風熱時毒是大頭瘟的致病因素。在溫暖多風的春季及應寒反溫的冬季,容易形成風熱時毒,並傳播流行。當人體正氣不足時,容易導致風熱時毒內襲,衛氣分同病。衛分受邪遏鬱,故始有憎寒、發熱,繼而肺胃熱毒迫蒸,出現壯熱煩躁,口渴引飲,咽喉疼痛等氣分裏熱熾盛證候表現,邪毒循少陽膽經上攻頭麵,搏結脈絡,而致頭麵耳前部紅腫疼痛、甚至潰爛。
大頭瘟患者常引起鼻竇炎、化膿性扁桃體炎及繼發細菌性肺炎等疾病。
1、鼻竇炎:鼻竇粘膜的炎症。在各種鼻竇炎中,上頜竇炎最多見,依次為篩竇、額竇和蝶竇的炎症。鼻竇炎可以單發,亦可以多發。最常見的致病原因為鼻腔感染後繼發鼻竇化膿性炎症。此外,變態反應、機械性阻塞及氣壓改變等均易誘發鼻竇炎,牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。
2、急性化膿性扁桃體炎:起病急、惡寒、高熱、可達39~40°C,尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。咽痛明顯,吞咽時尤甚,劇烈者可放射至耳部,幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠,夜間常驚醒不安。
3、繼發細菌性肺炎:流感患者可能發生如下三種肺炎,即除原發性流感病毒性肺炎外,還可能出現繼發性細菌性肺炎,以及病毒與細菌混合感染性肺炎。
4、Reye綜合征(腦病-肝脂肪變綜合征):是甲型或乙型流感病毒感染的肝髒、神經係統並發症。在急性呼吸道感染熱退後數天出現惡心、頻繁嘔吐、嗜睡、昏迷和驚厥等神經係統症狀,肝大,無黃疸,肝功能輕度損害。組織學改變以肝、腎、心脂肪變性為特征。Reye綜合征病因不明,近年認為可能與長期服用阿司匹林有關。
5、其他並發症:少數患者可能出現肌炎,兒童比成人多見,表現為腓腸肌和比目魚肌的疼痛和壓痛,可發生下肢搐搦,嚴重者不能行走。乙型流感病毒較甲型更易發生這一並發症。血清肌酸磷酸激酶含量短暫升高,患者3~4天後完全康複。有報道,極少數患者可出現肌紅蛋白尿和腎衰竭,也有出現心肌損害者,表現為心電圖的異常、心律失常、心肌酶含量增高等。心包炎少有報道。
大頭瘟多發於冬春兩季,沒有特殊的臨床表現,除起病較急,全身憎寒、發熱外,還有頭麵部焮赤腫痛。但較少見到內陷營血證候。發病開始憎寒發熱,頭麵紅腫,或伴咽喉疼痛,繼則惡寒漸罷而熱勢益增,口渴引飲,煩躁不安,頭麵焮腫,咽喉、耳前腫痛加劇,連及頜下頸部。舌赤苔黃,脈滑數。
大頭瘟有比較強的傳染性,所以預防比較關鍵,具體如下:
1、一般預防
早期發現,迅速確診,加強監控力度對病人做好隔離,病人是主要的傳染源,自潛伏期末即有傳染性,
病初2—3天傳染性最強病毒存在於病人的鼻涕、口涎、痰液,並隨咳嗽、噴嚏排出體外,同時還應注意由於部分免疫,有些人感染後可不發病,成為隱性感染,成為人群的隱形傳染源
2、藥物預防
金剛烷胺或金剛乙胺預防甲型流感有一定效果在流行早期,必須及時確定流行株的型別對無保護的人群可以進行藥物預防但是由於金剛烷胺具有中樞神經係統的副作用,老年及有血管硬化者慎用,孕婦及有癲癇史者禁用
人們也可試用中藥預防將板藍根、大青葉各50克,野菊花、金銀花各30克,四味中藥同放入大茶缸中,用熱開水衝泡,片刻後飲用或者用貫眾、板藍根各30克,蒲公英15克,青茶5克,三味用開水衝泡後代茶飲以上兩方清熱解毒功效良好,具有較強的抗病毒功效,適用於流行感冒
3、疫苗預防
目前,接種流感疫苗是預防流感最有效的一種手段流感疫苗是根據病毒的變化來製造的,聯合國國際衛生組織在世界各地建有110個流感監測點,其中有7個建在我國,負責監測和預測流感爆發和流感病毒的變異每年2月,聯合國國際衛生組織主持召開各個國家流感監測專家會議,彙總、分析可能爆發和流行的毒株,疫苗廠商據此生產疫苗,故流感疫苗應一年接種一次
大頭瘟在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。患者應該做尿常規、血常規、便常規、白細胞計數(WBC)病毒感染免疫檢測、細菌的鑒定、特殊細菌塗片檢查。
大頭瘟患者飲食宜以清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。患者忌煙酒忌辛辣,忌油膩忌煙酒,忌吃生冷食物。
大頭瘟的治療一般是藥物治療,具體如下:
1、雙黃連粉針,用3克加入5%葡萄糖液500毫升,或0.9%生理鹽水500毫升中,靜脈點滴,每日1次。
2、板藍根注射液,每次2~4毫升,肌肉注射,每日2―3次。
3、新癀片,每次3-4片口服,每次3―4次。