙、偏盲和局灶性癲癇等。大腦撕裂傷有顱內壓增高和蛛網膜下腔出血的表現，如頭痛、惡心、嘔吐、躁動不安、呼吸和脈搏增快、血壓正常或偏高、頸強直和克氏征陽性。若出現脈搏慢、呼吸慢、血壓高，多合並顱內血腫。
清醒後有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、記憶力減退和定向力障礙。另外，當頭部被高速的槍彈擊中時，彈頭或彈片可擊穿頭皮與顱骨，並造成大腦撕裂傷，這類損傷稱火器傷，通常也屬於大腦撕裂傷。
大腦撕裂傷的預後評價提出的格拉斯格預後分級的五級劃分：輕殘，中殘，重殘，植物人存在和死亡。嚴重顱腦損傷後10％～20％有6個月或更長的嚴重殘廢。在這個時期僅1％～3％呈植物人存在。對大腦撕裂傷康複的功效有相當大的爭議。但有證據表明外傷後不久由神經病學專家提供集中的服務是有利的，某些療法如高壓氧能促進昏迷覺醒有助於神經功能恢複。
對大腦撕裂傷恢複期、後遺症期、腦外傷綜合征均有一定療效。由於認識和經濟方麵的原因，很多患者家屬認為，大腦撕裂傷後能保住性命就萬事大吉，沒必要進行康複治療，隻要回家照顧好就行了。其實大腦撕裂傷後還有一個至關重要的階段：最佳康複期，即病情穩定以後一個月內，最遲三個月至半年以前，還有康複的機會。很多患者家屬因不知道有這個階段，而耽誤了病情的恢複。
在大腦撕裂傷中後存活者中，進行積極的康複治療，可使90％的患者能重新步行和自理生活，可使30％的患者恢複一些較輕的工作。相反，不進行康複治療者，相對應的比例分別是60％和5％。
大腦撕裂傷後意識障礙較重，持續時間較長，有的為持續性昏迷或植物生存者。生命體征變化較明顯，體溫多在３８℃左右，脈搏和呼吸增快，血壓正常或偏高。清醒後有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、記憶力減退和定向力障礙。神經係統局灶性體征如偏癱、失語、偏側感覺障礙、偏盲和局灶性癲癇等。
腦膜刺激症狀如頸強直、克氏征陽性等。原發意識障礙較輕；傷道出血，有腦組織和腦脊液外溢；顱內壓增高症狀較輕，腦局灶症狀較重，顱內可有異物存留，易發生顱內感染；遠期癲癇發生率較高。
大腦撕裂傷是暴力造成腦組織形態上的破損，患者昏迷時間較長；根據腦組織破損的部位不同，可產生不同的神經係統症狀與體征，如四肢癱瘓、口眼歪斜和失語等；伴發顱底骨折時，易出現相應部位的顱神經損傷，如嗅神經、動眼神經和麵、聽神經損傷等；存在蛛網膜下腔出血時有頭痛和腦膜刺激征；損傷引起腦水腫、導致急性顱內壓增高時患者頭痛加劇，昏迷加深，甚至出現生命使體征改變，嚴重者也可引發腦疝形成。
恢複期大腦撕裂傷患者表現神誌清楚，精神萎靡，頭痛綿綿不已，記憶減退，頭昏，頭重，但多睡眠，身困乏力，肢體僵痙，或半身不遂，認知、語言，或構音障礙；或出現精神亢奮，欣快語多，或性情暴躁易怒；或沉悶不語，表情淡漠，反應遲鈍，痰瘀互結，絡脈不通型 頭痛，頭暈，頭脹，語言騫澀或無失語，精神萎靡
肢體偏癱，或偏癱一側關節疼痛，遠端腫脹，眠食可，大小便正常舌質暗紅苔薄，脈沉細或實，痰濕阻竅，清陽不升型 頭重，頭脹，甚則頭痛，精神鬱悶，情緒煩躁，時而沉悶悲觀納食不佳，大便不暢，舌淡紅，苔白膩，脈沉或弦，肝腎虧虛，陰虛風動型 頭暈或頭痛，煩躁易怒，夜眠不安，癱瘓肢體僵痙或震搖，或搐搦，手腳心爍熱，麵紅唇紅，舌紅少苔或無苔，舌幹咽幹，唾沫幹粘，脈細數，氣虛血瘀，脾腎虧虛型 頭暈或頭重，肢體無力，或一側肢體偏癱，或局部癱瘓，或口眼歪斜，氣短懶言，腹脹，納食不馨，大便正常或便溏，舌淡暗紅，苔薄白，脈沉細弱
大腦撕裂傷後昏迷時間多超過半小時，甚至數日或更長時間。有顱內壓增高和蛛網膜下腔出血的表現，如頭痛、惡心、嘔吐、躁動不安、呼吸和脈搏增快、血壓正常或偏高、頸強直和克氏征陽性。若出現脈搏慢、呼吸慢、血壓高，多合並顱內血腫。神經係統定位體征，如偏癱、失語、局灶性癲癇等。
腰椎穿刺檢查顱內壓多增高，腦脊液常呈血性。Ｘ線攝片檢查有或無顱骨骨折，頭部ＣＴ或磁共振檢查常顯示腦出血和腦水腫征象，並可鑒別有無顱內血腫。
通過神經係統檢查和嚴密觀察後的動態分析，可初步判斷腦損傷的類型與程度。頭顱CT更能簡便、快速和正確地判斷傷情，特別是對於診斷顱內血腫最有幫助，從而有利於製定正確的治療方案和選擇手術入路。但需要指出的是，顱外傷後患者的傷情是不斷變化的，故對傷情的判斷，不能固定於某次CT檢查的結果。
對於診斷等密度的慢性硬腦膜下血腫，則MRI檢查優於CT檢查。CT檢查快速診斷腦損傷有無腦內並發症。MRI對腦實質病變更敏感，但對腦損傷的急性檢查CT更實用。
心脾兩虛證，治法：健脾養心，調暢氣機。推薦方藥：歸脾湯加減。方藥如下：白術20g，茯神20g，黃芪20g，龍眼肉20g，酸棗仁20g，人參20g，炙甘草20g，參苓白術散加減。方藥如下：人參20g，白術20g，茯苓20g，山藥20g，蓮肉20g，扁豆20g，砂仁20g，薏苡仁20g，甘草20g，中成藥：補中益氣丸、歸脾丸等。腎精不足證，治法：補益填精，充養腦髓.
推薦方藥：六味地黃丸加減。方藥如下：熟地20g，山藥20g，山茱萸20g，茯苓20g，丹皮20g，澤瀉20g，大補陰丸加減。方藥如下：熟地20g，龜板10g，豬脊髓10g，黃柏15g，知母20g，中成藥：六味地黃丸。五行音樂療法：角音屬木，入肝，代表音樂《漁歌唱晚》等;徵音屬火，入心，代表音樂《漢宮秋月》、《化蝶》、《蘇武牧羊》竺;宮音屬幹，入脾，代表音樂《閑居吟》、《良宵》、《馬蘭花開》等;商音屬金，入肺，代表音樂《陽關三疊》、《春江花月夜》等;羽音屬水，入腎，代表音樂《昭軍怨》、《塞上曲》等。其次根據不同病人，先用不同的音樂，應用優質的耳機收聽樂曲，音量控製在40-50分貝。
瘀阻腦絡證，治法：祛瘀生新，通竅活絡，推薦方藥：血府逐瘀湯加減。
方藥如下： 當歸20g，生地20g，桃仁20g，紅花20g，枳殼15g，赤芍15g，柴胡15g，甘草10g，桔梗15g，川芎15g，牛膝20g，通竅活血湯加減。方藥如下：赤芍15g，川芎15g，桃仁15g，紅花15g，當歸15g，丹參20g，牛膝20g，玄參20g，中成藥：通心絡膠囊、步長腦心通膠囊等。痰濁上蒙證，治法：健脾燥濕，化痰降逆。推薦方藥：溫膽湯加減。
主藥如下：半夏20g，竹茹20g，枳實20g，桔皮20g，炙甘草20g，茯苓20g，半夏白術天麻湯加減。方藥如下：半夏20g，白術20g，天麻20g，茯苓20g，桔紅20g，甘草20g，生薑3片，大棗4枚，中成藥：安宮牛黃丸等。肝陽上擾證，治法：鎮肝熄風，滋陰潛陽。推薦方藥：鎮肝熄風湯加減。
方藥如下：牛膝20g，代赭石20g，龍骨20g，牡蠣20g，龜板20g，玄參20g，白藥20g，生麥芽20g，天冬20g，川楝子20g，茵陳20g，天麻鉤藤飲加減。方藥如下：天麻20g，鉤藤20g，石決明20g，川楝子20g，黃芩20g，山梔子20g，夏枯草20g。