多發顱內血腫絕大多數由外傷引起，外傷性腦內血腫多為對衝性顱腦損傷所致，其形成機製與對衝性腦挫裂傷相似。所以它的發生部位也主要位於額葉及顳葉，占總數的80％～90％。10％～20％的頂葉或枕葉血腫多因暴力直接打擊的衝擊傷或凹陷性骨折所引起。少數可由腦內剪應切力引起的腦深部的血腫或腦幹血腫。30％的病人可有多發腦內血腫，其中不同部位占60％左右，位於同一部位不同類型占40％左右。所有腦內血腫的病人中有30％～60％伴有腦外血腫。
多發性顱內血腫多伴發其他單發性血腫，如腦內血腫，硬腦膜下血腫等。嚴重的情況可以導致顱內高壓，進而導致腦疝威脅生命。一旦腦外傷應盡早明確診斷，早治療。
多發性顱內血腫沒有獨特的臨床征象，雖然可以根據致傷機理和神經功能受損表現，作出初步估計，但因各種多發性血腫之間，症狀和體征往往混淆，難以確診，常須依靠影像學的檢查，或經手術探查證實。一般分為三種情況：
一、同一部位不同類型的多發血腫，多為對衝性腦挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫及腦內血腫，或著力部位硬膜外血腫伴局部硬腦膜下及或腦內血腫。
二、不同部位同一類型的多發血腫，常為雙側硬腦膜下血腫，尤其是小兒及老年病人，因額部或枕部減速性損傷所致。當致傷暴力大、腦挫裂傷嚴重時，常為急性硬腦膜下血腫，往往位於雙側額顳前份。若腦原發性損傷輕微，係腦表麵的橋靜脈撕裂出血時，則多為慢性或亞急性雙側半球凸麵硬膜下血腫。偶爾可因擠壓傷致雙側顳骨骨折，亦有引起雙側硬腦膜外血腫的可能，但較少見。
三、不同部位不同類型的多發血腫，見於著力部位硬腦膜外血腫及或腦內血腫伴對衝部位硬腦膜下及腦內血腫。有時枕部減速性損傷，引起枕骨骨折，可致顱後窩硬腦膜外血腫，伴對衝部位硬膜下及或腦內血腫。此類血腫臨床表現常較嚴重，病人傷後多持續昏迷或意識障礙變化急促，容易早期出現天幕切跡疝及雙側錐體束受損征。
多發性顱內血腫為外傷性疾病，無預防措施，注意安全，避免外傷，一旦腦外傷應盡早明確診斷，早治療多發性顱內血腫沒有獨特的臨床征象，雖然可以根據致傷機理和神經功能受損表現，作出初步估計，但因各種多發性血腫之間，症狀和體征往往混淆，難以確診，常須依靠影像學的檢查，或經手術探查證實
當疑有多發性顱內血腫可能時，應及早施行輔助檢查如CT、MRI或腦血管造影均能於早期明確診斷。顱骨X線平片可以提示有無跨越靜脈竇或血管壓跡的骨折線。腦超聲波探測若發現中線波無移位或稍有偏移而與臨床體征不符時，即應考慮存在多發血腫。若腦血管造影示有無血管區，而大腦前動脈並未向對側相應的移位，或移位程度不足血腫原度的二分之一時，或血腫甚小而中線移位過大時，均應想到多發發血腫的可能。
多發性顱內血腫為外傷性疾病，一旦腦外傷應盡早明確診斷，早治療。飲食方麵主要是術後飲食調理。增加營養就可以了，補血健腦、活血化淤的紅糖，山楂等，益母草、桃花、桃仁、紅花等。
多發顱內血腫的患者，要結合意識水平及其變化、血腫的大小及位置、中線結構偏移情況、腦池受壓程度等因素來具體製定醫療方案。其中由於個體對血腫量的耐受程度不同，同樣的血腫量對不同個體造成繼發損害不同，以及出血的速度，同樣決定著患者的耐受程度，故不能單純根據血腫量大小來決定是保守治療還是手術治療。而意識障礙的程度往往與顱腦損傷的程度相一致，應將意識水平及其變化作為治療方案中首要考慮的因素。非昏迷患者可暫時保守治療，淺昏迷亦可以在嚴密監測下先行保守治療。中度昏迷及深昏迷則立即手術。在保守治療過程中，要嚴密觀察瞳孔意識變化，實施顱內壓監測，及時複查CT，一旦病情惡化，立即轉為手術治療。
對於無需急診手術清除血腫的病人，留觀監護很重要。顱內壓監護和頭顱CT複查是主要的監測手段。一般每隔2～4d應複查CT，至少持續一周或10d。顱內壓監護則能提示病情的變化。如顱內壓測定>20mmHg者一般均需手術。目前臨床觀察腦內血腫的病情變化，除了CT和ICP外，SPECT正日益受到重視，99mTC的SPECT在對顱腦損傷後的腦組織水腫的監測有獨到之處，局部區域SPECT上有大量灌注現象，往往預示病情的惡化。對於這種病人及時早期手術治療是值得提倡的。