1、發病原因
本病病因尚不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性。Glasscock及House認為係咽鼓管軟骨軟化所致,咽鼓管軟骨軟化原因不明。
2、發病機製
發病機製不明確,可能與齶帆張肌肌無力或咽齶神經麻痹,使咽口不能主動開放。
本病常有咽鼓管的感染,故可出現與咽鼓管堵塞相關的一係列並發症,包括間斷耳鳴發作,耳膜凹陷。也可兼有乏力、頭昏、失眠等症。感染可直接蔓延的中耳以及扁桃體,並發中耳炎的患者,可有耳鳴、耳聾等表現,外耳道有異常分泌物流出。感染扁桃體可造成扁桃腺腫大。
咽鼓管阻塞主要有鼓膜充血、聽力下降、增殖腺肥大等症狀。根據病史和體征,用Valsalva通氣法檢查正常者,多為此症,最好進行聲導抗檢查,本症吞咽和嗬欠時鼓室壓不變,用力捏鼻鼓氣時有氣體進入鼓室。
本病病因尚不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性故無法針對病因直接預防本病對於有感冒的患者應盡早治療,避免感染浸及咽鼓管誘發本病故早期發現、早期診斷、早期治療對間接預防本病具有重要意義,同時也可以減少感染並發症的發生,對於已經出現感染的患者,應盡早使用抗生素治療
咽鼓管阻塞在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。咽鼓管阻塞應該做耳鼻咽喉CT檢查。耳鏡檢查鼓膜多混濁,內陷,有時鼓室內積液,最好進行聲導抗檢查。
咽鼓管阻塞患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
過去都采用中耳負壓治療法治之,如穿刺,插穿引流,僅能獲得短暫療效,不能達到長期治愈。Misurya於1976年首次采用齶帆張肌腱縮短術,即病人取父子臥垂頭位,在第三磨牙後內方翼鉤處,用1%利多卡因作粘膜下局部浸潤麻醉,於翼鉤端外側做2厘米弧形切口,暴露翼鉤,並沿翼鉤向深層內外兩側剝離出齶帆張肌腱,用3°尼龍線在翼鉤兩側穿過齶帆張肌腱,包繞翼鉤,予以縮短結紮,一般可縮短0.5厘米,症狀多能解除。