腮腺炎病毒與副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同屬於副粘液病毒係核糖核酸(RNA)型，1934年自患者唾液中分離得，並成功地感染猴及“誌願者”。病毒直徑約為85～300nm，平均140nm。對物理化學因素的作用均甚敏感，1％來蘇、乙醇、0.2％福馬林等可以在2～5min內將其滅活；暴露於紫外線下迅速死亡；本病毒耐寒，對低溫有相當的抵抗力。-50～-70℃可活1年以上，在4℃時其活力可保存2個月，37℃時可保持24小時，在55～60℃的條件下20分鍾即會死亡。該病毒隻有人類中發現但可在猴、雞胚羊膜和各種人和猴的組織培養中增殖。猴對本病最易感該病毒隻有一種血清型。
腮腺炎病毒的核衣殼蛋白具有可溶性抗原(S抗原)其外層表麵含有神經氨酸酶和一種血凝素糖蛋白具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相應的抗體。S抗體於起病後第7d即出現並於二周內達高峰，以後逐漸降低，可保持6～12個月可用補體結合方法測得，S抗體無保護性。V抗體出現較晚起病2～3周時才能測得，1～2周後達高峰，但存在時間長久可用補體結合，血凝抵製和中和抗體法檢測，是檢測免疫反應的最好指標V抗體有保護作用。感染腮腺炎病毒後無論發病與否都能產生免疫反應，再次感染發病者很少見。於病程早期可自唾液、血液、腦脊液尿或甲狀腺等分離出腮腺炎病毒。本病毒很少變異，各毒株間的抗原性均甚接近。
1、傳染源
早期病人和隱性感染者。病毒存在於患者唾液中的時間較長，腮腫前6天至腮腫後9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內有高度傳染性。感染腮腺炎病毒後，無腮腺炎表現，而有其它器官如腦或睾丸等症狀者，則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時約30～40％患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。
2、傳播途徑
本病毒在唾液中通過飛沫傳播(唾液及汙染的衣服亦可傳染)其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導致胎兒畸形或死亡，流產的發生率也增加。
3、易感性
普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降。青春期後發病男多於女。病後可有持久免疫力。
流行性腮腺炎實際上是全身性感染，病毒經常累及中樞神經係統或其他腺體或器官而產生相應的症狀。甚至某些並發症不僅常見而且可不伴有腮腺腫大而單獨出現。
1、腦膜腦炎
腮腺炎病毒昰神經組織病毒，腦膜腦炎是兒童時期最為常見的並發症，男孩較女孩多3～5倍。腮腺炎腦炎與其他原因引起的腦炎不易鑒別，以頭痛、嘔吐、頸項強直為常見症狀，20％的患兒發生驚厥。腦脊液中白細胞總數正常或稍增高，以淋巴細胞為主。腦膜腦炎症狀可能在腮腺腫大前或同時發生，也有腮腺腫後2周內出現。腦電圖可有改變但無特異性。一般預後良好。個別腦炎病例也可留有後遺症。中國已有血清學證實的腮腺炎腦炎病例，自始至終無腮腺腫痛者。
2、睾丸炎
男性患兒最常見的並發症，青春發育期後的男性發病率14％～35％。早期症狀常發生在腮腺腫大1周左右，突然發高熱、寒戰、頭疼、惡心、下腹疼痛、患側睾丸脹痛伴劇烈觸痛，陰囊臨近皮膚水腫、發紅也顯著，鞘膜腔內可有黃色積液。病變大多侵犯一側，1/3～1/2的病例發生不同程度的睾丸萎縮。由於病變常為單側，即使雙側也僅部分曲精管受累故很少導致不育症。常伴發附睾炎。
3、卵巢炎
占青春期後女性患者的5％～7％。卵巢炎症狀有發熱、嘔吐下腰部酸痛，下腹部輕按痛，月經周期失調，嚴重者可捫及腫大的卵巢伴壓痛。迄今尚未見導致不育的報告。
4、胰腺炎
嚴重胰腺炎罕見，輕型及亞臨床型較常見。表現為中上腹疼痛和觸痛，伴嘔吐、發熱、腹脹、腹瀉或便秘等。如不伴有腮腺腫大可誤診為胃腸炎。血中澱粉酶不宜作診斷依據，血清脂肪酶值超過1.5U/dl(正常為0.2～0.7U/dl)提示最近發生過胰腺炎。
5、其他
心肌炎、腎炎、肝炎、乳腺炎、甲狀腺炎、血小板減少、關節炎等。眼的幷發症有角膜炎、淚腺炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎視乳頭炎。一般3周內恢複。
流行性腮腺炎潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅症狀。有發熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上。
腮腺腫痛最具特征性。一般以耳垂為中心，向前、後、下發展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛，張口、咀嚼(尤其進酸性飲食)時刺激唾液分泌，導致疼痛加劇；通常一側腮腺腫脹後1～4天累及對側，雙側腫脹者約占75％。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。10％～15％的患兒僅有頜下腺重大，舌下腺感染最少見。重症者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，並可出現吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。咽及軟齶可有腫脹，扁桃體向中線移動。腮腺腫脹大多於3～5天到達高峰，7～10天逐漸消退而回複正常。腮腺腫大時體溫升高多為中度發熱，5天左右降至正常。病程10～14天。
及早隔離流行性腮腺炎患者直至腮腺腫完全消退為止接觸者一般不一定檢疫，但在集體兒童機構(包括醫院、學校)、部隊等應留驗3周，對可疑患者，應立即暫時隔離
流行性腮腺炎減毒活疫苗：雞胚細胞培養減毒活疫苗，國外自1966年開始大量使用，其預防感染的效果小兒可達97％，成人中可達93％，腮腺炎活疫苗與麻疹、風疹疫苗同時聯合使用，結果很滿意，三者之間互不幹擾免疫後，腮腺炎病毒的中和抗體至少可保持9.5年流行性腮腺炎活疫苗的免疫途徑除皮內注射、皮下注射外，還可采用噴鼻或氣霧吸入(在氣霧室內進行)效果也良好
我國材料證明，免疫半年後(噴鼻和氣霧吸入合計)，兒童免疫組發病率(7.4％)明顯低於相應的對照組(78.5％)，成人免疫組的發病率(0.33％)也低於相應的對照組(4.6％)，均無不良反應針對我國本病發病率高，病情重，應有計劃地安排腮腺炎疫苗的使用(包括成人)尤其對幼兒園的新入園的班級，普遍免疫可明顯減少發病目前我國國內已開始逐步推廣該疫苗的應用
腮腺炎活疫苗不能用於孕婦(以防病毒經胎盤感染胎兒造成不良後果)，和先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋蛋白過敏者(因為活疫苗係從雞胚中所得)
一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白均無預防本病的作用恢複期病人的血液及其免疫球蛋白或特異性高價免疫球蛋白可能有用，但來源困難，不易獲得且用後保護時間短，僅2～3周，故使用不多，其效果尚待進一步研究
流行性腮腺炎簡稱流腮，四季均有流行，以冬、春季常見。是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺腫痛為主要特征，有時亦可累及其他唾液腺。那麼，得了流行性腮腺炎需要做哪些化驗檢查呢？下麵專家給我們介紹流行性腮腺炎應做的化驗檢查。
1、外周血象
白細胞計數大多正常或稍增加，淋巴細胞相對增多。有並發症時白細胞計數可增高，偶有類白血病反應。
2、血清和尿澱粉酶測定
90％患者的血清澱粉酶有輕至中度增高，尿中澱粉酶也增高，有助診斷。澱粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比，但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關。
3、血清學檢查
(1)中和抗體試驗：低滴度如1∶2即提示現症感染。近年來應用凝膠溶血試驗(gelhemolysistest)，與中和試驗基本一致，而比中和抗體的檢測簡便迅速，但方法上還需進一步改進。
(2)補體結合試驗：對可疑病例有輔助診斷價值，雙份血清(病程早期及第2～3周)效價有4倍以上的增高，或一次血清效價達1∶64者有診斷意義。如條件許可，宜同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染，V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。
(3)血凝抑製試驗：受病毒感染的雞胚，其羊水及尿囊液可使雞的紅細胞凝集，腮腺炎患者的恢複期血清有強大抑製凝集作用，而早期血清的抑製作用則較弱，如兩次測定效價相差4倍以上，即屬陽性。
4、病毒分離
早期病例，唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續較繁，目前無條件普遍開展。
5、尿常規檢查
尿腎髒受累時尿中可出現蛋白尿，紅白細胞等，甚至類似腎炎的尿的改變。
6、心電圖檢查
合並心肌炎時心電圖示：心律不齊、T波低平、ST段壓低。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，呈世界性分布，在我國歸屬於法定丙類傳染病，全年均可發病，以冬春季為高峰，多發於兒童，呈散發或流行，在集體兒童機構中可形成暴發流行。臨床以唾液腺急性非化膿性腫脹為特征，常伴發腦膜炎、胰腺炎及睾丸炎等。飲食對本病的康複很重要，下麵介紹流行性腮腺炎食療。
1、涼拌黃花菜
配方：黃花菜30克，海帶絲30克。
製法：先用溫水將黃花菜浸泡，洗淨後與海帶絲同煮熟，瀝去水，放涼，加調料拌勻。
功效：清熱消腫散結。
用法：佐餐服食。
2、綠豆黃豆湯
配方：綠豆100克，黃豆50克，白糖30克。
製法：將綠豆、黃豆加水適量，煮至爛熟，加入白糖攪勻。
功效：清熱解毒，消腫定痛。
用法：每日1劑，分2次食用，連用5日。
3、荸藕茅根茶
配方：荸薺、生藕、鮮茅根各等量。
製法：上三味加適量水同煮，去渣取汁。
功效：清熱涼血，生津止渴。
用法：代茶飲。
4、銀花涼茶
配方：鮮金銀花60克或幹品30克。
製法：將金銀花稍加水浸洗後，放入砂鍋內，加水適量煎沸3分鍾，去渣取湯約250毫升。
功效：清熱解毒。
用法：以上為1日量，作冷飲或涼茶，分2～3次飲服，連用3～5日。
5、冰糖燉鴨蛋
配方：鴨蛋1個，冰糖15克。
製法：先將冰糖加開水溶化，待水涼後打入鴨蛋攪勻，蒸熟。
功效：清熱解毒，健脾開胃。
用法：每日2次，連服1周。
6、綠豆白菜湯
配方：綠豆100克，白菜心3個。
製法：先把綠豆加水適量煮沸，煮至將熟時，放入白菜心，再煮20分鍾即可。
功效：清熱解毒。
用法：取汁溫熱頓服，1日內分2次服完，直至痊愈。
流行性腮腺炎為自限性疾病，目前尚無抗腮腺炎特效藥物，抗生素治療無效。主要對症治療，隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，飲食以流質或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝入量。可用利巴韋林及中草藥治療，紫金錠或如意金黃散，用醋調後外敷。體溫達38.5度以上可用解熱鎮痛藥。並發腦膜腦炎者給予鎮靜、降顱壓等藥物。睾丸炎患兒疼痛時給解熱鎮痛藥，局部冷敷用睾丸托，可用激素及抗生素。並發胰腺炎應禁食、補充能量注意水、電解質平衡。