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神經膠質瘤簡介

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  神經膠質瘤簡稱膠質瘤,也稱為膠質細胞瘤,是最常見的原發性中樞神經係統腫瘤,約占所有顱內原發腫瘤的一半,廣義是指所有神經上皮來源的腫瘤,狹義是指源於各類膠質細胞的腫瘤。根據世界衛生組織(WHO)1999年的分類方案分為星形細胞瘤、少支膠質瘤、室管膜瘤、混合性膠質瘤、脈絡叢瘤、來源不肯定的神經上皮組織瘤、神經元及神經元神經膠質混合瘤、鬆果體實質腫瘤、胚胎性腫瘤、神經母細胞瘤腫瘤。

【詳情】

01神經膠質瘤的發病原因有哪些

  膠質瘤是常見的高發的腦腫瘤(顱內腫瘤),引發膠質瘤的發病的原因尚不太明確,以下八大因素可能與膠質瘤相關。

1、腫瘤起源:有理論說腫瘤發生的原因是原始細胞的胚胎殘餘灶生長成為腫瘤,這些殘餘細胞可因炎症刺激而致慢性增殖,形成腫瘤。多發性膠質瘤或稱膠質瘤病則可能有一個以上的腫瘤發生。

2、遺傳因素:有關膠質瘤的家族發生率各類報道結果不盡相同。近20年對膠質瘤的染色體進行了研究,發現多在C組染色體有異常,但與膠質瘤的因果關係尚不明確。

3、生化環境:膠質瘤細胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均較正常細胞為低,但β葡萄糖醛酸酶較正常腦組織高,LDH因腫瘤組織的高代謝而與正常腦組織不同。

4、電離輻射:長期暴露在有輻射的環境中,如Х射線、γ射線、核輻射等,患腦膠質瘤的機會就會增加。

5、亞硝基化合物:這類化合物隨著工業化的進展,已經廣泛存在於我們生存的環境中,特別是產生於食物的加工過程中。

6、汙染的空氣:已經證實不僅長期工作在有空氣汙染環境中的勞動者發生腦腫瘤(顱內腫瘤)的幾率明顯增加,就是他的孩子腫瘤發生率也高於其他的孩子。

  這些職業主要與造紙、磨粉、手工業、印刷、化工、煉油和金屬冶煉等有關,主要是空氣中存在著大量的烴類化合物。

7、不良的生活習慣:如偏食某類食物、飲酒、吸煙等,這些因素當然還沒有足夠的證據證明就與膠質瘤的發生有關,但已經證實與消化道腫瘤和肺部腫瘤等的發生有關。

8、感染:一些動物實驗已經證實某些感染能夠誘發腦腫瘤(顱內腫瘤),特別是在懷孕期間的感染對胎兒的未來威脅更大。

02神經膠質瘤容易導致什麼並發症

  神經膠質瘤簡稱膠質瘤,是發生於神經外胚層的腫瘤。神經外胚層發生的腫瘤有兩 類,一類由間質細胞形成,稱為膠質瘤;另一類由實質細胞形成,稱神經元腫瘤。神經膠質細胞占腦細胞的絕大多數,因此膠質瘤占全部顱內腫瘤的將近一半。

神經膠質瘤最可怕的並發症是腦疝

  顱腦處於由顱蓋骨和顱底骨圍成的大致密閉的空間內,由於腫瘤逐漸增大,並常伴有周圍腦水腫,形成顱內占位病變,當超過代償限度時,即產生顱內壓增高,腫瘤阻塞腦脊液循環或壓迫靜脈導致靜脈回流發生障礙時,更加重顱內壓增高,這是病人出現頭痛、嘔吐的主要原因。

  當顱內壓增高達到臨界點時,顱內容積繼續有小量增加,顱內壓將迅速增高,最終形成可怕的腦疝——迅速昏迷,呼吸心跳停止。

腫瘤增大爭奪血液供應致腦組織功能障礙

  腫瘤逐漸增大,壓迫、侵襲腦內神經細胞或神經傳導纖維,或與之爭奪血液供應,就會造成受侵腦組織的功能障礙,表現出一係列的諸如偏癱、麻木、失語、視力減退、走路不穩等臨床症狀。

神經膠質瘤破壞血管導致腫瘤卒中

  顱內壓增高和神經功能受損往往是逐漸發生和發展的,但有時因腫瘤破壞血管,造成突然出血(腫瘤卒中)時,也會病情急性發作或惡化——死亡。

  膠質瘤病人應盡快治療,治療後密切觀察,及時發現並發症及時處理。

03神經膠質瘤有哪些典型症狀

  膠質瘤病例中90%出現顱內壓增高的症狀,臨床表現主要為頭痛、惡心、嘔吐及視力障礙等。其他還可有癲癇、眩暈、外展神經麻痹及行為和性格改變等等。其症狀進展與腫瘤的部位、惡性程度、生長速度及患者年齡有關。

1、星形細胞瘤

  惡性程度不高,生長慢,病程長,病變位於幕下者症狀出現較早,不同部位病變局灶症狀表現有所不同,唯進行性慢性顱內壓增高相同,以手術全切為主,輔以放療、化療,晚期出現腦疝。

 2、星形母細胞瘤

  (星形細胞瘤Ⅲ) 臨床表現與星形細胞瘤相似,但發展較快,平均病程為一年半左右。

3、多形性膠質母細胞瘤(星形細胞瘤Ⅳ)

  腫瘤高度惡性,生長快,病程短,平均3個月,個別腫瘤以出血發病,顱內壓增高症狀明顯,多有癲癇發作,局限症狀突出,發展快,依腫瘤所在部位產生相應症狀。

4、室管膜瘤

  發生於腦室係統的室管膜細胞及其下的膠質上皮細胞。兒童與青年多見,位於腦室內,也可伸向腦實質,瘤體較大,偶見多發,病程平均一年,位於四腦室者病程常較短。多以頭痛、嘔吐等顱內壓增高症發病。

 5、髓母細胞瘤

  是兒童期多見的一類腦瘤,多位於小腦蚓部,突向四腦室或充滿腦室,形成梗阻性腦積水。瘤內可出血。以頭痛、嘔吐等發病,兼有步態、站立不穩的表現。

6、少突膠質細胞瘤

  臨床表現大致與星形細胞瘤相同。

7、鬆果體細胞瘤

  多見於兒童或青年,起源於鬆果體,位於三腦室後部,臨床表現以進行性顱內高壓及性早熟、性器官過早發育為特點,由於壓迫四疊體,可引起上視障礙。壓迫小腦上腳可產生共濟失調。

 8、脈絡叢乳頭狀瘤

  少見,好發於第四腦室、側腦室,三腦室少見。腫瘤富血管,呈紅色乳頭狀,類似脈絡叢,少數惡變。臨床以腦積水症狀為主,伴有輕微定位征,腦脊液蛋白含量高,並有少數紅細胞。

04神經膠質瘤應該如何預防

  神經膠質瘤簡稱膠質瘤,由於膠質瘤的發病率高,而且危害比較嚴重,很多讀者都希望可以通過自身努力去預防神經膠質瘤,而日常生活中可以怎樣預防膠質瘤呢?

預防神經膠質瘤應注意以下幾點:

  1、食藥並重

  腫瘤的治療是一個複雜而漫長的過程,在當前對其預防和治療尚無特效手段的情況下,食療、藥療以及手術等其他療法均是腫瘤綜合治療中的重要組成部分,缺一不可,不能偏廢食療膳食中的許多食品是藥品的一部分,有一定的療效,但不能完全取代藥療等腫瘤的常規治療,而應在借助食療提高機體體質和免疫力的基礎上,積極進行綜合治療

2、合理忌口

  忌口是指疾病期間對某些食物的禁忌,是食療學的重要組成部分,對於腫瘤病人的治療和康複具有重要意義對於中醫所提及的“發物”包括雞、魚、蝦、許多肉類等,是否能確切地引起腫瘤複發,目前尚無定論,但這些食物均是人體蛋白質等生命物質的重要來源故一般認為忌口應科學合理,因時、因病、因人製宜,如夏季不宜多食溫燥性的食品,冬季則應避免冷食;消化道腫瘤患者飲食宜清淡,肺癌病人忌燥熱傷陰之品

3、科學進補

  具有食療作用的食物與藥物一樣,均有自己的偏性,具有酸、苦、甘、辛、鹹五味,寒、熱、溫、涼四氣在食用時也要根據病情和體質,遵循一定的食療原則選用隨便亂進補,非但治不了病,且有害無益,故在食療時宜辨證、辨病施食,因人、因時、因地製宜

05神經膠質瘤需要做哪些化驗檢查

  診斷神經膠質瘤可以做哪些檢查?神經膠質瘤跟腦瘤一樣是惡性腫瘤,任何單一的治療方法都不是首選,隻有綜合治療,才能提高療效。那麼診斷神經膠質瘤可以做哪些檢查呢?

 1、正電子發射斷層掃描(PET):除顯示腫瘤的形態外,尚可觀察腫瘤的生長代謝情況,可鑒別良惡性腫瘤。

2、頭顱X線平片:可發現顱內壓增高征、腫瘤鈣化及鬆果體鈣化移位。

3、腦血管造影:顯示腦血管移位和腫瘤血液供應情況。

4、頭顱CT:星形細胞瘤多為低密度影,腦室內腫瘤多為高密度影,多形性膠質母細胞瘤多為混雜密度影。注射造影劑後強化掃描定位準確率100%,定性達90%。

 5、頭顱MRI:低度惡性腫瘤呈長T1長T2信號,邊界清楚,高度惡性腫瘤顯示更長T1及T2。少突膠質細胞瘤則顯示瘤體邊界清楚,幾乎無腦水腫,但不能顯示鈣化。

  以上就是對“診斷神經膠質瘤可以做哪些檢查”的相關介紹,祝您健康。

06神經膠質瘤病人的飲食宜忌

  對於經過手術治療的膠質瘤患者來講,術後科學飲食可減少患者康複的時間,膠質瘤手術後的飲食,關係到患者身體的恢複,為下一步的治療做好充分的預備。神經膠質瘤患者術後飲食注意事項有以下幾點:

  1、少量多餐,每次量少於200毫升。間隔時間大於2小時,防止消化不良。

  2、宜高熱量,高蛋白,高營養,低鹽飲食。防止由於鈉離子在機體瀦留可引起血壓升高,進而導致顱內壓升高。保證病人營養,有利於手術後組織的修複。

  3、防止胃管脫出,胃管脫出時注進食品可導致食品進進呼吸道引起窒息,應妥善固定不能自行拔出。

  4、術後早期胃腸功能未完全恢複時應盡量少進牛奶、糖類等產氣食品,防止引起腸脹氣。若抽出咖啡色液體時提示消化道內有出血,應暫禁飲食或灌注冰流質,止血後方可進食。

  5、軟膳食介於普通膳食和半流食之間,其含食品殘渣較少,便於沮嚼,易於消化,但不能用油炸和油煎等烹調方式。

  6、宜進抗膠質瘤的食物,如小麥、薏米、荸薺、海蜇、蘆筍、鱟、海帶等;宜吃具有保護顱內血管作用的食物,如芹菜、薺菜、菊花腦、茭白、向日葵籽、海帶等;宜吃具有防治顱內高壓作用的食物,如玉米須、赤豆、核桃仁、紫菜、鯉魚、鴨肉、石蓴、海帶、蟹、蛤蜊;宜吃具有保護視力的食物,如菊花、馬蘭頭、薺菜、羊肝、豬肝等對恢複身體有幫助的食品。

07西醫治療神經膠質瘤的常規方法

  膠質瘤的治療包括手術治療、術後輔助放療、化療及靶向藥物治療等。一些民間的中藥製劑,由於難以通過血腦屏障,目前尚無臨床依據表明中藥對膠質瘤明確的療效。

 一、手術治療:原則是在保存神經功能的前提下盡可能切除腫瘤。早期腫瘤較小者應爭取全部切除腫瘤。

  對位於額葉或顳葉前部較大的腫瘤,可作腦葉切除術,連同腫瘤一並切除。

  腫瘤累及大腦半球兩個腦葉以上已有偏癱但未侵及基底節、丘腦及對側者,亦可作大腦半球切除術。

  腫瘤位於運動、言語區而無明顯偏癱、失語者,應注意保持神經功能適當切除腫瘤,避免遺有嚴重後遺症。可同時作顳肌下或去骨瓣減壓術。亦可僅作活檢後作減壓術。丘腦腫瘤壓迫阻塞第三腦室者,可作分流術,否則亦可作減壓術。

  病情危急者,幕上腫瘤宜先給予脫水藥物治療,同時盡快進行檢查確診,隨即進行手術治療。後顱窩腫瘤可先作腦室引流術,2~3天後待病情好轉穩定,再行手術治療。

二、放射治療:用於體外照射的放射源有高電壓x線治療機、60Co治療機、電子加速器等。後二者屬於高能射線,穿透力強,皮膚劑量低,骨吸收量小,旁向散射少。放射治療宜在手術後一般狀況恢複後盡早進行。

三、化學治療:高脂溶性能通過血腦屏障的化療藥物,適用於腦神經膠質瘤。在星形細胞瘤Ⅲ~Ⅳ級時,由於水腫而血腦屏障遭到破壞,使水溶性大分子藥物得以通過,故有人認為選用藥物時可以擴大至許多水溶性分子。但實際上在腫瘤周圍區增殖細胞密集之處,血腦屏障的破壞並不嚴重。故選擇的藥物仍宜以脂溶性者為主。茲將當前優先選用的藥物有鬼臼甲叉甙、環己亞硝脲(CCNU)、甲環亞硝脲(MeCCNU)。

四、免疫治療:免疫治療目前仍在試用階段,療效尚不肯定,有待進一步研究。

五、其他藥物治療:對惡性膠質瘤可先給予激素治療,以地塞米鬆作用最好。對有癲癇發作的病人,術前術後應給予抗癲癇藥物治療。

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