額葉癲癇是由於大腦額葉因遺傳以及一些不明原因而發生異常放電引起的。大腦額葉包括初級運動皮質區、運動皮質前區、額前皮質區和邊緣及旁邊緣皮質區。
額葉癲癇的特點為單純部分性發作、複雜部分性發作以及繼發性全身性發作或這些發作的混合發作額葉癲癇患者由於根深蒂固的社會偏見和公眾的歧視態度可產生恥辱和悲觀心理,嚴重影響患者的身心發育。
額葉癲癇的特點為單純部分性發作、複雜部分性發作以及繼發性全身性發作或這些發作的混合發作。發作通常一天數次且常在睡眠時發作。主要的臨床表現有:
1、通常發作時間短。
2、起於額葉的複雜部分性發作,通常伴有輕微的發作後意識障礙或不發生。
3、很快引起繼發性全身性發作(額葉癲癇比顳葉癲癇更常見)。
4、強直性或運動性姿勢症狀突出。
5、發病時常見複雜的手勢性自動症。
6、當放電為兩側性時經常跌倒。
預防癲癇病發生應注意以下幾方麵:
1、優生優育,禁止近親結婚
2、孕期頭三個月,一定要遠離輻射,避免病毒和細菌感染孕婦應規律孕檢,分娩時避免胎兒缺氧、窒息、產傷等
3、小兒發熱時應及時就診,避免孩子發生高熱驚厥,損傷腦組織平時應看護好孩子,避免其發生頭外傷
4、青年人、中年人、老年應注意保證健康的生活方式,以減少患腦炎、腦膜炎、腦血管病等疾病發生
額葉癲癇的檢查主要有腦電圖檢查和影像學檢查。
1、腦電圖
額葉癲癇的致癇灶常常呈多灶或雙側額葉灶,也影響了額葉致癇灶的準確定位,此時應行視頻腦電圖,觀察發作期的腦電圖變化及發作的行為改變,以助定位。腦電圖是對頑固性癲癇病人進行術前評估的主要手段之一。
2、影像學檢查
CT、MRI可發現一些小的低級別的膠質瘤、海綿狀血管瘤以及大腦皮質發育不全,還可發現腦膜腦瘢痕、腦萎縮、腦囊性改變等,有利於致癇灶定位。
額葉癲癇的飲食注意事項有:
一、適宜飲食
1、飲食宜清淡而富有營養。食品應多樣化,米飯、麵食、肥肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜、魚、蝦等都要吃。
2、病症屬虛或體質虛弱者,應偏於滋補肝腎、健脾助運、益氣血之食品,如瘦豬肉、豬心、豬肝、動物腦、桂圓肉、蓮子、枸杞等。
3、可多食潤腸道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等),以保持大便通暢。
二、禁忌食物
1、忌食油膩肥厚,以免滋濕生痰,生熱助火,加重病情。
2、忌食酒類及刺激性食物。因這些食物均可誘發癲癇發作,日常生活中需要注意。
額葉癲癇灶的手術定位是一個難題,很多部位腦電圖不能精確定位,但經術前評估,額葉致癇灶定位明確,且又能被切除而不會造成過多的神經功能缺失,就應當考慮行腦皮質切除術。若確實發現了病灶(如腫瘤、血管畸形和腦皮質發育異常),則應當同時切除,癲癇的治療效果會更好。
額葉癲癇手術治療常用的是腦皮質致癇灶及病灶切除術,對致癇灶及病灶廣泛限於一側額葉的應行部分額葉切除術。兩側額葉致癇灶或一側額葉癇灶,又不能行皮質切除時,應選用胼胝體前2/3切開術,阻斷癲癇放電的傳播,減輕癲癇發作的頻率及緩解嚴重度。額葉癇灶位於運動、語言區時應選用多處軟膜下橫纖維切斷術。目前多采用聯合手術的方式來治療額葉癲癇。有時癲癇灶波及顳葉或頂葉,還需加作顳葉切除術或行大腦半球切除術。