腦血管病的病因許多全身性血管病變、局部腦血管病變及血液係統病變均與腦血管病的發生有關，其病因可以是單一的，也可由多種病因聯合所致。常見病因有：
（1）冬季時注意防寒保暖，避免嚴寒刺激，特別是寒潮襲來，氣溫驟降時，要注意及時添加衣服。
（2）堅持體育鍛煉，提高耐寒能力。可參加一些力所能及的文體活動。
（3）注意合理飲食。少吃油膩食物，禁忌煙酒，膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇，常吃新鮮蔬菜，多食含植物蛋白豐富的豆類製品。
（4）調攝情緒，保持情緒穩定，謹防過度疲勞，切忌狂喜暴怒、憂鬱、悲傷、恐懼和受驚。
（5）在醫生指導下，堅持經常服藥，保持血壓穩定。高血壓病人服降壓藥時不可隨意停服。另外高血壓病人在寒冷季節還要適當地增加降壓藥物的服用量。
（6）控製危險因素；半年至一年做一次身體檢查；不要用保健品代替藥物治療；不要擔心服藥出現不良反應而擅自停服降血脂等藥物。
（7）日常生活小節：醒來時不要立刻離開被褥，請家人將室內變暖和。洗臉、刷牙要用溫水。如廁時應穿著暖和。外出時戴手套、帽子、圍巾，穿大衣等，注意保暖。先讓浴室溫度上升後再入浴。
1、腦疝
腦血管病患者多數死於急性期，其原因大多是由於大量出血，腦中線結構移位或被破壞，全腦水腫，形成腦疝，使腦幹被擠壓和移位，危及生命中樞所致。
2、膀胱及直腸功能障礙
輕型腦出血病人常因不習慣臥位排便，而出現一時性ldquo；體位性尿瀦留rdquo；及大便幹結。嚴重病人，當病變波及半球運動中樞時，常出現尿頻及膀胱內壓增高。如第三腦室受到刺激，往往會出現直腸活動性增強，導致高度排便亢進，患者便意頻繁，但每次排便量較少。如灰結節受損，可出現不自主排便。若全腦受損，深度昏迷的病人，常出現二便失禁或尿瀦留。
3、腎功能衰竭及電解質紊亂
腦出血病人因昏迷或失語，不能反應主觀感覺，加之症狀複雜，治療矛盾較多；也常因頻繁嘔吐、發燒、出汗、脫水劑的應用和補液不足而造成失水、電解質紊亂及腎功能衰竭。有時因缺氧、饑餓、呼吸異常等導致酸中毒，或偶然發生堿中毒。但上述病症在昏迷或合並感染的情況下，常易被掩蓋而被忽視，使病情日趨加重，故應注意觀察。當發現呼吸加深加快，心動過速，意識障礙加重，血壓下降，尿量減少或無尿，肢體及麵部水腫或脫水等現象時，要仔細尋找病因，及時作二氧化碳結合力、非蛋白氮、血氣分析及電解質定量測定等檢查，發現異常時，及時處理。
4、中樞性體溫調節障礙
當腦出血波及到丘腦下部及前部時，散熱機製被破壞，可引起持續性高熱，體溫常達40℃以上，並可伴有無汗、肢冷、心動過速、呼吸增快等症狀。但白細胞一般多不增高，複方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降，有時用巴比妥加冰枕降溫有效，如不及時處理，數小時可死亡。
5、褥瘡
腦血管病人常因偏癱，長期臥床不起，加之有些病人較胖，不易翻身護理，骶尾部、內外踝、足跟、髖部等骨突出部位，常因長期受壓、血液循環障礙而導致局部營養不良，發生褥瘡。
1、病史
包括有無頭暈、頭痛、嘔吐、視聽減退、言語失利、意識不清、突然跌倒、肢體麻木、抽搐發作及癱瘓等。注意詢問起病時間、緩急、當時情況（活動或安靜時）、進展形式（短暫、持續、加重）、症狀一側或兩側，過去有無類似情況。
2、一般體檢
注意意識狀態、呼吸、脈搏、血壓、皮膚及眼結膜有無出血點，顳動脈和頸總動脈的觸診和聽診，注意搏動及有無血管雜音，有無心律失常、肺部體征、肝脾腫大等。
良好飲食習慣可降低腦血管疾病風險
1、控製能量的攝入多吃複合糖類、如澱粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬於單糖，易引起血脂高
2、限製脂肪的攝入烹調時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑製血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓並發症有一定的作用
3、適量攝入蛋白質每周吃2-3次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓如高血壓合並腎功能不全時，應限製蛋白質的攝入
4、多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品如土豆、茄子、海帶、萵筍含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎髒的負擔
5、限製鹽的攝入量每日攝入6g以下，即普通啤酒蓋大小適當減少鹽的攝入有助於降低血壓
6、多吃新鮮蔬菜，水果每天吃新鮮蔬菜不少於8兩，水果2至4兩
7、適當增加海產品攝入如海帶，紫菜，海產魚等
1、神經檢查
注意意識狀態、精神狀態、記憶力、計算力、定向力及言語功能、瞳孔大小、對光反應、眼底病變，合作患者應作視野檢查；注意眼球運動及位置，有無同向偏斜；觀察中樞性麵、舌、肢體癱瘓、感覺障礙、病理反射及腦膜刺激征、失語症。
2、檢驗
血、尿常規，血小板，出血、凝血時間，凝血酶原時間，纖維蛋白原及其他血流變學項目，並根據需要查血沉、血糖、血脂、血鉀、血鈉、血氯、肝功及尿素氮。
3、腦脊液檢查
懷疑蛛網膜下腔出血或為鑒別腦出血與腦缺血時，可施行腰椎穿刺。測腦脊液壓力並送常規、生化測定。
4、特殊檢查
或有條件宜首選腦CT檢查，以便及時明確診斷腦出血還是腦梗死；血腫或梗死的位置和範圍；若為了解血管狹窄或閉塞的情況，蛛網膜下腔出血的病因，並準備進行介入治療或手術治療者，可作腦血管造影或數字減影腦血管造影（DSA），也可作MRI或MRA檢查。必要時可行局部腦血流量（rCBF）測定。
一、宜
1、多吃蔬菜和水果。因蔬菜和水果中含豐富的維生素C和鉀、鎂等。維生素C可調節膽固醇的代謝，防止動脈硬化的發展，同時可以增強血管的致密性。
2、飲食中應有適當的蛋白質。包括動物蛋白質（如蛋清，瘦的豬、牛、羊肉，魚，雞肉等）和植物蛋白質（如豆腐、豆漿、豆芽）等各種豆製品可降低膽固醇；飲用牛奶時最好將奶皮去掉（脫脂牛奶）。
3、老年應每日進食蒜、薑、蔥、醋、含乳酸菌類飲料，抑製腸道有害細菌；及時飲水補液，綠茶、蜂蜜、牛奶豆漿、低糖天然果蔬汁、骨頭蘑菇湯均可適量飲用。
４．香蕉和土豆也有預防作用。
二、不宜
1、控製油脂攝取量：少吃油炸、油煎或油酥的食物，及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。烹調時宜多采用清蒸、水煮、涼拌、拷、燒、燉、鹵等方式。
2、少吃膽固醇含量高的食物：如內髒（腦、肝、腰子等）、肥肉、蟹黃、蝦卵、魚卵等。有血膽固醇過高的人，則每周攝取的蛋黃，以不超過三個為原則。
3、控製鹽的攝取：攝取過量的鹽份會使人體內的水份滯留，引起血壓上升。宜多食用新鮮的天然食物，而醃漬食品、臘味食品及調味濃重的罐頭食品等較鹹的人工或加工食物盡量少吃。
4、少飲用含有咖啡因的飲料：如咖啡、茶類都屬於含咖啡因的飲料，應適可而止。飲用時，應避免添加奶精，並少用糖。
5、減少食用高普林的食物：減少食用動物內髒、豆類、蘆筍等高普林的食物，以避免尿酸過高。多喝水，也可以減低尿酸的濃度。
6、炒菜油宜選用單元不飽和脂肪酸高者：如花生油、菜籽油、橄欖油等。
一般處理
①保持靜臥，避免不必要的檢查。維持呼吸道暢通，側臥防舌後墜，吸痰，間斷給氧。分泌物過多及咽喉麻痹者宜及早作氣管切開。
②維持營養，水和電解質平衡：頭二天從靜脈補充營養及水分，適當限製鈉鹽(每天5g左右)，2天後鼻飼飲食。
③控製高熱，體溫升高者用冰袋，或乙醇擦浴加風扇，或室溫調節，或冬眠療法等。
④防止腦水腫，限製每日攝入液量。顱壓增高者用20%甘露醇250ml快速靜滴，2～4/d，或甘油果糖500ml靜滴，2/d。可合用呋喃苯胺酸(速尿)20～40mg靜注。酌用地塞米鬆靜滴。
⑤調整血壓：除原有血壓改變需調整外，顱內壓增高常使血壓增高，酸中毒、感染性休克、過度脫水、心肌病變等常使血壓降低，應分別糾正。
⑥促進神經功能恢複，防止癱瘓肢體攣縮和畸形：采用理療、體療、針刺療法，功能鍛煉，言語訓練等。
病因治療
酌情同時進行。
特殊治療
(1)腦出血：
①控製腦水腫可用甘露醇，地塞米鬆、速尿或甘油果糖靜滴。
②應用抗生素預防或控製感染。
③控製血壓在原有水平。
④對症治療，高熱者降溫治療，躁動不安者應用鎮靜劑，消化道出血者用雷尼替丁、洛賽克或高舒達等。
⑤不能進食者靜脈補液及電解質或鼻飼飲食。
⑥鑽顱血腫穿刺抽吸術：適於殼核出血、丘腦出血血腫量較大者。
⑦開顱血腫清除術：殼核及腦葉出血血腫量40ml以上，丘腦出血血腫量15ml以上，小腦出血血腫量10～15ml以上，血腫最大直徑≥4cm者。
(2)蛛網膜下腔出血：急性期臥床1個月以上，避免刺激及過度用力，止血芳酸0.4g～0.6g靜滴每日1次，或應用其他抗血纖溶藥物，應用甘露醇、地塞米鬆控製腦水腫，應用尼莫地平(尼莫通)防止腦血管痙攣，根據不同病情采取相應治療。早期行數字減影血管造影，發現腦動脈瘤或腦血管畸形者爭取及早手術治療。
(3)腦梗死：可根據病情采用下列治療：
①低分子右旋糖酐500ml靜滴，1/d，7～10d一療程。
②鈣阻滯劑：如尼莫地平、尼莫通、西比靈、尼卡地平及腦益嗪等。
③蛇毒抗栓酶：包括去纖酶、精製蝮蛇抗栓酶、東菱克栓酶及溶栓酶等。
④溶栓治療，對超早期病例可動脈或靜脈內應用尿激酶進行溶栓治療。有條件者可考慮行超選擇性導管介入治療。
⑤抗凝治療：如低分子量肝素。
⑥其他藥物：如己酮可可堿、銀杏葉製劑、舒腦寧、腦活素、丹參、川芎、燈盞花素、適腦脈、腦加強、活腦靈、都可喜等可酌情選用。
⑦對症治療。
(4)短暫腦缺血發作：乙酰水楊酸(0.3g，1/d)、潘生丁(50mg，3/d)、低分子右旋糖酐、手術治療(如顳淺動脈與大腦中動脈皮質支吻合)等。根據病情亦可考慮抗凝治療。