一、發病原因
DeBiasi及Tyler將引起複發性無菌性腦膜炎的病因分類如下：
1、特發性：即Mollaret腦膜炎。
2、感染性
（1）病毒：單純皰疹病毒Ⅰ、Ⅱ型，腸道病毒、Epstein-Barr病毒、人類嗜T淋巴病毒-1（HTLV-1）及Kikuchis病。
（2）其他：新型隱球菌、伯氏疏螺旋體、Whipple病。
3、顱內及椎管內腫瘤和囊腫
（1）上皮樣及皮樣囊腫和腫瘤：顱咽管瘤、垂體膿腫、垂體腺瘤、膠母細胞瘤、室管膜瘤、神經管性囊腫、神經上皮性囊腫。
（2）動靜脈畸形：Galen靜脈血管瘤、海綿狀血管瘤。
4、藥物性及化學性
（1）非類固醇性消炎止痛藥：布洛芬、萘普生、舒林酸（sulindac）、托美丁（痛滅定，tolmetin）。
（2）殺菌劑：磺胺類藥物新諾明、青黴素、頭孢菌素（cephalosporin）、異煙肼、奔克（ciprofloxacin）。
（3）其他：OKT3、IVIg、卡馬西平（酰胺咪嗪）。
5、複發性炎性疾病：家族性地中海熱、嬰兒炎性多係統疾病。
6、結締組織病：係統性紅斑狼瘡（SLE）、結節病、多發性多軟骨炎、混合性結締組織病。
7、葡萄膜腦膜炎性綜合征：小柳-原田綜合征、貝赫切特綜合征（白塞綜合征）。
8、補體和免疫球蛋白缺乏症：補體調節蛋白因子Ⅰ缺乏症、IgG亞類3缺乏症。
9、雜類Ferrol-Besnier病、伴有神經缺損及腦脊液淋巴細胞增多性頭痛。
DeBiasi及Tyler指出最常見的病因是單純皰疹病毒和藥物及化學物質所致，其次為顱內腫瘤及囊腫、係統性紅斑狼瘡、結節病及白塞病；罕見的病因為家族性地中海熱、葡萄膜腦膜炎性綜合征（小柳-原田綜合征）及補體和免疫球蛋白缺乏症。
二、發病機製
除Mollaret複發性腦膜炎外，其他各種病因導致腦膜炎發病的機製，分別和患者機體的免疫狀態，病原在體內的潛伏，病原感染的可能性，應用的藥物和化學製劑有著重要的關係。
對Mollaret腦膜炎的免疫學研究未發現恒定的結果，而是大多數患者免疫功能正常，有些隻在發作期腦脊液IgG增高，IL-6，TNF-2或前列腺素E2增高，但其意義不明。
腦脊液中出現淋巴細胞增多，在病後最初24h內可呈多核白細胞和淋巴細胞相混合。有些患者半數以上的細胞大，呈單核樣，稱Mollaret細胞，並在24h後迅速減少。其直徑18pm±3μm，為不規則圓形，胞質不清晰，有細微空泡（Evens，1993），易碎，若不在發作早期取腦脊液並立即檢查可能難得發現。一些著者經電鏡及免疫細胞化學研究指出，這種Mollaret細胞實際上屬於單核細胞-巨噬細胞係統，為具有活性的單核細胞。Szabo等1983年發現，這種細胞來自第3腦室皮樣囊腫；Kuroda等1991年報告Mollaret細胞來自小腦延髓池神經皮樣囊腫的脫落細胞。Mollaret細胞並非Mollaret腦膜炎患者必定出現，也非該病特有的病理性表現。
本病雖起病迅速，反複發作，曆時數天至數周，但未曾給予特殊處理，也能自行緩解;除原發病(如SLE)表現外，目前尚未查到出現其他係統並發症的相關資料。如治療不當，病變可由急性轉為慢性，並可發生以下後遺症：
1、腦積水，由於腦膜粘連，腦脊液循環障礙所致。
2、顱神經受損麻痹，如耳聾，視力障礙，斜視、麵神經癱瘓等。
3、腦底脈管炎致管腔阻塞，引起相應部位腦缺血和梗死。
本病多見於兒童及青壯年，男女均可患病。
Evens（1993）將以往文獻中近50例Mollaret腦膜炎的臨床表現及特點，做過描述：
1、大多數起病為突然發熱，惡心，嘔吐，肌痛，頭痛。
2、出現腦膜刺激征如：Kernig及Brudzinski征陽性。
3、局灶性神經征候者罕見，僅個別報道出現短暫性神經障礙如抽搐，幻覺，譫妄，昏迷，複視，瞳孔不等大，腦神經癱瘓及病理征，但這些症狀出現時，應考慮其他診斷。
4、症狀在幾小時內達高峰，持續數小時至1周，然後症狀及體征完全消失，腦脊液也恢複正常。
5、兩次發作的間隔時間由幾天或幾周至數月或數年，整個病程最長者有報道可達28年，其間至少發作13次（Tyler等，1983）。
6、在非Mollaret腦膜炎病因的患者，其臨床表現則根據不同的病因出現相應的基本症候，如係統性紅斑狼瘡有麵部蝶形紅斑或盤狀紅斑，皮膚對日光過敏，腎髒損害，血中找到狼瘡細胞和抗dsDNA抗體陽性及Sm抗體陽性等診斷依據。
1、早期發現病人，就地隔離治療
2、流行期間做好衛生宣傳，應盡量避免大型集會及集體活動，不要攜帶兒童到公共場所，外出應戴口罩
3、藥物預防：國內仍采用磺胺藥，密切接觸者可用碘胺嘧啶（SD），分2次與等量碳酸氫鈉同服，連服3日在流腦流行時，凡具有：①發熱伴頭痛；②精神萎靡；③急性咽炎；④皮膚、口腔黏膜出血等四項中二項者，可給予足量全程的磺胺藥治療，能有效地降低發病率和防止流行國外采用利福平或二甲胺四環素進行預防利福平，連服5日
4、菌苗預防：目前國內外廣泛應用A和C兩群莢膜多糖菌苗經超速離心提純的A群多糖菌苗，保護率為94.9％，免疫後平均抗體滴度增加14.1倍國內尚有用多糖菌苗作“應急”預防者，若1～2月份的流腦發病率大於10/10萬，或發病率高於上一年同時期時，即可在人群中進行預防接種
一、Mollaret腦膜炎腦脊液中出現淋巴細胞增多，蛋白輕度升高而糖含量正常，病後最初24h內可發現Mollaret細胞，並在24h後迅速減少。
二、在非Mollaret腦膜炎病因的患者，則根據不同的病因有選擇性的檢查；如懷疑係統性紅斑狼瘡，可查找狼瘡細胞，抗dsDNA抗體，抗Sm抗體陽性等診斷依據；單純皰疹病毒所致者應在腦脊液中經PCR檢測發現病原或在血中該病毒抗體呈陽性反應等。
三、周圍血白細胞可增多。
四、血沉增快。
五、其他選擇性的檢查項目包括：血常規，血電解質，血糖，尿素氮，尿常規。
六、X線攝片檢查
1、胸片可發現病毒性肺炎病灶。
2、顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎，副鼻竇炎，乳突炎，但以上病變的CT檢查更清楚。
七、CT，MRI檢查：病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常，有神經係統並發症時可見腦膜滲出表現，並可發現室管膜炎，硬膜下積液，增強MRI掃描對診斷腦膜炎比增強CT掃描敏感，增強MRI掃描時能顯示腦膜滲出和皮層反應。
一、複發性無菌性腦膜炎食療方
1、香蕉根蜜糖汁鮮香蕉根削去皮，洗淨搗爛絞汁，加蜜糖少許。每日取2000毫升，分3～5次服，小兒酌減。
2、荸薺莧菜湯鮮荸薺250克，莧菜50克，分別洗淨，放鍋內加水煎湯，代茶飲服，連服數天。
3、蒜頭綠豆甘草湯大蒜頭1隻，綠豆15克，生甘草3克，放鍋內入水煎湯服，每日1～2次。
4、胡蘿卜纓馬齒莧湯胡蘿卜纓、馬齒莧各30克，分別洗淨切段，放鍋內入水煎湯服，每日1～2次。
二、複發性無菌性腦膜炎吃哪些對身體好
1、飲食上要注意清淡、低脂、低膽固醇、高維生素的飲食結構為佳。
2、注意口腔清潔和皮膚清潔，進食清淡、易消化的飲食，如瘦肉稀飯、麵條、青菜湯等。
3、多食含維生素C、E及紅色的食物，如西紅柿、蘋果、葡萄、棗、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、雞蛋等。
三、複發性無菌性腦膜炎最好不要吃哪些食物
1、禁忌煙、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。
2、忌高脂、煎炒之品。
3、避免吃油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，
1、常規治療：如果患上腦膜炎，應立即到醫院就醫，直至感染完全被根除，大約需2周時間。如果已經感染上細菌型腦膜炎，將會使用大劑量抗菌藥物，可能用靜脈注射。抗生素被廣泛采用治療細菌性腦膜炎。因為抗生素對病毒性腦膜炎不起作用，應該加用抗病毒的藥物。還經常采用輸液和休息療法。
因為腦膜炎是傳染性疾病，所以患者將會被隔離至少48小時。如果因為腦膜炎使患者對光敏感，住的房間將被弄暗。這時應攝取大量液體並服用阿司匹林以減輕發熱和頭痛。醫生可能需要給病人感染的鼻竇部和乳突導流（耳朵後的骨頭處）以防止再感染。如果患者得的是肺炎雙球菌性腦膜炎，醫生可能會為較多和患者接觸的人進行預防性抗生素注射。
2、輔助治療：因為腦膜炎發病快且有生命危險，所以在采用選擇療法前應接受急診治療。選擇療法的意圖是幫助患者恢複身體和重建免疫係統以防複發。進行生物反饋療法，進行全身治療或看中醫。中醫可能建議患者針刺和針壓法，或結合中草藥療法以增加免疫力。按摩師或按骨術師也可以幫患者恢複體力。
注意增強體質，預防上呼吸道感染。新生兒及兒童按要求積極實施計劃免疫接種。綜合治療，防止複發。
1、常規治療：如果患上腦膜炎，應立即到醫院就醫，直至感染完全被根除，大約需2周時間。如果已經感染上細菌型腦膜炎，將會使用大劑量抗菌藥物，可能用靜脈注射。抗生素被廣泛采用治療細菌性腦膜炎。因為抗生素對病毒性腦膜炎不起作用，應該加用抗病毒的藥物。還經常采用輸液和休息療法。
因為腦膜炎是傳染性疾病，所以患者將會被隔離至少48小時。如果因為腦膜炎使患者對光敏感，住的房間將被弄暗。這時應攝取大量液體並服用阿司匹林以減輕發熱和頭痛。醫生可能需要給病人感染的鼻竇部和乳突導流（耳朵後的骨頭處）以防止再感染。如果患者得的是肺炎雙球菌性腦膜炎，醫生可能會為較多和患者接觸的人進行預防性抗生素注射。
2、輔助治療：因為腦膜炎發病快且有生命危險，所以在采用選擇療法前應接受急診治療。選擇療法的意圖是幫助患者恢複身體和重建免疫係統以防複發。進行生物反饋療法，進行全身治療或看中醫。中醫可能建議患者針刺和針壓法，或結合中草藥療法以增加免疫力。按摩師或按骨術師也可以幫患者恢複體力。
注意增強體質，預防上呼吸道感染。新生兒及兒童按要求積極實施計劃免疫接種。綜合治療，防止複發。