(一)發病原因
CH的病因不明，傳統的觀點認為CH與血管功能障礙有關。
(二)發病機製
血管源說 某些擴血管藥物，如硝酸甘油、組胺、乙醇等可誘發CH發作，而縮血管藥物，如麥角胺、去甲腎上腺等可使之緩解。有研究發現CH發作時痛側海綿竇段大腦中動脈管徑擴大，發作停止後變小。經顱多普勒檢查，CH發作時痛側大腦中動脈平均血流速度明顯高於對側，也高於緩解期，而痛側大腦前動脈流速低於對側。熱成像檢查發現痛側眶區散熱增加。有人發現CH叢集發作期眶上靜脈及海綿竇有炎性改變，導致眼靜脈回流障礙並激活疼痛神經纖維，引起眼痛、流淚、鼻塞、流涕等症狀。
發作時多伴有患側鼻塞、流涕、流淚、結膜充血。由於長期頭痛，患者會出現情緒抑鬱，性格改變等精神症狀。
結膜充血是結膜或周圍附屬器官的原發或繼發疾病，僅限於結膜疾病或有關的表淺刺激。結膜充血一般不會引發嚴重的眼疾，比較容易治愈，但青光眼、鞏膜炎等眼疾患者就應多加重視，臨床顯示有絕大部分眼疾患者外表上並沒有充血症狀，但卻可能導致失明。
情緒抑鬱，病人整日情緒低沉，憂心忡忡、愁眉不展、唉聲歎氣，重者可出現憂鬱、沮喪，“度日如年”、“生不如死”等情感，可伴有自責自罪，甚至出現自殺意念或自殺行為。
本病多見於青年(20～40歲)，男性為女性的4～5倍，一般無家族史。
CH分為發作性和慢性。發作性CH無先兆，頭痛固定於一側眼及眼眶周圍。發作多在晚間，初感一側眼及眼眶周圍脹感或壓迫感，數分鍾後迅速發展為劇烈脹痛或鑽痛，並向同側額顳部和頂枕部擴散，同時伴有疼痛側球結膜充血、流淚、流涕、出汗、眼瞼輕度水腫，少有嘔吐。60％～70％患者發作時病側出現Horner’s征。頭痛時患者十分痛苦，坐臥不寧，一般持續15～180min，此後症狀迅速消失，緩解後仍可從事原有活動。發作呈叢集性，即每天發作1次至數次，每天大約在相同時間發作，有的像定時鍾一樣，幾乎在恒定的時間發作，每次發作症狀和持續時間幾乎相同。叢集性發作可持續數周乃至數月後緩解，一般1年發作1～2次，有的患者發病有明顯季節性，以春秋季多見。CH緩解期可持續數月至數年，本病60歲以上患者少見，提示其病程有自行緩解傾向。
慢性叢集性頭痛極少見，占CH不足10％，可以由發作性CH轉為慢性，也可以自發作後不緩解成持續性發作。慢性CH臨床症狀與發作性CH臨床症狀相同，症狀持續發作1年以上，或雖有間歇期，但不超過14天。
避免誘因使本病複發，患者應注意飲食，禁酒，保持心境平和患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物
叢集性頭痛檢查項目：5-羥色胺、胺試驗、顱腦超聲檢查、顱腦MRI檢查、神經係統檢查。
1.顱腦CI或MRI排除顱內，外其他引起頭痛的器質性疾病，功能MRI顯示發作期同側下丘腦灰質激活。
2.做組織胺試驗可誘發典型疼痛即可診斷。
飲食護理：頭痛患者要注意飲食的合理性，應避免應用致敏的藥物及某些辛辣刺激性食物，煎、炸食物以及酪胺含量高的易誘發偏頭痛的食物，如巧克力、乳酪、柑橘、酒精類食物，多食富含維生素b1的穀類、豆類食物以及新鮮水果、蔬菜等。戒煙酒。
CH的治療基本與偏頭痛相同。發作時可口服麥角胺1～2mg，或者在每天發作前服。預防發作或減輕發作時的症狀，連服10～14天。舒馬普坦(舒馬坦))是5-HT受體激動藥，與5-HT受體結合，從而抑製5-HT的擴血管作用，使血管收縮達到治療目的，可以口服、滴鼻、皮下或靜脈注射，1～2mg/次，每天不超過6mg，用藥後如出現胸悶、胸部發緊應立即停用。叢集發作時口服潑尼鬆，20～40mg/d，或甲潑尼龍(甲基潑尼鬆龍)靜脈滴注，200mg/d，至叢集發作停止後停藥。
發作時麵罩吸氧或高壓氧治療，對部分患者有效。鈣離子拮抗藥，如氟桂利嗪(氟桂嗪)每晚5～10mg口服。抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉0.6～1.2/d口服，部分患者有效。非甾類固醇類止痛藥，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、雙氯酚酸等可以試用。組胺脫敏治療對部分患者有效。藥物治療無效的患者可試用神經阻滯療法，如利多卡因蝶齶神經節阻滯，眶上神經或眶下神經酒精注射，射頻三叉神經節阻滯。CH預後良好，多數經治療或自行緩解。