1.真性腦積水顱內感染並發腦膜炎和腦膿腫後,因蛛網膜粘連或導水管阻塞,而引起腦脊液分泌增多或吸收減少,造成腦脊液增多,形成腦積水。
2.假性腦積水側竇血栓性靜脈炎造成右側主導側竇或兩側側竇同時栓塞,引起腦靜脈瘀血水腫,皮層點狀出血,腦組織梗死軟化,腦壓驟升,但腦脊液不多,腦室不擴張,反而有壓縮變小現象,故為假性腦積水,側竇血栓性靜脈炎並發率為2.5%。
耳源性腦積水除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。本病常並發進行性眼底水腫和視神經萎縮等,應引起臨床醫生和患者的高度重視。
耳源性腦積水典型症狀如側竇血栓靜脈炎,腰穿壓力高,有時眼底水腫,無占位性體征,持續性頭痛,惡心,視力進行性減弱,甚至完全失明,有時可伴有眼外展肌麻痹等。
耳源性腦積水嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防國內外有關耳源性腦積水的報告不多,針對病因預防,如腦膿腫導致的,在治療腦膿腫的時候,預防本病,以防患於未然
耳源性腦積水的患者需要檢查眼底、眼科、顱腦CT、顱腦MRI、神經係統,CT和MRI可排除顱內占位性病變,上矢狀竇靜脈造影顯示側竇有血栓形成。
現代研究顯示,與腦密切相關的物質主要有脂肪(不飽和脂肪酸)、糖、維生素C、維生素B族、維生素E、鈣、微量元素鋅、銅、硒等。
腦重的50%~60%是脂肪(不飽和脂肪酸),不飽和脂肪酸是腦細胞構成的主要原料,其中主要是亞油酸、亞麻油酸和花生四烯酸等3種脂肪酸,尤其是前2 種是構成腦細胞的重要成分。它們對促進腦細胞的發育並保證其良好的功能,具有十分重要的作用,但這幾種脂肪酸又都不能在體內合成,必須由食物供給(必需脂肪酸)。因此,向腦提供質量優良、豐富的脂肪,可促進腦細胞發育和神經纖維鞘的形成,並保證它們的良好功能。
含此類物質較多的有:野兔、豬、羊、鴨、雞、鵪鶉、麻雀等動物肉;牡蠣、章魚、海魚類;核桃仁、芝麻、鬆子、花生仁、南瓜籽、葵花籽、西瓜籽、杏仁、幹果、植物油等。
維生素C能促使細胞結構的堅固,並能消除細胞間結構的鬆弛或緊張狀態,使機體的代謝機能旺盛,是腦發育的必要物質。若維生素C不足,則容易使腦細胞活動能力下降、功能障礙。若嚴重不足時,造成腦和身體對刺激的反應減弱,並易產生壞血病,易使牙齒、牙齦、皮膚、毛發、骨、關節等患病,甚至導致動脈硬化及癌症的發生。充足的維生素C可使大腦功能靈活、敏銳,並可提高兒童的智商。
含此類物質較多的有酸棗、鮮棗、草莓、葡萄、柿子、金桔、蘋果、梨、山楂、菠蘿、蘿卜葉、番茄、卷心菜、綠茶、馬鈴薯等。
微量元素鋅對維持腦的功能具有一定作用,體內鋅缺乏可影響兒童智力。鋅對兒童及青少年的正常發育具有重要作用,並且鋅亦是超氧化物歧化酶等抗氧化物酶的輔酶,在抗衰老中具有一定作用。研究業已證實,體內鋅、銅比例失調,可致動脈粥樣硬化及中風等疾病發生率明顯增高。
含鋅較豐富的食品有:牡蠣、麥芽、蘑菇、精製麵粉、蛋類、兔肉、雞肉、花生、豌豆、菜豆、黃瓜、大蒜等。
進行脫水治療,如用甘油口服,或用20%甘露醇250ml,每日2~3次靜脈滴注。每日或隔日進行腰穿,放出腦脊液30~50ml。如有進行性眼底水腫和視神經萎縮,為挽救視力,應及時采用顳肌下減壓術或側腦室引流術。如為真性腦積水病,應進行側腦室頸外靜脈吻合術,或進行椎管胸腔吻合術。