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輕微腦震蕩簡介

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  腦震蕩是指頭部遭受外力打擊後,即刻發生短暫的腦功能障礙。病理改變無明顯變化,發生機理至今仍有許多爭論。臨床表現為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等症狀,神經係統檢查無陽性體征發現。它是最輕的一種腦損傷,經治療後大多可以治愈。其可以單獨發生,也可以與其他顱腦損傷如顱內血腫合並存在,應注意及時作出鑒別診斷。

【詳情】

01輕微腦震蕩的發病原因有哪些

  腦震蕩是指腦損傷後短暫性的腦功能障礙而無確定的器質變化,是腦損傷中最輕的一種疾病。

  因損傷而引起的意識障礙或意識喪失者謂之損傷昏厥,而以高處墜下或受外力打擊,腦受震蕩,氣為震激,心竅壅閉,而致卒然昏倒者稱為氣閉昏厥。損傷昏厥從屬於損傷內證。

  腦震蕩時出現的意識障礙主要是腦幹網狀結構受到損害的結果。這種損害與顱腦損傷時腦脊液的衝擊,暴力打擊瞬間產生的顱內壓力變化,腦血管運動功能的紊亂,腦幹的機械性牽拉或扭曲等因素有一定的關係。

02輕微腦震蕩容易導致什麼並發症

  傷後應臥床休息1~2周,注意減少腦力勞動,並予鎮靜、止痛劑,以及靜脈注射50%葡萄糖,大多數病例都可以恢複;對少數頭痛較重 患者,可用磷酸組織胺、麥角咖啡因等。在治療觀察過程中,很重要 的是警惕顱內血腫發生。

  因此輕微腦震蕩後遺症的出現可能是腦損傷的病理因素與患者的心理因素相互作用的結果。有證據表明,心理因素可成為腦震蕩患者病情遷延不愈的重要因素。因此,在腦震蕩的恢複期,患者應適當地參加娛樂活動或進行體育鍛煉,這樣不但可以增強體質,還可以分散對腦震蕩的注意力,促進疾病的康複。

03輕微腦震蕩有哪些典型症狀

  1.意識障礙:程度較輕而時間短暫,可以短至數秒鍾或數分鍾,但不超過半小時。

  2.近事遺忘:清醒後對受傷當時情況及受傷經過不能回憶,但對受傷前的事情能清楚地回憶。

  3.其他症狀:常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應遲鈍等症狀。

  4.神經係統檢查無陽性體征。

04輕微腦震蕩應該如何預防

  一般來說,腦震蕩可根據傷後的症狀和體征而診斷,由於腦損傷較輕,治療上主要是對症處理,例如頭痛者給予鎮痛劑,嘔吐明顯而不能進食者給予輸液,而且傷後早期宜安靜休息,少思考問題和閱讀報章,並注意減少對病人的不良刺激
  經治療數日或數周後,本病大多能治愈由於本病可與顱內血腫合並存在,傷後最好留院觀察和治療一段時間(5天左右),一旦發現顱內血腫即能及時診斷和治療
  對於回家的病人,親人親友應在1—2天內密切觀察病人的意識狀態,注意頭痛、嘔吐和躁動不安等症狀,如病情惡化應立即到醫院進行CT檢查,從而明確診斷
  同時,目前由於頭部外傷腦組織受到損害,最初出現意識喪失,恢複後多有健忘、逆行性健忘、科爾撒科夫綜合征、神經衰弱狀態、性格變化等症狀

05輕微腦震蕩需要做哪些化驗檢查

  腰椎穿刺顱內壓正常,部分病人可出現顱內壓降低。腦脊液無色透明,不含血,白細胞正常。生化檢查亦多在正常範圍,有的可查出乙酰膽堿含量大增,膽堿酯酶活性降低,鉀離子濃度升高。常見的檢查方法有:

  1.顱骨X線檢查 無骨折發現。

  2.顱腦CT掃描 顱骨及顱內無明顯異常改變。

  3.腦電圖檢查 傷後數月腦電圖多屬正常。

  4.腦血流檢查 傷後早期可有腦血流量減少。

  顱骨平片未見骨折;腰穿測壓在正常範圍腦脊液沒有紅細胞;腦電圖僅見低至高波幅快波偶而有彌散性δ波和θ波1~2天內恢複或少數病人有散在慢波於1~2周內恢複正常;腦幹聽覺誘發電位可有Ⅰ~Ⅳ波波間期延長Ⅴ波潛伏期延長或有波幅降低或波形消失;

  CT檢查平掃及增強掃描均應為陰性但臨床上發生骨少數病人首次CT掃描陰性而於連續動態觀察中出現遲發性顱內繼發病變應予注意此外有學者報告用放射性核素123I-IMP和99mTc-HM-PAO施行單光子發射CT掃描(SPECT)檢查青少年腦震蕩病人發現70%有小腦和枕葉血流降低.

06輕微腦震蕩病人的飲食宜忌

1. 脂肪,低膽固醇奶

  顱腦損傷伴有高血壓、高脂血、冠心病及腦出血、腦血栓時,宜食用脫脂牛奶1000毫升,豆漿500毫升,代乳粉100克,麵粉50克,植物油20毫升,蔗糖80克,補以適量的菜汁及2克食鹽。

  2.含磷和卵磷脂的食物

  如魚、蛋類等,伴有腦水腫時可多供給此類食物。

 3. 食療方

  ①木耳10克,加水燉爛,加白糖少許食用。適用於陰虛者。

  ②燕窩適量,加水燉爛,加白糖少許服用。

  ③豬腦1個,天麻9克,共加水適量,以文火煮燉1小時成羹狀,撈去藥渣。每日3次,吃豬腦,每周3次,連服1個月。

飲食禁忌:

1.興奮性飲食。如酒、咖啡、濃茶等應忌用。

  2.生冷、寒涼食物。如冷飲、綠豆、黃瓜、冬瓜、芹菜、荸薺等應忌食。

  3.油膩食物。食後可使脾胃運化失常,導致病情加重,故應忌食。

  4.辛辣食物。如辣椒、辣油、芥末、韭菜等應忌食。

07西醫治療輕微腦震蕩的常規方法

 1.休息及飲食:一般應臥床休息一周,自擇體位,不過度用腦。對於症狀輕微,能早期活動,在活動後又無症狀加重者,亦可讓其早期下床活動。腦震蕩患者症狀較輕者可進普食,症狀較重者應進低鹽易消化飲食或半流質飲食。

2. 對症治療:腦震蕩患者對症治療不可缺少,應著重治療易於排除的症狀,以增強病人可以完全治愈的信心。口服鎮靜、鎮痛藥物及腦功能恢複藥物,必要時應用神經營養藥物,如三磷酸腺苷、胞二磷膽堿、輔酶A、細胞色素C等。

3.心理治療:部分患者在發生腦震蕩後,有的從此便一直訴頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退等一係列症狀,對於這類病例,從傷後意識恢複後,就要避免暗示病人有發生腦震蕩後神經官能症的可能。對病員應加強解釋,樹立信心,多予體貼和鼓勵。應診時切忌草率從事,更不可用輕蔑、嘲諷的態度對待病人。對一些症狀頑固患者,應進行全麵的神經係統檢查,排除顱內外可能被遺漏的病變後,應用暗示療法。

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