耳鼻咽喉創傷多由撞擊、跌碰、擠壓、切割等引起,有挫傷、裂傷、切傷,戰時多由於彈片、槍彈傷所致,其他有爆震傷、燒傷、化學傷及原子傷等。耳鼻咽喉互相貫通,且與顱腦、眼、口腔等鄰近,創傷時多為合並傷,以頜麵部及眼部合並傷為多見。
耳鼻咽喉互相貫通,且與顱腦、眼、口腔等鄰近,創傷時多為合並傷,以頜麵部及眼部合並傷為多見。耳鼻咽喉創傷易並發繼發性出血、肺部及顱內感染等。
耳鼻咽喉創傷的症狀主要有:
1、創傷多為合並傷,無論閉合性或開放性損傷,易發生骨折。開放性損傷,特別是彈片傷,常有異物存留。
2、早期症狀常為直接影響,如出血,呼吸、吞咽及發聲困難,聽力及平衡障礙等。
3、中期症狀主要為繼發感染等。
4、晚期症狀多為外傷後遺症,如瘢痕、呼吸及吞咽功能障礙,並影響麵容。
預防耳鼻咽喉創傷應注意安全,防止頭部外傷耳鼻咽喉創傷多由撞擊、跌碰、擠壓、切割等引起,有挫傷、裂傷、切傷,戰時多由於彈片、槍彈傷所致,其他有爆震傷、燒傷、化學傷及原子傷等
耳鼻咽喉創傷的診斷除了依靠臨床表現和體征,還要應詳細詢問病史,全麵查體,進行X線、CT等輔助檢查,必要時可行穿刺明確診斷。
耳鼻咽喉創傷除了常規的治療外,飲食也要注意以下方麵:
適宜飲食
飲食清淡富有營養,注意膳食平衡。
禁忌飲食
忌辛辣刺激食物。
耳鼻咽喉創傷處理原則一般同外科。根據耳鼻咽喉創特點及傷員具體情況應注意以下幾點:
一、防治窒息應及時清除口鼻咽喉的異物或淤血,避免引起呼吸困難,必要時可緊急行氣管切開術。
二、出血和抗休克鼻腔出血可用凡士林紗條填壓。其他傷口可行包紮或向傷道內填壓,或縫合和結紮血管止血。出血較多者應予輸血、輸液、防治休克。
三、解決吞咽困難吞咽困難者可進行鼻飼飲食或輸液。
四、清創和抗感染及時清創可有效避免感染,並注意在徹底清創後給予抗生素治療。
無、異物處理耳鼻咽喉異物原則上均應摘除。但由於異物存留的部位、大小、摘除難易、對功能的影響及後果等,應注意以下幾個原則:
1、異物明顯容易摘除者,在清創時予以摘除。
2、異物靠近或損傷大血管或重要神經、出血不止者,應認真做好異物定位,結紮損傷血管,取出異物。
3、異物造成功能障礙或處於骨折線上,影響骨折愈合或發生感染者應取出。
4、小金屬異物嵌頓於深處,不影響功能,無明顯症狀,又無感染者可不取出。