一、發病原因
一般認為與各種原因引起的顱內壓升高有關。
二、發病機製
發生機製曆來有爭論，有認為是顱內壓升高使得蛛網膜下腔的出血通過篩板進入眼內，但一般認為可能是顱內壓的突然升高，壓力傳遞到視網膜血管，使視網膜靜脈的破裂而出血，Keithahn對Terson綜合征並發玻璃體積血患者的視網膜前的“紗樣膜”組織進行病理學檢查，發現其為視網膜的內界膜層，因而推測Terson綜合征是由於突然的顱內壓升高，視網膜小血管破裂出血，導致內界膜與視網膜的劈裂分離，如出血量不多，血液積存於視網膜層間，但出血量大時可以造成內界膜的撕裂，積血大量湧入玻璃體內，在慢性的Terson綜合征玻璃體積血的患者，由於玻璃體的出血，提供了視網膜膠質細胞增殖的機會，促進其形成機化膜，出血中還含有細胞生長因子，也促進細胞的移行和增殖，最終形成機化性牽拉而造成視網膜脫離。
Terson綜合征除了其臨床表現外，還可引起其他疾病。本病容易並發孔源性視網膜脫離及繼發性青光眼，應引起臨床醫生和患者的高度重視。
根據眼內出血量的多少，可有不同程度的視力障礙，如僅有少量的視網膜層間的出血，則視力下降不明顯，如出血位於黃斑區或大量出血進入玻璃體腔，則視力下降急劇，眼內出血程度與顱內出血的快慢以及是否有腦水腫有關，玻璃體積血可在蛛網膜下腔出血的同時發生，也可在其後發生，有的患者在發生蛛網膜下腔出血後兩周發生玻璃體積血，有的出血可積存於內界膜下而不至於進入玻璃體內，有的玻璃體積血發生於顱內的再次出血，玻璃體積血首先是後極部不同程度的彌散的紅色混濁，有的患者周邊視網膜尚可看清。
有的患者在視網膜出血後發生了視網膜前膜，有人在11例(16眼)Terson綜合征患者中發現10眼有視網膜前膜，多為單層的膜，而且在視網膜的內界膜內，但也有一些膜在視網膜前再次形成，這些膜均不是血管源性的，有的患者可有視網膜內界膜的脫離，偶見發生孔源性的視網膜脫離者，McRae報道1例雙眼的Terson綜合征均發生了視網膜脫離，究其原因可能是由於玻璃體積血，玻璃體後脫離的牽拉，造成了視網膜脫離，國內報道1例患者在蛛網膜下腔出血後發生了玻璃體積血，繼之發生了青光眼，眼壓高達5.33kPa(40mmHg)以上。
Terson綜合征嚴重影響患者的日常生活，所以應積極預防預防時應限製動物脂肪，如豬油、牛油、奶油等，以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚子、動物內髒、肥肉等飲食
針對顱內出血不同病因進行必要的實驗室檢查，明確玻璃體內積血的始動因素。
1、頭顱CT及MRI檢查
可以明確顱內出血在的部位，範圍，並估計出血量，明確病情。
2、眼科B超
（1）少量彌散性的出血用B型超聲波檢查可能得到陰性結果，這是因為在玻璃體內缺乏足夠的回聲界麵，而A型超聲掃描對此可能顯示出低基線的回聲。
（2）玻璃體積血較致密時，無論A型或B型超聲檢查都可看到低度到中度振幅的散在回聲，當用高敏感度掃描時，出血的致密度和分布顯示的更清楚；降低敏感性的掃描可以便回聲振幅下降，多數回聲點被清除掉，因此能確定是否同時存在視網膜脫離。
食療方：
1、水晶山楂：山楂15枚去核，冰糖適量，煮熟後加山藥粉15克，再煮片刻，每日兩次。
2、紅薯粥：紅薯250克，綠豆15克，粳米50克，煮粥，分兩次服。
3、荷葉粥：荷葉一張切碎，煎湯，取出荷葉，加入粳米50克煮粥。早晚兩次服食。
4、芹菜粥：芹菜15克、木耳3克，洗淨，切碎，粳米30克，煮粥，每日兩次服食。
5、黑木耳6克，用水泡發，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
6、芹菜根5個，紅棗10個，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽固醇作用。
7、吃鮮山楂或用山楂泡開水，加適量蜂蜜，冷卻後當茶飲。若腦出血並發糖尿病，不宜加蜂蜜。
8、生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂，並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。
9、腦出血病人飯後飲食醋5-10毫升，有軟化血管的作用。
患者不適宜吃什麼?
1、限製動物脂肪，如豬油、牛油、奶油等，以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚子、動物內髒、肥肉等，因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高，促進動脈硬化。每日食鹽在6克以下為宜，因食鹽中含有大量鈉離子，人體攝入鈉離子過多，可增加血容量和心髒負擔，並能增加血液粘稠度，從而使血壓升高，對腦出血病人不利。
2、忌用興奮神經係統的食物，如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調味品。此外，少吃雞湯、肉湯，對保護心腦血管係統及神經係統有益，且需忌暴食。
患者吃什麼好?
1、可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排泄及轉化為膽汁酸，從而達到降低血中膽固醇含量，推遲和減輕動脈硬化目的。飲食中應有適當蛋白質，常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆製品，以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑製體內膽固醇的合成，降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時可將奶皮去掉。豆類含豆固醇，也有促進膽固醇排出的作用。
2、要要多吃新鮮蔬菜和水果，因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇，增強血管的致密性，防止出血，鉀、鎂對和因管有保護作用。
3、多吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、蝦米等，碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化的發生。資料僅供參考，具體請詢問醫生。
玻璃體內的積血可慢慢地吸收，但通常需幾周或幾月，甚至達1年左右的時間。積血的吸收一般從周邊向中央。積血吸收後患者的視力常能恢複正常。Shaw等認為對一些發生於後極部的玻璃體積血，尤其出血濃密者，應早期進行玻璃體切割，理由如下：（1）Terson綜合征玻璃體積血後黃斑前膜的發生率高，為16.6％～66％。（2）血液成分的崩解產物對視網膜有毒性作用，長久會影響視力的恢複。適時行玻璃體切割可減少Terson綜合征玻璃體積血的並發症。
北京協和醫院眼科曾經救治1例蛛網膜下腔出血後導致的玻璃體積血患者。患者為左頸內動脈分叉部動脈瘤破裂致顱內出血並雙眼玻璃體積血。經行“動脈瘤夾閉術”，患者存活，眼科診斷為“Terson綜合征合並雙眼玻璃體積血”。左、右眼分別於發病後3個月和5個月行玻璃體切割術，術後因發現有周邊部的視網膜脫離，雙眼又分別行視網膜裂孔冷凍和鞏膜外加壓及激光封閉治療。術後1個月檢查視力為右1.2，左1.5。
如有雙側玻璃體積血者則病死率更高。顱內出血的患者如能存活，視網膜和視網膜前的出血一般能夠吸收而不遺留明顯後遺症，但也有少部分造成永久的視力損害。及早發現，必要時及時進行玻璃體手術以改善預後。