缺血性腦卒中主要由於腦缺血，從缺血的影響範圍可將腦缺血分為局限性腦缺血和彌漫性腦缺血。局限性腦缺血的病因有：大腦中動脈栓塞；顱外頸內動脈或椎動脈狹窄、閉塞或血栓形成；腦動脈痙攣。彌漫性腦缺血的病因有：心搏驟停、低血壓、貧血、低血糖等。
缺血性腦卒中在急性期和恢複期容易出現各種並發症，其中吸入性肺炎、褥瘡、尿路感染、下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞、吞咽困難所致營養不良等可明顯增加不良預後的風險。因而對這些並發症的有效防治和密切護理也是缺血性腦卒中規範化治療過程中一個關鍵的環節。
缺血性腦卒中根據不同類型的腦缺血，其臨床表現也各異。
一、短暫性腦缺血發作（TIA）
主要表現為短暫，一過性局限性神經性功能障礙，持續時間不超過24小時，症狀自行緩解，不遺留神經係統陽性體征。TIA可反複發作，間歇時間無規律。
1、頸動脈性TIA突發的對側肢體麻木、力弱、感覺障礙、單眼黑蒙，如在優勢半球可有失語。
2、椎動脈性TIA突發眩暈、複視、雙眼黑蒙、共濟障礙、構音及吞咽困難，可有同向偏盲，每次發作輕癱的部位不恒定，常伴有枕部頭痛。
二、可逆性神經功能障礙（RIND）
發病似卒中，臨床表現與TIA相似，但神經功能障礙時間超過24小時，一般在一周左右恢複正常。頭顱CT或MR掃描可發現腦內有小梗死灶。
三、進展性卒中（SIE）
神經功能障礙逐漸發展，呈階梯樣加重，需6小時以上病情發展達高鋒。主要原因為頸內動脈和大腦中動脈塞。
四、完全性卒中（CS）
突然出現中度以上的局限性神經功能障礙，病情發展在6小時內達到高峰，以後神經功能障礙長期存在，很少恢複。主要表現有偏癱、偏盲、失語、感覺障礙，常有意識障礙。
缺血性腦卒中的預防在臨床上分為三級，根據自身情況來判斷自己應該運用幾級預防
1、一級預防：如果某個體隻存在上述危險因素一種或幾種而沒有腦血管的先兆或表現，我們把其中列為一級預防對象，即積極治療存在的危險因素，同時定期監測其他危險因素的發生並采取針對性措施
2、二級預防：個體已存在危險因素且已出現中風先兆如若暫短性腦缺血性發作，給與早期診斷早期治療，防止嚴重腦血管病發生，其為二級預防
3、三級預防：對已患中風的病人，早期或超早期治療，降低致殘程度，清除或治療危險因素預防其多發為三級預防所謂早期治療則指病人發病數小時後的急性期的治療，所謂超早期治療是指發病後數小時以內既實施的治療，如對缺血性中風而言，發病後6小時以內即開始溶栓治療，針對性治療措施的介入愈早，治療效果就愈好，病殘程度就有可能愈低
缺血性腦卒中的發病部位在腦的供血動脈，所以臨床上對於本病的檢查也主要是對頭顱和腦血管的檢查。
1、頭顱CT及MRI掃描
發病初期頭顱CT掃描的重要性在於排除腦出血，但在腦梗死的早期CT無異常發現，起病24～28小時後梗死區呈明顯低密度改變，無占位效應。而MRI在發病後4小時即可診斷。
2、腦血管檢查
數字減影血管造影DSA、CT或MR血管成像可顯示腦內大動脈的病變部位和性質。顯示腦動脈狹窄、閉塞或扭曲部位和程度。
3、經顱多普勒檢查（TCD）
為無創傷性檢查腦血流動力學改變的方法，根據血流的流速和方向，可判定腦血管有無狹窄和閉塞。
缺血性腦卒中患者在飲食上應多補充蛋白質，避免能引起中風的食物。下麵是本病的一些飲食建議：
1、多吃蔬菜和水果。因蔬菜和水果中含豐富的維生素C和鉀、鎂等。維生素C可調節膽固醇的代謝，防止動脈硬化的發展，同時可以增強血管的致密性。
2、飲食中應有適當的蛋白質。包括動物蛋白質（如蛋清，瘦的豬、牛、羊肉，魚，雞肉等）和植物蛋白質（如豆腐、豆漿、豆芽）等各種豆製品可降低膽固醇；飲用牛奶時最好將奶皮去掉（脫脂牛奶）。
3、為了防止中風，老年應每日進食蒜、薑、蔥、醋、含乳酸菌類飲料，抑製腸道有害細菌；及時飲水補液，綠茶、蜂蜜、牛奶豆漿、低糖天然果蔬汁、骨頭蘑菇湯均可適量飲用。
4、控製油脂攝取量：少吃油炸、油煎或油酥的食物，及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。烹調時宜多采用清蒸、水煮、涼拌、拷、燒、燉、鹵等方式。
5、少吃膽固醇含量高的食物：如內髒（腦、肝、腰子等）、肥肉、蟹黃、蝦卵、魚卵等。有血膽固醇過高的人，則每周攝取的蛋黃，以不超過三個為原則。
6、控製鹽的攝取：攝取過量的鹽份會使人體內的水份滯留，引起血壓上升。宜多食用新鮮的天然食物，而醃漬食品、臘味食品及調味濃重的罐頭食品等較鹹的人工或加工食物盡量少吃。
7、少飲用含有咖啡因的飲料：如咖啡、茶類都屬於含咖啡因的飲料，應適可而止。飲用時，應避免添加奶精，並少用糖。
8、減少食用高普林的食物：減少食用動物內髒、豆類、蘆筍等高普林的食物，以避免尿酸過高。多喝水，也可以減低尿酸的濃度。
9、炒菜油宜選用單元不飽和脂肪酸高者：如花生油、菜籽油、橄欖油等。
對發病初期的腦缺血患者應給予積極的內科治療，目的在於阻止腦缺血的進一步發展，減輕腦損害。應根據患者不同病因、發病機製、臨床類型、發病時間等情況確定治療方案，給予個體化治療。
一、急性期一般治療
急性期應盡量臥床休息加強皮膚口腔呼吸道及大小便的護理注意水電解質的平衡如起病48～72h後仍不能自行進食者，應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。應當把患者的生活護理、飲食、其他合並症的處理擺在首要的位置。另外大多數患者患者親友及部分醫務人員期望的是有更好的藥物使患者早日康複，而忽視了其他治療方麵，如患者的飲食。由於部分缺血性腦卒中患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困難，若不給予合理的營養能量代謝會很快出現問題，這時即使治療用藥再好也難以收到好的治療效果。
二、腦水腫的治療
1、甘露醇 臨床常用20％的甘露醇高滲溶液，甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。
2、10％甘果糖（甘油果糖） 可通過高滲脫水而發生藥理作用還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程，使局部代謝改善通過上述作用能降低顱內壓和眼壓，消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量改善腦代謝。
3、利尿性脫水劑 如呋塞米（速尿）利尿酸鈉可間斷肌內或靜脈注射。
4、腎上腺皮質激素 主要是糖皮質激素如氫化可的鬆可的鬆等，其分泌和生成受促皮質素（ACTH）調節具有抗炎作用、免疫抑製作用抗休克作用。
5、人血白蛋白（白蛋白） 人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產生膠體滲透壓中起著重要作用有利於液體保留在血管腔內。
三、急性期溶栓治療
血栓和栓塞是缺血性腦卒中發病的基礎，因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現壞死之前恢複正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注，可減輕缺血程度，限製神經細胞及其功能的損害。