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慢性腦膜炎簡介

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  慢性腦膜炎可見於真菌感染,結核病,萊姆病,艾滋病,梅毒或一些非感染性疾病如肉樣瘤病,貝切特綜合征以及新生物---例如白血病,淋巴瘤,黑色素瘤,腦部轉移癌以及膠質瘤(特別是成膠質細胞瘤,室管膜瘤和髓母細胞瘤)。亞急性腦膜炎也可由於某些鞘內注射引起的化學反應所造成。慢性腦膜炎必須與恢複過程較為延長的急性腦膜炎或腦炎有所鑒別,還必須與複發性腦膜炎(例如,見於顱咽管瘤滲漏或頭部外傷後)區別。

【詳情】

01慢性腦膜炎的發病原因有哪些

  慢性腦膜炎的病因,一些病原體可在大腦潛伏很長時間,逐步產生症狀引起損害。最常見的病原體有隱球菌、巨細胞病毒、艾滋病病毒、結核杆菌、梅毒、萊姆病菌。某些非感染性疾病,如結節病及其他類型癌症能刺激腦膜產生慢性腦膜炎,其中以白血病和淋巴瘤最為常見。一些藥物,如抗癌藥物、免疫抑製劑、非類固醇抗炎藥(如布洛芬)等也可引起慢性腦膜炎。

02慢性腦膜炎容易導致什麼並發症

  慢性腦膜炎的常見並發症包括硬腦膜下積液、積膿、腦膿腫、腦梗塞、靜脈竇血栓形成等顱內化膿性感染性疾病,以及細菌性心內膜炎、肺炎、化膿性關節炎、腎炎、眼睫狀體炎甚至彌漫性血管內凝血等顱外病變。後遺症包括痰病、腦積水、失語、肢體癱瘓以及腦神經麻痹等。

03慢性腦膜炎有哪些典型症狀

  慢性腦膜炎的症狀類似於細菌性腦膜炎,但疾病的進展更緩慢,通常經過數周以上,常見的症狀有低熱、頭痛、意識模糊、背部酸痛、肢體麻木無力、麵癱等。

  兒童時期起病急,高熱可達39℃以上,小兒常訴劇烈頭痛,精神差,乏力,食欲減退,嘔吐頻繁。起病時小兒神誌清醒,病情進展可有嗜睡,神誌模糊,言語雜亂,不能正確辨別方向,抽風,昏迷。病情嚴重者在發病後24小時內就出現抽風及昏迷。如果未及時治療,病情進展,小兒頸部僵硬,頭向後仰,背部僵硬,小兒整個身體向背後彎曲似“弓”樣,醫學上稱角弓反張。小兒還可出現呼吸不規則,甚至出現呼吸衰竭,部分小兒皮膚有出血點。

  較小的患兒由於囟門還沒有閉合,骨縫可以裂開,所以症狀出現晚,先有發熱和呼吸道感染或腹瀉症狀,以後出現嗜睡、煩躁、易受驚嚇、尖聲哭叫、眼球固定,有時用手打頭,搖頭,往往到出現驚厥時才引起家長注意。

04慢性腦膜炎應該如何預防

  腦膜炎就是腦膜或腦脊膜被感染的疾病,這種病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的並發症,類如耳部、竇或上呼吸道感染如果出現腦膜炎這種疾病的話,就熬蓮花粳米粥給他喝吧需要的材料有:蓮花10克,粳米100克,蜂蜜適量蓮花陰幹,研末備用先將粳米煮作粥,將熟時放入花末,蜂蜜調勻,空腹食用也可以熬銀耳紅棗粥銀耳30克,紅棗10枚,每日1次這有助於腦膜炎病人康複

05慢性腦膜炎需要做哪些化驗檢查

  慢性腦膜炎臨床表現與急性腦膜炎相似,隻是疾病的進展比較緩慢,具體檢查如下:

1、實驗室檢查

(1)血象:急性期周圍血象白細胞計數明顯增高,以中性粒細胞為主可出現不成熟細胞。

(2)腦脊液:壓力增高,外觀渾濁、膿樣,少數病例更高,以中性粒細胞為主,可占白細胞總數的90%以上。有時膿細胞集積呈塊狀物此時塗片及致病菌培養多呈陽性。偶有首次腰穿正常,數小時後複查變為膿性。蛋白升高,可達1.0g/L以上糖含量降低可低於0.5mmol/L以下氯化物含量亦降低。

(3)細菌抗原測定:常用的方法有聚合酶鏈反應、對流免疫電泳法、乳膠凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗、放射免疫法等。

(4)其他選擇性的檢查:血常規、血電解質、血糖、尿素氮、尿常規。

2、其他輔助檢查

(1)X線攝片檢查:化膿性腦膜炎患者胸片特別重要,可發現肺炎病灶或膿腫。顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎,副鼻竇炎、乳突炎,但以上病變的CT檢查更清楚。

(2)CT、MRI檢查:病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常。有神經係統並發症時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹腦移位等異常表現。並可發現室管膜炎、硬膜下積液及局限性腦膿腫。增強MRI掃描對診斷腦膜炎比增強CT掃描敏感增強。MRI掃描時能顯示腦膜滲出和皮質反應。采取合適的技術條件,能顯示靜脈閉塞和相應部位的梗死。

06慢性腦膜炎病人的飲食宜忌

07西醫治療慢性腦膜炎的常規方法

  非感染原因引起的慢性腦膜炎,如結節病常用強的鬆治療。感染引起的慢性腦膜炎根據其病因而有不同的治療方法。由真菌引起的慢性腦膜炎可靜脈輸入抗真菌藥,最常用的有兩性黴素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑。如仍不能控製感染,可用腰椎穿刺或通過奧馬耶貯器(植入頭皮下通過細管將藥物泵入腦室的裝置)向腦脊液內注射兩性黴素B。隱球菌性腦膜炎常需兩性黴素B與5-氟胞嘧啶聯用。複發性皰疹性腦膜炎可選用阿昔洛韋,巨細胞病毒性腦膜炎可用更昔洛韋治療,大多數病毒性腦膜炎可自行好轉,不需要特殊治療。

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