白禿瘡多由相互直接接觸傳染而致;或因脾胃濕熱內蘊,濕盛則瘙癢流汁,熱盛則生風生燥,肌膚失養,以致皮生白屑、頭發焦枯脫落而成。現代西醫學認為白禿瘡是由於頭皮的真菌感染,頭發脫落成禿瘡為臨床特征的皮膚癬菌感染性疾病,具有傳染性。
多互相接觸傳染,容易在衛生條件較差的地區流行,尤其在兒童中常見。治療以殺蟲解毒為原則。本病記載首見於隋代《諸病源候論》。明代《外科正宗》中已有明確指出其致病因素和傳染途徑。由於瘙癢抓撓可造成皮膚破潰合並細菌感染,出現皮疹周圍皮膚紅腫、疼痛以及膿性分泌物排出,長見於體質低下以及長期使用免疫抑製劑患者。
頭皮上出現單個或多個圓形不規則的大片灰白色鱗屑斑,邊界清楚,病發失去光澤,常在近頭皮處折斷,所以頭發長短參差不齊,病程緩慢,青春期可自愈、頭發可再生
1、早期發現,早期治療,以減少傳染來源
2、不可使用患者的梳子、帽子、枕套等用具
3、理發用具應每日分別用水煮沸15分鍾
4、患者應徹底治愈後,才能參加集體活動
齊在接近頭皮的毛發幹外圍,常有灰白色菌鞘圍繞自覺瘙癢,少數患者有輕微的紅腫、丘疹、膿皰、結痂而稍有疼痛病程纏綿,多年不愈不經治療往往到青春期可自愈,新發再生,不留疤痕如有繼發感染者,則在化膿處遺留疤痕該處頭發永不再生
一、詢問病史
皮膚科應重點詢問病人有無自覺症狀及持續時間、程度如何,皮損的好發部位及發生的先後順序、分布情況、形態、色澤及起病前有無其他疾患或用過何種藥物,有無全身症狀,與季節、氣候、生活及式作環境、飲食等是否有關,家庭中有無類似皮膚病,發病後診療情況及療效如何。
二、體格檢查
重點檢查皮損的分布部位、皮損的種類、數目、大小、形態、表麵及基底情況,顏色、水皰內容物及其顏色、排列特點及邊界是否清楚。
三、輔助物理檢查有
1、玻片壓診法:將玻片用力壓在損害上10~20秒,炎症性紅斑及血管瘤顏色可消失。
2、皮膚劃痕症:用鈍器劃皮膚,如在劃過處產生風團,稱為皮膚劃痕症陽性。
3、感覺檢查:包括溫度覺、觸覺及痛覺等。
4、濾過紫外線檢查:如黃癬病頭發呈暗綠色熒光,白癬呈亮綠色熒光。
5、棘層細胞鬆解現象檢查法(尼氏征):推移水皰向周圍擴散,正常皮膚被推動及水皰間外觀正常的皮膚補擦掉即為陽性。
四、實驗室檢查
1、皮膚組織病理檢查:部分皮膚病有其特有的病理改變,可依此確診與鑒別診斷。
2、皮膚試驗:
①斑巾試驗。用於檢查接觸性過敏原。
②劃痕試驗或皮貢試驗。用於測定某種物質是否具有過敏反應(Ⅰ型)。
③麻風菌素試驗。用於判斷麻風病人免疫情況。
④癬菌素試驗。有助於癬菌疹診斷。
3、微生物檢查:皮膚真菌、麻風杆菌、疹蟲檢查有助於相應皮膚病的診斷。
一、食療方
1、【功能主治】祛署化濕;解毒;惡心嘔吐;食欲不振;泄瀉;痢疾癰疽腫毒;疥瘡;白禿瘡
2、【用法用量】內服:煎湯,鮮葉30-60g。外用:適量,煎水洗;或搗敷。
二、苦樹蛋黃油
1、苦樹皮研末適量,雞蛋黃油適量,二味調和即成。
使用時,先將患者頭發剃去,用溫水洗淨頭部,然後抹此藥油,每日換1次。
2、《中醫驗方》記載,苦楝皮殺蟲、蛋黃油解表,2味合用,治禿瘡。患者不適宜吃什麼?
辛辣刺激性食物及牛羊肉等一應發物。
一、白禿瘡治療前的注意事項
1、預防:
(1)早期發現,早期治療,以減少傳染來源;
(2)不可使用患者的梳子、帽子、枕套等用具;
(3)理發用具應每日分別用水煮沸15分鍾;④患者應徹底治愈後,才能參加集體活動。
二、白禿瘡中醫治療方法
1、驗方:
(1)方一[來源>《幼科條辨》配方>苦參30克,川黃連、川黃柏、木槿皮各21克。[用法>上藥加清水適量,煎沸後,將藥液倒入盆內,待溫後外洗患處。每日早、晚各洗1次。[功效>清熱利濕、殺蟲止癢。適用於小兒白禿瘡。
(2)方二[來源>《太平聖惠方[配方>桃白皮250克。[用法>上藥,以水3300毫升,煮汁2000毫升,倒入盆內先熏後洗頭。每日1次。功效>治白禿瘡。