腦膠質瘤簡介

01腦膠質瘤的發病原因有哪些

　　膠質瘤是發生於神經外胚層的腫瘤，故亦稱神經外胚層腫瘤或神經上皮腫瘤。腦膠質瘤在醫學上至今沒有十分明確的病因，目前認為腦膠質瘤的病因可能和以下因素有關：

１、理化因素：包括化學毒物、放射線、電磁輻射（包括長期的手機磁場輻射）等。

２、生物學因素：如致瘤病毒、細菌毒素等，有學者認為膠質瘤與潛在的病毒感染有關，如在一些腦膠質瘤患者的腦組織中檢測出SV-40病毒T抗原等。

３、胚胎發育過程中基因結構異常和遺傳因素。

４、職業因素：化學工業的從業職員等。

02腦膠質瘤容易導致什麼並發症

　　除了一般症狀外，還會引起其他疾病，本病國外文獻報道腦膠質瘤患者顱壓增高發生率為15％～23.3％。少數患兒有智力減退及精神改變(強哭或強笑等)。所以一經發現，需積極治療，平時也應做好預防措施。

03腦膠質瘤有哪些典型症狀

　　腦膠質瘤偏良性者生長緩慢，病程較長，自出現症狀至就診時間平均兩年，惡性者瘤體生長快，病程短，自出現症狀到就診時多數在3個月之內，70-80％多在半年之內。根據腫瘤類型不同，腦膠質瘤的臨床表現也不同，具體臨床症狀如下：

　一、星形細胞瘤

　　1、一般症狀：顱內壓增高表現，頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫、視力視野改變、癲癇、複視、顱擴大（兒童期）和生命體征改變等。

　　2、局部症狀：依腫瘤生長位置不同而異。①大腦半球星形細胞瘤：約1/3患者以癲癇為首發症狀約60％患者發生癲癇。②小腦星形細胞瘤：患側肢體共濟失調，動作笨拙，持物不穩，肌張力和腱反射低下等。③丘腦星形細胞瘤：病變對側肢體輕癱，感覺障礙及半身自發性疼痛，患側肢體共濟運動失調、舞蹈樣運動，亦可表現為精神障礙，內分泌障礙，健側同向偏盲，上視障礙及聽力障礙等。④視神經星形細胞瘤：主要表現為視力損害和眼球位置異常。⑤第三腦室星形細胞瘤：因梗阻性腦積水患者常表現為劇烈的發作性頭痛，並可出現突然的意識喪失，精神障礙，記憶力減退等。⑥腦幹星形細胞瘤：中樞腫瘤常表現為眼球運動障礙，橋腦腫瘤多表現為眼球外展受限，麵神經及三叉神經受累，延髓腫瘤常表現為吞咽障礙及生命體證改變。

二、膠質母細胞瘤

　　腫瘤高度惡性生長快，病程短，自出現症狀至就診多數在3個月之內，高顱內壓症狀明顯，33％患者有癲癇發作，20％患者表現淡漠、癡呆、智力減退等精神症狀，可出現不同程度的偏癱，偏身感覺障礙、失語和偏盲等。

　　少枝膠質細胞瘤及間變（惡性）少枝膠質細胞瘤：癲癇常為首發症狀，精神症狀以情感異常和癡呆為主，侵犯運動、感覺區可產生偏癱，偏身感覺障礙及失語等，高顱壓症狀出現較晚。

三、髓母細胞瘤

　　1、腫瘤生長快，高顱壓症狀明顯。

　　2、小腦功能損害表現為步態蹣跚，走路不穩等。

　　3、複視、麵癱、頭顱增大（兒童）、嗆咳等。

　　4、腫瘤轉移是髓母細胞瘤的重要特征。

四、室管膜瘤

　　1、顱內壓增高症狀。

　　2、腦幹受壓症狀如嘔吐、嗆咳、聲音嘶啞、呼吸困難等，小腦症狀（走路不穩、眼球震顫等）及偏癱、眼球上運動障礙等。

　　3、手術後複發率為100％，易發生椎管內轉移。

04腦膠質瘤應該如何預防

　　腦膠質瘤目前無特殊的預防辦法，建議養成良好的生活習慣患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物

05腦膠質瘤需要做哪些化驗檢查

　　腦膠質瘤是顱內最常見的腫瘤，臨床表現除卻共性之外，不同類型、不同部位的腫瘤都有其各自的症狀、體征特點；加之目前影像學檢查措施之多，CT/MR多角度、多參數的對比，尤其是MR波譜分析等較為特異性的研究等等，腦膠質瘤的診斷多不困難。但需與非特異性的局限性腦炎、脫髓鞘、腦梗死早期以及某些腦內寄生蟲等相鑒別。

06腦膠質瘤病人的飲食宜忌

　　腦膠質瘤患者在化療期間，可以多多吃些補充蛋白質的食物，比如牛奶、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動物肝髒、紅棗、核桃、黑木耳等。如果化療引起了一些常見的消化道損傷，可以適當選用半流質食物、如蓮子羹、雪耳羹、牛奶、豆漿、鯽魚湯等。多吃富含維生素的水果，如獼猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等，多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。還可以配合中藥減輕毒副作用，如使用今幸(Rh2)護命素能夠補益元氣，調理身體，抑製癌細胞的生長增殖，同時對增加癌症患者的食欲很有幫助，能有效改善胃脹、惡心、嘔吐、食欲不振等症狀。方式上要遵循少食多餐，避免飽食感。進食要細嚼慢咽，飯後1小時不要平臥。

腦膠質瘤患者不能吃什麼：

1、忌咖啡,可可等興奮性飲料。

　　2、忌辛辣刺激性食物,如蔥,蒜,韭菜,花椒,辣椒,桂皮等。

　　3、忌發黴,燒焦食物,如黴花生,黴黃豆,燒焦魚肉。

　　4、忌油膩,醃臘魚肉,油煎,煙熏食品。

　 5、忌過鹹食品。

　 6、忌煙,酒。

07西醫治療腦膠質瘤的常規方法

　　目前國內外對於膠質瘤的治療普遍為手術、放療、化療、X刀、γ刀等。

一、手術治療

　　基於膠質瘤的生長特點為浸潤性生長，與正常腦組織無明顯界限，多數不限於一個腦葉，向腫瘤外呈指狀深入破壞腦組織，理論上手術不可能完全切除，生長在腦幹等重要部位的腫瘤有的則根本不能手術，所以手術的治療目的隻能局限於以下5個方麵：

　　1、明確病理診斷。

　　2、減少腫瘤體積降低腫瘤細胞數量。

　　3、改善症狀緩解高顱壓症狀。

　　4、延長生命並為隨後的其他綜合治療創造時機。

　　5、獲得腫瘤細胞動力學資料，為尋找有效治療提供依據。

　二、放療

　　放射治療幾乎是各型膠質瘤的常規治療，但療效評價不一，除髓母細胞瘤對放療高度敏感，室管膜瘤中度敏感外，其他類型對放療均不敏感，有觀察認為放療與非放療者預後相同。此外射線引起的放射性壞死對於腦功能的影響亦不可低估。有嚐試瘤（腔）內131I或125I近距離放療等新的放療措施，療效及相應的副損傷等尚待進一步探索。

　三、腦膠質瘤X、Y刀

　　X-刀、γ-刀-均屬放射治療範疇，因腫瘤的部位、瘤體大小（一般限於3厘米以下）及瘤體對射線的敏感程度，治療範疇局限，目前認為膠質瘤，特別是惡性的星形Ⅲ-Ⅳ級或膠質母細胞瘤均不適合采用R-刀治療。

四、化療

　　原則上用於惡性腫瘤，但化療藥物限於血腦屏障及藥物的毒副作用，療效尚不肯定，常用替莫唑胺、BCNU、CCNU、VM-26等，有效率均不高。有嚐試瘤（腔）內間質化療、經動脈選擇性區域灌注化療以提高腫瘤局部藥物濃度等，效果仍有待進一步驗證。