腦癱是自受孕開始至嬰兒期,非進行性腦損傷和發育缺陷所致的綜合征,主要表現為運動障礙及姿勢異常。患兒引起腦癱的原因主要有:
1、孕婦的原因:孕婦腹部外傷、孕婦先兆流產、產前出血,妊娠毒血症以及胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良等。此外包括孕婦的某些慢性疾病,如高血壓、肝炎、糖尿病、吸毒、藥物過量等。
2、腦部受傷:如分娩過程中嬰兒腦部受傷,新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外。
3、早產和胎兒發育不良:胎兒宮內感染,宮內生長緩慢,先天畸形;新生兒體重少於2500克,腦癱可能性大大增加。
4、某些遺傳病和新生兒核黃疸。
5、缺氧窒息:包括胎兒在母親子宮內缺氧窒息、分娩時新生兒缺氧窒息、呼吸窘迫綜合症、周身循環衰竭、紅細胞增多症。
6、妊娠時的環境變化:胚胎在母體子宮內發育時,極易受外界環境因素如物理、化學或生物因素的影響,尤其對8周以內的胚胎更為敏感,引起胚胎的分化發育障礙,產出先天畸形。
腦癱患者如果不能得到及時有效的治療,後果很嚴重,會誘發多種並發症,常見的主要有:
1、視力障礙大多腦癱患兒伴視力障礙,最常見者為眼球內斜視和屈光不正,如近視、弱視等。少數有眼震,偶為全盲。偏癱患兒可有同側偏盲,視覺缺陷可影響眼手協調功能。
2、語言障礙腦癱患兒的語言缺陷與出生前後腦受損和受損後繼發腦發育遲緩密切相關,也可因聽力缺陷等因素引起,表現為語言發育遲緩、構音不清、發音困難,不能成句說話,不能正確表達,有的患兒完全失語。
3、聽力障礙部分腦癱患兒聽力減退甚至全聾,以新生兒患高膽紅素血症引起的手足徐動型患兒最為常見。多數對高音頻的聽力喪失,需作腦幹聽覺誘發電位測定才能被察覺。
4、口麵、牙功能障礙部分腦癱患兒吸吮無力,吞咽、咀嚼困難,口唇閉合不佳,經常流涎,有些患齲齒或牙齒發育不全,這些症狀以手足徐動型患兒最為多見。
5、情緒、行為障礙多數腦癱患兒有情緒或行為異常,這與腦功能受損有關。
腦癱是指由於出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦損傷所致的綜合症。腦癱患兒常見的典型症狀有:
1、哺喂困難,如吸吮無力、哭聲弱或多哭、易受驚嚇。
2、腦癱患兒常表現為過分安靜,主動運動少。
3、運動發育落後,如3~4個月大的嬰兒俯臥位不能豎頭或抬頭不穩,4個月仍不能用前臂支撐負重,扶站時以足尖著地或兩下肢過於挺直、交叉等。
4、患者經常出現異常的肌張力和異常的姿勢,如雙手屈指內收、雙拳緊握、前臂內旋、頭頸後仰等。
5、反射異常,腦癱患兒神經反射常表現為原始反射延緩消失、保護性反射減弱或延緩出現。
腦癱是指在出生前到出生後一個月內由各種原因引起的非進行性腦損傷或腦發育異常所導致的中樞性運動障礙對於腦癱的預防主要可以從以下幾個方麵進行
一、胎兒出生前
1、孕婦要積極進行早期產前檢查,做好圍產期保健,防止胎兒發生先天性疾病;
2、應戒除不良嗜好,如吸煙、飲酒,不能濫用麻醉劑、鎮靜劑等藥物;
3、預防流感、風疹等病毒感染,不接觸貓、狗等;
4、避免與放射線等有害、有毒物質接觸及頻繁的B超檢查
二、胎兒出生時
因分娩引起的胎兒窒息和顱內出血是造成小兒腦癱的一個重要原因,應預防早產、難產醫護人員應認真細致地處理好分娩的各個環節,做好難產胎兒的各項處理
三、胎兒出生後
一個月內要加強護理、合理喂養,預防顱內感染、腦外傷等
四、有下列情況的孕婦應盡早做產前檢查
大齡孕婦(35歲以上)或男方50歲以上;近親結婚;有不明原因的流產、早產、死胎及新生兒死亡史;孕婦智力低下或雙方近親有癲癇、腦癱及其它遺傳病史如果懷孕早期發現胎兒異常,應盡早終止妊娠
腦癱的診斷除了常規的臨床表現外,還需要做的檢查主要有:
1、腦電圖約有80%的腦癱患兒有腦電波異常,其中偏癱的腦電圖異常率高,也有可能正常,表現異常背景活動伴有癇性放電波者,應注意合並癲癇的可能性是小兒腦癱檢查之一。
2、顱腦CT主要用於明確有無器質性病變及病變部位等,常見的異常包括廣泛性腦萎縮、腦軟化及白質發育不良等,對於部分病例可用於提示病因,如先天性腦發育畸形,宮內感染等。
3、智力測定評價智力和社會適應狀況,明確患兒是否合並智力低下。
4、誘發電位懷疑有視、聽功能異常的患兒可做視覺及聽覺誘發電位,以早期發現異常,及時進行幹預。
腦癱是一種可怕的腦部病變,可能一輩子都無法完全治愈,會給整個家庭帶來很大的傷害,危害極大。對於腦癱患者的治療需要多方麵療法的相互配合,飲食也是其中非常重要的一方麵,具體的飲食注意事項如下:
1、腦癱患者宜多吃含碳水化合物多的食物,如米飯、麵食、饅頭、粥、粉為主食,過多雜食會影響食欲,造成營養障礙。
2、腦癱患者要多吃含有維生素和纖維多的蔬菜和水果,能保持大便通暢。
3、腦癱患者飲食要有規律,一日三餐是最基本的,有條件者可以適當的增加點心,定時進食,可以增長進食要求。
4、腦癱患者不要偏食,以防造成營養不良。
5、腦癱患者不宜濫食溫補,不要過多食糖,以免患有蛀齒而影響食欲。
6、腦癱患者不要過多食用薑、蔥、味精、胡椒、酒等調味品,不要吃油炸、辣、油膩、辛熱等有刺激性食物和難消化的食物。
治療腦癱的方法有很多種,中醫辨證施治、對症下藥的治療方法對於腦癱的治療能夠取得較好的療效。具體的療法如下:
1、元氣不足證
症候:神氣怯弱,表情呆滯,形羸自汗,不語少言,耳失聰,目不明,肢體拘攣不用,關節屈伸不利,舌苔白或舌體胖,脈細無力。
治法:大補元氣,疏經通絡。
方藥:補陽還五湯加減。
主要藥物:川芎、赤芍、黃芪、桃仁、當歸尾、紅花、地龍等。
2、真陰耗損證
症候:神倦乏力,腰酸腿軟,健忘失眠,煩急易怒,盜汗便幹,手足心熱,舌紅體瘦或有裂紋,苔少,脈細數。
治法:滋陰益氣,溫通筋脈。
方藥:補益地黃丸加減。
主要藥物:肉蓯蓉、巴戟天、鹿角、熟地黃、菟絲子、桂心、牛膝、木瓜等。
3、瘀血阻絡證
症候:麵色晦暗,肌膚甲錯,青筋暴露,筋脈拘急,上肢屈曲,下肢僵直或伴有疼痛,舌質紫暗或有瘀點,脈細而澀。
治法:活血化瘀,通經開竅。
方藥:通竅活血湯加減。
主要藥物:紅花、赤芍、桃仁、老蔥、麝香等。