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腦血管硬化簡介

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  腦血管硬化(Cerebral Atherosclerosis)是指腦部血管彌漫性粥樣硬化、管腔狹窄及小血管閉塞致使腦部血供減少所引起的一係列病理變化。此病為中樞神經係統常見病,其臨床特點為進行性腦功能減退,並發腦梗死、腦出血以及腦部彌漫性損害。

  自發性腦出血占所有腦卒中的10~20%,死亡率和致殘率都很高。血流滯流、切應力等可造成內膜受損;乳糜微栓、高脂血症加血小板凝聚形成微小血栓,可使動脈內壓力增加,導致血管平滑肌代償能力受損,血管擴張,內膜通透性增加,使巨分子低密度脂蛋白、血槳成份滲入內膜下,由單核細胞衍變而成的巨噬細胞和平滑肌細胞補充受損內膜,該處內膜增生,聚集脂肪酯,變成為泡沫細胞,然後死亡,腦血管硬化患者產生細胞外膽固醇沉積在內膜並形成斑塊。

  由此導致血管壁缺血、玻璃樣變、壞死,再引起血管狹窄、閉塞或破裂。動脈硬化的最早期改變為血管內膜的條狀脂質淥潤,鏡下為吞噬類脂質的巨噬細胞聚集在內膜下,此改變在早期是可逆性的。

【詳情】

01腦血管硬化的發病原因有哪些

  (1)某些動脈血管腔狹窄或血管痙攣,通過的血流量減少,致使所供應的腦區發生供血不足;

  (2)血流動力學障礙,當血壓降低,心髒搏出量減少時腦組織供血不足;

  (3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液緩慢及血液成分的改變,也可發生及供血不足;

  (4)微血栓形成,微血栓即動脈搏粥樣硬化的板塊脫落,在血流中形成微栓子,隨血流到小動脈而堵塞血管,則會出現腦局部供血不足。

02腦血管硬化容易導致什麼並發症

  腦血管硬化是一種典型的腦血管疾病,同時它也是動脈硬化的一種。對於腦血管硬化我們除了要進行預防與治療之外還要注意防止它引發其他並發症,所以這點也是十分重要的。

腦血管硬化的並發症具體介紹如下:

  1、冠狀動脈粥樣硬化者若管徑狹窄達75%以上,則可發生心絞痛心肌梗塞心律失常甚至猝死

  2、腦動脈硬化可引起腦缺血(包括暫時性缺血性發作)腦萎縮或造成腦血管破裂出血腦動脈硬化的早期階段:神經衰弱(常有頭暈頭昏頭痛耳鳴嗜睡記憶力減退易疲勞)情感異常(情緒易激動缺乏自製力隨著病情的加重會逐漸變得表情淡漠對周圍事物缺乏興趣)判斷能力低下(表現為不能持及地集中注意力想象力降低處理問題要靠別人協助)腦動脈硬化達到中後期時可出現步態僵硬或行走不穩癡呆癲癇樣痙攣發作腦中風

  3、腎動脈粥樣硬化常引起夜尿多頑固性高血壓嚴重者可有腎功能不全

  4、腸係膜動脈粥樣硬化可表現為飽餐後腹痛便血等症狀

  5、下肢動脈粥樣硬化早期症狀主要表現為間歇性跛行休息時也發生疼痛則是下肢嚴重缺血的表現常伴有肢端麻木足背動脈搏動消失等晚期還可發生肢端潰瘍和壞疽。

03腦血管硬化有哪些典型症狀

  腦血管硬化是動脈硬化的一種,因其易引起中風而具有很大的危險性,在發病的早期和晚期,腦血管硬化的症狀不一樣。

初期症狀

  腦血管硬化的症狀主要有:頭暈頭痛,頭暈頭痛多在前額部和枕部(即後腦勺),性質多為鈍痛,在體位變化時最易出現或原有症狀加重。有的患者感覺走路不對稱。如基底部的動脈硬化時可有眩暈、眼球震顫、惡心、麵部肌肉麻痹感,有的合並有吞咽困難。記憶力減退,注意力不集中,腦力勞動能力降低,感到工作學習都吃力。記憶力減退還表現為近事忘得快,往事記得清,但記憶力缺損不明顯。這往往是顱內動脈硬化的最早表現,提示大腦供血不足,影響了正常的腦力工作。

晚期症狀

  腦血管硬化的症狀主要表現為腦實質性精神症狀和癡呆症候群,即腦動脈硬化性精神病。突出表現為記憶力缺損,除近事記憶顯著障礙外,遠事記憶亦受累。患者無法敘述自己的經曆,甚至不認識自己的家人。計算、判斷和理解力進行性減退,意識障礙,不可能完成日常工作。思維活動緩慢,聯想困難,甚至思維不連貫,言語重複或羅嗦,有時出現妄想,以被迫害妄想、關係妄想和罪惡妄想多見。有時出現聽幻覺或嗅幻覺,內容多與幻想有關。性格與情感改變,常變得淡漠、孤僻、懶散、吝嗇、幼稚、不講整潔,甚至隨地便溺。行為紊亂,無所事事,有時出現衝動、攻擊行為,自製力障礙。病情日趨嚴重,時有波動,症狀緩解與加重交替出現,嚴重時出現意識混濁或譫妄,不久又突然清醒。常易被誤診為“神經衰弱”、“神經官能症”、“更年期綜合征”。

  由此可見,不管是早期還是晚期,腦血管硬化的症狀都比較多。當出現部分症狀時,患者應去醫院診斷檢查,並在醫生的指導下做好治療工作。

04腦血管硬化應該如何預防

  腦血管硬化是中樞神經係統的常見疾病,容易引發腦中風的發生,早期和晚期的患者的表現症狀是不相同的,症狀較多,在預防方麵,有很多的蔬菜和水果可以起到良好的效果

  腦血管飲食上的預防

  蘆筍:含有多種甙類化合物,蘆丁、甘露聚糖、膽堿、葉酸等對心髒病、高血壓有一定療效

  紅薯:具有消除活性氧作用,活性氧可誘發動脈硬化

  卷心菜:能使膽固醇轉化為酶後排出

  芹菜:嫩芹菜搗汁加蜂蜜,可防高血壓芹菜連根與糯米同煮稀粥,治療冠心病

  芥菜:煮粥可以高免疫力,衝茶降壓

  大白菜:含微量元素硒---是心髒不可或缺的微量元素

  大蒜:預防心血管疾病,降低膽固醇濃度,延緩血管硬化,增強心肌收縮力,使動脈硬化減輕,預防血栓形成

  番茄:含番茄素,能夠保護低密度脂蛋白,免受氧化破壞,可減少心血管疾病,降低心肌梗塞和高脂血的發生,防止動脈硬化

  黑木耳:能降低血液凝塊,緩和冠狀動脈粥樣硬化,對預防和治療冠心病有特殊效益

  黃瓜:丙醇二酸在人體內可抑製糖類轉化為脂肪,有預防冠心病的功效

  苦瓜:富含VB1,維持心髒正常功能內含Vc,防止動脈粥樣硬化,保護心髒等作用

  菠菜:含大量抗氧化劑,促進細胞增殖作用,即能激活大腦功能,又可增強活力南瓜:含多種微量元素,對高血壓有一定效果

  木瓜:含十七種以上氨基酸及多種營養元素,能軟化血管

  草莓:富含質,防治動脈粥樣硬化,冠心病,腦溢血有很高臨床價值,對高血壓有一定功效

  獼猴桃:含十七種以上氨鞣酸、檸檬酸、黃酮類物質,含多種微量元素,尤其Vc和硒含量豐富,長期食用,可降血壓、血脂等症獼猴桃汁治療高血壓、心絞痛、心律不齊,預防缺血性腦血管病,腦動脈硬化

  杏:食用杏仁對心髒有保護作用

  西瓜:西瓜汁富含VA、B、C和蛋白質、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、蘋果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等,對高血壓有很好作用

  柿子:柿葉含大量VC,具有降壓、保護心血管作用柿子中含較一般水果高,對於心髒病、心梗、中風都大有益處其含有一種酚類化合物,有預防動脈硬化,降低心血管疾病發生率

  柑橘:在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可預防血栓形成經常食用,可預防心血管疾病

  核桃:生吃核桃與桂圓肉,能改善心髒功能

  石榴:軟化血管

  棗:輔助治療心髒病、高血壓,緩和動脈硬化

  蘋果:每天食300g,血液中膽固醇水平即可下降,血管也不會硬化

05腦血管硬化需要做哪些化驗檢查

  1.血脂測定,膽固醇>200~250mg%,甘油三脂>130mg%,β脂蛋白>450~600mg%。

  2.腦血流圖,包括藥物試驗。腦血流圖有上升時間延長,重搏波減弱或消失,主峰夾角變鈍,波幅下降表現。

  3.腦電圖,包括壓頸誘發試驗。

  4.必要時作腦血管造影。

  5.顱腦CT常有程度不等的腦萎縮和大小、數量不等的梗塞灶。

06腦血管硬化病人的飲食宜忌

  (1)多吃素菜少飲酒:素菜和水果含有大量維生素C、鉀、鎂元素。維生素C可調節膽固醇代謝,防止動脈硬化發展,同時可增加血管的致密性。酒類尤其是烈性酒,可促進動脈硬化,另一方麵可誘發中風。

  (2)常用植物油少吃動物脂肪:植物油含不飽和脂肪酸,可促進血清膽固醇降低;而動物脂肪如豬油、奶油、肥肉、動物內髒、蛋黃等含膽固醇較高。

  (3)飲食清淡不過飽:飲食以清淡為宜,因為嗜鹹飲食,鈉會進入血管壁,使其增厚,血壓增高。進食量應適當,不宜過飽,否則身體過胖加重心髒負擔。

  (4)蛋白海味不能少:飲食中缺乏蛋白質,同樣會發生血管硬化。蛋白質含動物蛋白和豆類蛋白,以供應身體必需氨基酸,飲牛奶以去脂為佳。海產品如海帶、海魚等含有豐富的碘、鐵、鈣、硒、蛋白質和不飽和脂肪酸,被公認為大腦營養劑、血液稀釋劑,具有降低膽固醇,防止動脈硬化之功效。

07西醫治療腦血管硬化的常規方法

  腦血管硬化是一種典型的腦血管疾病,藥物治療是大部分疾病必用的一種方法,腦血管硬化也不例外。目前,腦血管硬化的用藥一般從西醫上選用。從西醫上來說,腦血管硬化的用藥也分以下幾種:

糾正脂質代謝紊亂

  可選用下列藥物:①藻酸雙酯鈉100mg,每日3次。②多烯康1.0g,每日3次。③脈樂康 0.9g,每日3次。④安妥明0.25~0.5g,飯後服用。副作用有胃腸道反應、皮膚過敏、血清轉氨酶升高、腎功能改變。肝腎功能差者慎用。⑤月見草油丸2丸,每日3次。⑥維生素C 0.1g,每日3次,或1g加入葡萄糖注射液靜滴,每日1次。⑦維生素B610~20mg,每日3次,或50~100mg,每日1次,1療程15天。⑧維生素E0.1g,每日3次。⑨蘆丁20mg,每日3次。複方蘆丁1片,每日3次。

擴張血管 改善腦微循環

  是腦血管硬化的用藥中比較常用的。有:①罌粟堿30mg,每日3次,或肌注,亦可用60~90mg加入低分子右旋糖酐500ml靜滴,每日1次。1療程15天。②腦益嗪25~50mg,每日3次。③舒腦寧2.5mg,每日2次。④鈣通道阻滯劑:鹽酸氟桂嗪 6~12mg,每日1次,睡前頓服;尼莫地平40mg,每日3次;尼群地平 10~20mg,每日2~3次。

活化神經細胞藥

  可選用以下藥物:①腦活素10~30ml,加入生理鹽水或葡萄糖液250ml內緩慢靜滴,每日1次。②三磷酸腺苷20~40mg,可於輔酶A 100~200U,細胞色素C 30mg,加入葡萄糖液內靜滴,每日1次,1療程15天。③胞二磷膽堿0.25g,肌內注射,每日1~2次;或0.5~0.75g,加入生理鹽水或葡萄糖液內靜滴,每日1次,1療程10天。④都可喜 每次1片,每日2次。⑤喜德鎮1~2mg,每日3次。⑥腦通 每次5~10mg,每日3次。⑦腦複康每次0.8~1.2g,每日3次。

抗血小板聚集藥物

  ①溶阿司匹林每次25~50mg,每日1~3次。②潘生丁每次25~50mg,每日3次。③血絡通 每日100mg,每日3次。④華法令對阿司匹林和潘生丁不能耐受者,可改用該藥。第一天4~6mg,以後每日2~4mg。 ⑤維腦路通每次0.2~0.3g,每日3次;或100~200mg肌注,每日2次:或500~1000mg加入葡萄糖液靜滴,每日1次,1療程14天。⑥蝮蛇抗栓酶每次0.5~1.0U,加入生理鹽水或葡萄糖液靜滴,每日1次,1療程15天。

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