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腦發育不全性腦積水簡介

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  腦發育不全性腦積水(hydranencephaly)是因腦發育不全引起的腦積水。通常顱內腦脊液是不斷地產生和吸收的,保持著一個動態平衡;若出現產生過多或(和)吸收回流障礙,則腦室係統或(和)蛛網膜下腔將積聚大量腦脊液而擴大,形成腦積水。

【詳情】

01腦發育不全性腦積水的發病原因有哪些

  小兒腦積水的“水”是指大腦組織分泌的腦脊液,正常狀態下的腦脊液對大腦的保護和生理功能的行使都有重要作用,腦脊液的量若超過正常範圍就形成“積水”了。

  任何引起腦脊液分泌過多、循環通路受阻、吸收障礙的病變均可引起腦積水,進而引起腦室擴大,腦實質相應減少,引發一係列生理病變。腦發育不全性腦積水,發病率為0.3%~0.5%,發病原因很多,如畸形、蛛網膜顆粒缺損、大腦導水管阻塞或狹窄等。

02腦發育不全性腦積水容易導致什麼並發症

  正常新生兒的頭圍是33~35厘米,出生後6個月,平均每月增加1.2~1.3厘米,後半年增加2~4厘米。1歲時,嬰幼兒平均頭圍為46厘米,第2年增加2厘米,第3~4年增加2厘米。五歲時,正常兒童頭圍可達50厘米。而腦積水患兒頭圍可達同齡正常孩子頭圍值的2倍以上。

  在我們的日常生活中,常常會把“大頭娃娃”與佝僂病聯係在一起,而很少想到腦積水,從而使孩子長期接受補鈣治療,在補鈣無效或出現嚴重的症狀時,才去“大醫院”診治,結果被確診為腦積水。因未能及時規範治療,造成了患兒視力、智力、聽力、語言、肢體等殘疾。

  腦發育不全性腦積水會嚴重影響兒童的正常成長、學習、生活,病情重的患兒還可能並發癡呆、語言表達困難或失語、偏癱、全癱、大小便失禁等,其生活完全無法自理,會給家庭帶來很大的負擔。專家在此提醒家長朋友們,如果孩子具有以上症狀,請帶著孩子及早到兒童醫院、新華醫院進行診療。

03腦發育不全性腦積水有哪些典型症狀

  腦發育不全性腦積水(hydranencephaly)是因腦發育不全引起的腦積水。通常顱內腦脊液是不斷地產生和吸收的,保持著一個動態平衡;若出現產生過多或(和)吸收回流障礙,則腦室係統或(和)蛛網膜下腔將積聚大量腦脊液而擴大,形成腦積水。本病症狀見於能生存的嬰兒。出生時可不顯示頭顱增大征象。大腦皮質為膠質組織構成的薄殼,尚有基底核,但紋狀體及丘腦發育不全,而腦幹和小腦大體正常,餘下的空間為大量的腦脊液所填充。出生後不久腦脊液吸收障礙致頭顱迅速擴大。

  腦積水患兒最典型的表現是“頭大”,頭發稀疏,頭皮薄而亮,有時可見頭皮靜脈怒張。患兒的頭雖然大,但麵部卻比較小,嚴重時可出現眼球下移、鞏膜外露。有的表現為生長發育遲緩、視力下降、喂食困難、斜視和上視困難以及特征性的高音調啼哭。病情嚴重時,患兒可出現精神不振、遲鈍、易激惹、抬頭困難、嗜睡、昏迷,甚至抽搐發作,最糟糕的可發生腦疝而死亡。

04腦發育不全性腦積水應該如何預防

  嬰幼兒腦發育不全性腦積水多在出生後數周頭顱開始增大,一般經3~5個月才逐漸明顯,也有出生時頭顱就增大的

如何預防腦發育不全性腦積水?

  首先,在妊娠期,準媽媽要注意防止感染,比如風疹病毒、麻疹病毒,要定期進行產前檢查,一般在16~18周時應該能發現一些問題其次,生產時要避免產傷

  等新生兒分娩出來以後,如果孩子早產,要有早產監護,如果孩子足月,要有足月的處理,避免感染,這是防止後期出現腦積水的措施之一

05腦發育不全性腦積水需要做哪些化驗檢查

  本病根據嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型症狀,一般診斷無大困難。檢查時,對早期的可疑本症的病兒,定期測量頭顱大小,包括周徑、前後徑及耳間徑。正常新生兒頭圍33~35cm。後囟出生後6周閉合,前囟於9~18個月之間閉合,這些數據可作參考。為進一步確定診斷,了解腦積水的性質和程度,可進行如下檢查:

(一)顱骨X線平掃:可顯示頭顱增大,頭麵比例不對稱,顱骨變薄,顱縫分離及前、後囟延遲閉合或明顯擴大等。

(二)頭顱CT掃描:可顯出擴大的腦室係統及腦實質性質,有助於鑒別是否有腦瘤等病。

 (三)頭顱超聲:檢查中線波多無移位,側腦室或第三腦室均有擴大等。

(四)前囟穿刺:借以排除硬腦膜下血腫或水瘤,這兩種情況也常引起頭顱增大。還可了解腦皮質的厚度及腦室內壓力高低(正常嬰兒為50~60mm水柱)。

(五)腦室造影:對判斷有無導水管、第四腦室的梗阻、腦室擴大程度及有無腦室畸形,排除硬膜下血腫、水瘤以及區別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。

06腦發育不全性腦積水病人的飲食宜忌

  很多腦發育不全性腦積水患者總是不知道自己該吃什麼,那些不該吃才對自己的健康有益,那麼我就為大家簡單的介紹下,希望對大家有幫助。

  1、腦發育不全性腦積水患者應該吃脂肪較多的食物,如豬、羊、鴨、雞,核桃仁、芝麻,植物油等食物,這類食物可以提供可促進腦細胞發育,改善腦積水的程度。

  2、其次,腦發育不全性腦積水患者應該吃蛋白質較高的食品,如牛肉、羊肉、魚、果仁、核桃等都是含蛋白比較高的食物。建議先天性腦積水患者多食用以上食物,這類食物可以對腦積水患者提供高蛋白質。

  3、然後,腦發育不全性腦積水患者應該吃富含維生素的食物,如魚肝油、牛奶、胡蘿卜、杏、綠花椰菜、木瓜、紫花苜宿、蜂蜜、香蕉等食物,這類食物富含豐富的維生素,對腦積水患者是非常有益得。

注意事項:以上食物要檢查長期食用方可見效,祝大家早日恢複健康哦

07西醫治療腦發育不全性腦積水的常規方法

  腦發育不全性腦積水的發生原因是多方麵的,先天腦發育異常為主要病因。如不能及時規範治療,造成了患兒視力、智力、聽力、語言、肢體等殘疾。

  現在的治療更多的傾向於有這麼幾類,一類是保守治療,就是說對輕度腦積水去用藥,去抑製腦脊液的生成,抑製水產生;此外,也可用手術去燒灼切除腦室內產生腦脊液的脈絡叢。非手術治療,是指用甘露醇脫水,這都能夠臨時性的改善患者症狀,一時性的把顱壓降下來。但是這種隻局限於臨時性的,腦積水沒有得到根治,積水照樣會出現,導致患者症狀加重。

  第二種就是手術治療,患者腦中水多排不出去,神經外科醫生就造一條路,在腦裏放一根管子,這就是我們所說的分流裝置,把水引流到別的地方,比如腦室可以由腹腔分流,由心房分流,甚至過去還有膀胱分流,給水建一個出路,建立一個旁路分流。目前比較典型的裝置是腦室腹腔分流係統。

  除了分流以外還有造瘺術,需要將顱內腦室和腦池係統溝通。就是說,腦室輸送係統之間有阻礙的,我手術動不了,或者我動隻能動一部分,或者我動了由於出水口的粘連打不開,仍無效果。這個時候可把腦室和腦池之間打開,比如第三腦室終板造瘺術,在顱內使腦脊液循環阻礙處兩端的腦脊液腔得以溝通。

  還有一個手術,就是直接指向原因的,比方說先天性的中腦導水管狹窄了,我可以用神經內鏡或者神經內窺鏡的方式,把手術器械放到狹窄的部位,這個手術器械就是內窺鏡操作臂,有放大裝置,可以把影像傳到熒光屏上,對著熒屏進行操作,這個探頭既是放大工具,還可以用探頭引入操作工具,使狹窄的部位擴張,將受阻的部位打通,這就是針對梗阻原因的手術,也是目前用的最多的,在神經內窺鏡的指導下進行這種梗阻部位的、粘連部位的、狹窄部位的擴張。當然我剛才說的第三腦室的造瘺術,也可以在神經內窺鏡的幫助下,使得腦室-腦池之間溝通,使水在內部得到交流。如今的腦脊液腹腔分流術技術成熟,術後效果很好,如果安裝可調壓力的分流管,對小患者康複更加有益,多數患者在術後數年後大腦生長正常,智力和身體生長於同齡孩子無異,做到了徹底根治腦積水。

  在我們家庭教育中、幼兒園教育、小學教育,要更多的關愛孩子,要善於發現他所存在的異常的地方,早點去醫院治療檢查。

  並且盡量選擇正規大醫院進行該項手術,術後注意防止發生並發症,如凝血塊阻塞導管,心髒內血栓形成、心內膜炎、敗血症等

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