眩暈的病因有上百種病，按照病變部位的不同，大致可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類。中樞性眩暈是由腦組織、腦神經疾病引起，比如聽神經瘤、腦血管病變等，約占眩暈病人總數的30％。周圍性眩暈約占70％，多數周圍性眩暈與我們的耳朵疾病有關，發作時多伴有耳蝸症狀（聽力的改變、耳鳴）和惡心、嘔吐、出冷汗等植物神經係統症狀。
1．周圍性眩暈(耳性眩暈)是指內耳前庭至前庭神經顱外段之間的病變所引起的眩暈。症狀重，病情輕。
(1)梅尼埃病：以發作性眩暈伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫為主要特點，嚴重時可伴有惡心、嘔吐、麵色蒼白和出汗，發作多短暫，很少超過2周。具有複發性特點。
(2)迷路炎：多由於中耳炎並發，症狀同上，檢查發現鼓膜穿孔，有助於診斷。
(3)內耳藥物中毒：常由鏈黴素、慶大黴素及其同類藥物中毒性損害所致。多為漸進性眩暈伴耳鳴、聽力減退，常先有口周及四肢發麻等。水楊酸製劑、奎寧、某些鎮靜安眠藥(氯丙嗪、呱替啶等)亦可引起眩暈。
(4)前庭神經元炎：多在發熱或上呼吸道感染後突然出現眩暈，伴惡心、嘔吐，一般無耳鳴及聽力減退。持續時間較長，可達6周，痊愈後很少複發。
(5)位置性眩暈：病人頭部處在一定位置時出現眩暈和眼球震顫，多數不伴耳鳴及聽力減退。可見於迷路和中樞病變。
(6)暈動病：見於暈船、暈車等，常伴惡心、嘔吐、麵色蒼白、出冷汗等。
中樞性眩暈
2．中樞性眩暈(腦性眩暈)指前庭神經顱內段、前庭神經核及其纖維聯係、小腦、大腦等的病變所引起的眩暈。症狀輕，病情重。
(1)顱內血管性疾病：椎一基底動脈供血不足、鎖骨下動脈偷漏綜合征、延髓外側綜合征、腦動脈粥樣硬化、高血壓腦病和小腦出血等。
(2)顱內占位性病變：聽神經纖維瘤、小腦腫瘤、第四腦室腫瘤和其他部位腫瘤等。
(3)顱內感染性疾病：顱後凹蛛網膜炎、小腦膿腫。
(4)顱內脫髓鞘疾病及變性疾病：多發性硬化、延髓空洞症。
(5)癲癇。
以上疾病可有不同程度眩暈和原發病的其他表現。
其他原因的眩暈
(1)心血管疾病：低血壓、高血壓、陣發性心動過速、房室傳導阻滯等。
(2)血液病：各種原因所致貧血、出血等。
(3)中毒性：急性發熱性疾病、尿毒症、嚴重肝病、糖尿病等。
(4)眼源性：眼肌麻痹，屈光不正。
(5)頭部或頸椎損傷後。
(6)神經症。
(7)椎動脈型頸椎病
眩暈症易導致多係統並發症，對心理和生理都造成危害。
1.前庭係統功能損害：眩暈患者發作期會出現旋轉、嘔吐，同時還會造成迷路、前庭、耳蝸器官損害，造成耳蝸毛細胞死亡和前庭功能喪失，進而引起耳鳴、耳聾、共濟失調等危害性。
2.神經係統並發症：中老年患者，多次發作可影響腦血管調節機能及大腦微循環，加重腦供血不足，誘發腦梗塞等症。如不及時治療很容易引起"思維下降、頭痛癡呆、腦血栓、腦溢血、半身不遂、中風偏癱，甚至猝死。
3.社交障礙：影響交際，生活圈縮小，精神壓力大等。
4.意外傷害：坑邊、井邊、過馬路、旅遊登山等正常活動由於擔心眩暈突然發作，都成為危險活動，可能導致摔傷、骨折等危險。
真性眩暈有明顯的自身或他物旋轉感、傾倒感或視物搖晃不穩。症狀發作呈陣發性，伴有眼震、平衡失調、站立不穩、指物偏斜及惡心、嘔吐、麵色蒼白、出汗、脈搏血壓改變等植物神經症狀。頭昏常為頭重腳輕、眼花等，並無外境或自身旋轉的運動幻覺，可由心血管係統疾病、全身中毒、代謝性疾病、眼病、貧血等疾患引起。
中樞性或外周性眩暈症狀表現有差別，一般前庭外周性眩暈的植物神經症狀明顯、眼震多為水平性眼震、無神經係統體征，而中樞性的植物神經症狀輕或不明顯，多有腦幹、小腦或頂顳葉損害的症狀。
頭暈多伴發其他症狀，如耳鳴、聽力下降，惡心、嘔吐，共濟失調，眼球震顫等。耳源性眩暈常伴有耳鳴和聽力減退，常見於美尼埃病、急性迷路炎、內耳損傷、鼓膜內陷或受壓及耳石和前庭終末感受器病變（如顱腦外傷、噪音性損傷、藥物中毒及椎一基底動脈缺血引起的半規管壺腹的退行性變等）；小腦橋腦角病變伴有Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ腦神經和錐體束等症狀；前庭神經元炎多有上呼吸道或消化道感染誘因，而無聽力改變；椎一基底動脈短暫缺血發作多因頭位改變誘發，同時伴有複視、視物變形、頭麵和肢體麻木感、暈厥、猝倒等症狀；眩暈性癲癇發作時，可伴有意識喪失、癲癇大發作或其它癲癇症狀占位病變、炎症、變性和脫髓鞘病變所致中樞性眩暈，常伴有腦幹、小腦或頂顳葉損害體征。
眩暈症的預防措施包括：
1．患者應保持心情舒暢；醫生應多做解釋工作以消除患者緊張情緒及顧慮
2．發作時應臥床休息，室內宜安靜，空氣要通暢，光線盡量暗些避免刺激性食物及煙酒，飲食宜少鹽
3．發作間歇期不宜單獨外出，以防事故
對有眩暈症狀的病人，應詳細了解病史和作全麵的體格檢查，必要時應做聽力檢查、眼底檢查，並適當選做腦脊液檢查、頭顱或頸椎正、側、斜位等X射線攝影、心電圖、腦電圖及顱腦CT掃描及磁共振成像檢查、腦血流圖檢查等以查出病因。變溫試驗、指物偏向、直流電試驗、位置試驗及眼震電圖等前庭功能檢查有助於眩暈症的定位定性診斷。
前庭功能檢查：
（1）診室或床旁前庭功能檢查：包括直立傾倒試驗、原地踏步試驗、扭頸試驗等；
（2）眼球震顫
（3）眼震電圖
（4）平衡姿勢圖
聽功能檢查：純音聽閾測試、聲導抗檢查、聽性腦幹反應、耳聲發射、多頻穩態反應、耳蝸電圖等。
影像學檢查：頭顱CT、MRI等以明確有無頭部占位、缺血性或出血性疾患。
其他內科檢查：包括血壓、心電圖、生化檢查等。
眩暈症病人需要進行飲食調養，飲食應以富有營養和新鮮清淡為原則。要多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。營養豐厚的食物，可補充身體之虛，使氣血旺盛，腦髓充實。
對因貧血、白細胞減少症或慢性消耗性疾病所引起的眩暈症，尤應以營養調理為主。肥甘辛辣之品，能生痰助火，會使眩暈加重。患高血壓病的人應當慎用肥甘辛辣之物。眩暈由高血壓、動脈硬化引起者，要經常測量血壓，保持血壓穩定，控製飲食及血脂，飲食宜清淡。
在眩暈症的急性發作期，應適當控製水和鹽的攝入量。現代醫學認為，這樣可減輕內耳迷路和前庭神經神經核的水腫，從而使眩暈症狀緩解或減輕發作。眩暈由貧血引起者應適當增加營養，可應用食物療法及輔助藥物治療。
1、一般治療：
急性眩暈發作的病人，應靜臥，避免光刺激，解除精神緊張。
2、病因治療：
有明確病因者，應積極對因治療。
3、對症治療:
可選用以下藥物
①鎮靜劑和安定劑：魯米那、地西泮等。
②抗組織胺藥物：鹽酸異丙嗪、鹽酸苯海拉明、撲爾敏等。
③止吐劑：氯丙嗪、胃複安等。
④抗膽堿藥物：氫溴酸東莨菪堿、阿托品。
⑤血管擴張藥物：煙酸、654－2、地巴唑等。
4、手術治療：
內耳病變聽力已喪失而久治不愈者，可行迷路破壞手術或前庭神經切斷術。