多發腦梗死性癡呆是由什麼原因引起的：
一、發病原因
腦血管性病變是多發腦梗死性癡呆（MID）的基礎，MID的直接原因，主要是由於動脈粥樣硬化、動脈狹窄和動脈硬化斑塊不斷脫落，引起反複多發性腦梗死，繼而導致MID。危險因素可能包括年齡、文化程度低、高血壓、糖尿病、高脂血症、腦卒中史、卒中病灶部位及大小、卒中合並失語等。
二、發病機製
1、頸內動脈或大腦中動脈主幹等大血管受累，動脈粥樣硬化使管腔狹窄、內膜增厚、血栓形成或栓子（多次或一次多個）脫落，可導致大腦皮質和半球內多發大麵積梗死病灶，多發性梗死病灶使腦組織容積明顯減少，導致腦萎縮及雙側側腦室擴張。當梗死腦組織容積超過80～150ml時，臨床可出現癡呆表現。尤其是額葉、顳葉及邊緣係統等特定部位血管源性損害，常易導致癡呆。
2、腦實質內可見出血性或缺血性損害，缺血性多見。常見的病變是多發性腔隙性病變或大麵積梗死灶，以及頸內動脈、大腦中動脈主幹和皮質支等大血管動脈粥樣硬化病變，腦組織呈彌漫性病灶、多個局限性病灶或多發腔隙性病灶，以皮質或皮質下損害為主。多發性梗死病灶形成，繼而可導致腦萎縮，腦白質萎縮則可引起雙側側腦室擴張。
3、血管病變並非MID的惟一病因，研究發現許多病人同時存在神經變性相關的癡呆病變，隻是臨床表現不明顯，處於亞臨床階段，一旦發生腦血管病事件，可較迅速出現癡呆綜合征的臨床表現，病理呈混合性癡呆表現。
多發腦梗死性癡呆可以並發哪些疾病：
1、癡呆伴隨腦血管事件突然或緩慢發生，表現為認知功能障礙和抑鬱等情緒改變。病情呈階段式進展，伴失語、偏癱、感覺障礙、偏盲及錐體束征等皮質及皮質下功能障礙體征，局灶性神經功能缺失。
2、患者常合並有自主神經功能紊亂、抑鬱症、精神行為異常。另外，應注意繼發的肺部感染、尿路感染及褥瘡等。
1、MID的臨床表現無特異性，患者有多次缺血性腦卒中事件病史，腦梗死局灶性定位體征，如中樞性麵舌癱，偏癱，偏身感覺障礙，肌張力增高，錐體束征，假性延髓麻痹，感覺過度和尿便失禁等。
2、MID可急性起病，階段性進展，智能損害往往呈斑片狀缺損，精神活動障礙與血管病變損及腦組織的部位和體積有直接關係，認知功能障礙表現為近記憶力和計算力減退，表情淡漠，焦慮，少語，抑鬱或欣快，不能勝任以往熟悉的工作和進行正常的交往，外出迷路，不認家門，穿錯衣褲，最終生活不能自理。
3、與AD相比，血管性癡呆（VaD）在時間及地點定向，短篇故事即刻和延遲回憶，命名和複述等方麵損害較輕，執行功能如自我整理，計劃，精細運動的協同作業等損害較重，不同的血管性病變引起的臨床表現有所不同。
多發腦梗死性癡呆應該如何預防：
1、MID的臨床表現無特異性患者有多次缺血性腦卒中事件病史腦梗死局灶性定位體征如中樞性麵舌癱偏癱、偏身感覺障礙、肌張力增高錐體束征假性延髓麻痹感覺過度和尿便失禁等
2、MID可急性起病，階段性進展，智能損害往往呈斑片狀缺損，精神活動障礙與血管病變損及腦組織的部位和體積有直接關係認知功能障礙表現為近記憶力和計算力減退表情淡漠、焦慮、少語抑鬱或欣快不能勝任以往熟悉的工作和進行正常的交往，外出迷路不認家門，穿錯衣褲最終生活不能自理
3、與AD相比血管性癡呆（VaD）在時間及地點定向短篇故事即刻和延遲回憶命名和複述等方麵損害較輕，執行功能如自我整理計劃精細運動的協同作業等損害較重不同的血管性病變引起的臨床表現有所不同
一、神經影像學檢查
1、CT掃描：可顯示腦皮質和腦白質內多發的大小不等低密度梗死灶，側腦室體旁暈狀低密度區腦白質疏鬆症（leukoaraeosis）和腦萎縮等。
2、MRI檢查：可見雙側基底核，腦皮質及白質內多發性T1WI低信號，T2WI高信號，陳舊病灶界限清，信號較低，無明顯占位效應，新鮮病灶界限不清，信號強度不明顯，早期T1WI改變可不明顯，T2WI可顯示病灶；病灶周圍腦組織局限性腦萎縮或全腦萎縮。
二、電生理檢查
1、EEG檢查：正常老年EEG主要表現為α節律減慢，α節律從青壯年10～11Hz減慢為老年期9。5Hz，顳區出現3～8Hz慢波；雙側額區和中央區出現彌漫性θ或δ活動，特別在困倦狀態下顯著提示腦老化；在多發性腦梗死病灶導致EEG改變的基礎上α節律進一步減慢至8～9Hz以下，雙側額區，顳區和中央區出現彌漫性θ波，伴局灶性陣發高波幅δ節律。
2、誘發電位：MEP和SEP均出現潛伏期延長和波幅下降，大麵積腦梗死的陽性率80％～90％或以上，小灶性梗死陽性率30％～50％；約40％的枕葉梗死導致皮質盲患者，VEP可顯示異常波形和潛伏期時限延長，視覺恢複後VEP波形明顯改善；缺血性卒中BAEP的異常檢出率為20％～70％，表現為Ⅰ～Ⅴ峰間潛伏期（IPL）延遲，腦幹梗死患者雙側BAEP異常，Ⅳ～Ⅴ波形消失，絕對潛伏期（PL）延長。
一、患者宜多吃什麼
1、人參：人參有良好的抗衰老、抗疲勞、提高人體的免疫力、調節神經係統和興奮造血係統功能等作用。改善中老年的微循環，提高記憶、學習能力。常用於治療各種類型的老年癡呆，尤其適用於心脾氣血兩虛症，或兼肺氣虧虛、神疲乏力、虛咳喘促、自汗暴脫等症。發熱感冒、咳嗽痰多、心肝火旺、濕熱蘊阻、食滯不化者慎用。
2、枸杞子：藥理研究表明枸杞子有降血糖、降血脂、降膽固醇、提高人體免疫功能的作用。常用於治療老年癡呆肝腎虧虛症，兼有虛勞咳嗽、心煩消渴等症。
3、肉蓯蓉：適宜治療各種老年癡呆及肝腎虧虛偏於陽虛，兼有腰膝酸冷、頭昏耳鳴、腸燥便秘等症的病人。陰虛火旺、實熱便秘、大便溏泄、痰濕積者忌用。
4、石菖蒲：有改善記憶能力、擴張血管、降壓等作用。常用於治療老年癡呆病，對痰濁阻閉腦絡症尤其適宜。
5、麥門冬：麥門冬是有效的滋養強壯劑，可清肺養陰、益胃生津、除煩寧心、益智補虛。常用於治療老年癡呆病，兼有舌幹口渴，心神不安，燥咳痰黏，腸燥便秘，記憶下降等症。便溏者不宜。
6、茯苓：具有抗氧化，防衰老，增加免疫力，提高大腦細胞活性的作用。另外還有鎮靜作用，對神經衰弱有效。
7、遠誌：適宜治療老年癡呆痰濁阻竅症。
8、黃芪：有免疫增強和免疫調節作用。可擴張血管，抑製血小板聚集，降低血液粘度，改善血液循環和腦的灌流量。黃芪中含有鋅等微量元素對防治老年癡呆有一定作用。
9、黃精：補脾益氣，滋腎填精，養心安神等功效。常用於治療老年癡呆心脾兩虛，肝腎不足，筋骨軟弱，食少口幹等症。還有提高超氧化物歧化酶(SOD)、抗氧化、防治動脈硬化、預防心腦血管疾病作用等。
10、冬蟲夏草：具有補腎益肺、益氣養腦等功效。尤其適用於老年癡呆病，也可提高人體的免疫力和預防血管硬化。
11、川芎：川芎可擴張腦血管，改善腦的血管灌注。抑製血小板聚集和血栓的形成。對外周血管有直接擴張作用，可持久地降低血壓。常用於治療各種類型的老年癡呆，對氣滯血瘀，阻滯腦絡者尤其適宜。
二、患者應少吃什麼
1、方1 扁豆米粥
（1）組成：扁豆20克，粳米50克。
（2）用法：扁豆洗淨，置鍋中，加清水500毫升，加粳米，急火煮開5分鍾，改文火煮煎30分鍾，成粥，趁熱食用。
（3）功效：補脾益氣。
（4）主治：老年癡呆，屬心脾兩虛型，思慮過度，麵唇色淡，氣弱少言，頭暈心悸，納差者。
2、方2 龍眼肉米粥
（1）組成：龍眼肉30克，粳米50克。
（2）用法：龍眼肉洗淨，置鍋中，加清水500毫升，加粳米，急火煮開5分鍾，改文火煮煎30分鍾，成粥，趁熱食用。
（3）功效：補益心脾。
（4）主治：老年癡呆，屬心脾兩虛型，思慮過度，食少心悸，頭暈、麵色不華者。
3、方3 肥羊肉湯
（1）組成：肥羊肉50克。
（2）用法：肥羊肉洗淨，切小塊，開水浸泡1小時，去浮沫，加蔥、薑、黃酒，急火煮開2分鍾，改文火煨1小時，分次食用。
（3）功效：補益心脾。
（4）主治：老年癡呆症，屬心脾兩虛型，思慮過度，納差心悸，氣短少言者。
預防措施：
1、及早發現並避免腦卒中的危險因素如高血壓、糖尿病和高脂血症等並積極治療，高度頸動脈狹窄者可手術治療。有助於降低血管性癡呆的發生。
2、戒煙、控製飲酒及合理飲食。
3、有明確遺傳背景者應進行基因診斷和治療。