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昏厥簡介

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  昏厥是一種突發性,短暫性、一過性的意識喪失而昏倒,係因一時性,廣泛性腦缺血、缺氧引起,並在短時間內自然恢複。以麵色蒼白、神誌消失和突發性癱倒為典型表現,多伴有頭暈、眼花、惡心、軟弱、出冷汗等先兆症狀。實際上是一種腦貧血狀態,主要因血壓驟降、腦部缺血而引起氧氣供應不足,或由於血液化學成分的改變如低血糖、堿中毒以及腦組織本身損傷所致。

【詳情】

01昏厥的發病原因有哪些

引起昏厥的原因主要有以下幾點:

1、心源物昏厥
  由於心律失常,心肌梗塞等原因引起心搏出量急驟降低所致,特別常見於房室傳導阻滯,室性陣發性心動過速等。
 2、反射性昏厥
  這是一種常見的昏厥:由於迷走神經張力增高;體位性暈厥,多在臥位轉成直立時發生;頸動脈竇過敏性昏厥。
 3、排尿性昏厥
  在排尿時或排尿後突然發生,多見於男性,尤易於夜間起床排尿或蹩尿過長時出現。
 4、腦源性昏厥
  由於顱內外腦血管病變或血管運動中樞本身受損引致的昏厥。
 5、其它昏厥
  常見於有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺氣腫者,失血失水性昏厥,可由各種原因引起的急性大量失血失水,有效循環量急驟減低所致,高山適應浪和低血糖性昏厥,係由於吸入空氣中氧含量和血糖含量不夠所致。

02昏厥容易導致什麼並發症

  一般可在短時間內自然恢複,無特殊並發症。但少數反應重者可在暈厥摔倒後造成不必要的損傷。對高齡老人可能誘發加重慢性病,出現並發症危及生命。

03昏厥有哪些典型症狀

昏厥的臨床表現主要有以下幾點:
 抽搐抽搐是不隨意運動的表現,是神經-肌肉疾病的病理現象,表現為橫紋肌的不隨意收縮。
  低血壓是指體循環動脈壓力低於正常的狀態。
 麵色蒼白臉色是由於臉部毛細血管充盈不足而引起的。
 其他的症狀疲勞、舌咬傷、失水、創傷、焦慮、劇痛、恐懼等。

04昏厥應該如何預防

昏厥的預防及調攝要點:
  1、病人昏厥發作跌倒時,應讓其平臥,迅速解開衣領,注意保持呼吸道通暢;痰多時,應吸痰,以免痰液阻塞,氣道不利;當患者開始清醒時,不要急於坐起,更不要站起,應再平臥幾分鍾,然後徐徐坐起,以免昏厥再發
  2、因本證發作之前常有先兆,當有頭暈眼花、出冷汗、心慌、麵色蒼白等前驅症狀時,應立即囑其平臥,以免跌倒受傷;對於平素體質虛弱,病後或老年氣血虧虛者,應注意避免過度疲勞,不要站立過久;在變換體位時動作宜緩,不可過急,以免誘發昏厥
  3、應注意戒鬱怒,節憂思,避免情誌相激,而致病
  4、體胖濕盛痰多之人,飲食宜清淡,戒煙酒
  5、偶然發病者,蘇醒後要注意調理,避免再發;經常反複發作者要找出病因,予以積極治療

05昏厥需要做哪些化驗檢查

  通過幾下幾項檢查,基本可以對昏厥進行確診。

一、激發試驗
  1、頸動脈竇刺激和頸動脈壓迫試驗。
  2、雙眼壓迫法:檢查者以拇指和食指壓迫患者雙眼球,陽性者在10~15秒時可出現昏厥,體弱、高度近視和嚴重心髒病者禁用。
  3、吹張法:患者平臥或坐位,常規心電圖及/或腦電圖檢查後,囑患者深吸氣後緊閉口鼻,立即屏氣,亦可使勁排氣,15秒鍾後再作心電圖及/或腦電圖複查,出現各種心律紊亂或腦電波為陽性,部分患者可出現昏厥或抽搐,上述試驗陽性者有助診斷,但陰性者不能除外昏厥。

 二、心電圖、心髒B超等檢查
  一般適用於各型心源性昏厥,反射性昏厥;腦電圖檢查適用於腦源性昏厥,心源性和反射性昏厥;頸動脈和椎動脈Doppler超聲檢查,腦血管造影,頭顱CT及腦脊液檢查等適用於腦源性昏厥,還有頸椎片和胸片,血糖,血脂等亦可酌情檢查。

06昏厥病人的飲食宜忌

  患者暈厥發作後飲食宜清淡,營養需豐富,可以適當增加補血類食物;若身體素質差的人,運動前可喝葡萄糖水;戒煙酒。

07西醫治療昏厥的常規方法

  昏厥發作能迅速好轉,便可因突然倒地而致外傷,故重點在於病因治療和預防發作。
  昏厥發作時的處理:使病人立即低頭平臥位,解開衣領和褲帶,片刻後常可自行清醒。如意識恢複較慢、血壓過低、心動過緩者可試行針刺人中諸穴,一次肌注苯鉀酸鈉咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克,必要時吸氧等。如仍屬無效時,應注意排除其它各類嚴重器質性昏厥的可能性。
  病因治療:如病因已查明,應盡早進行病因治療,這是根治昏厥的最有效措施,如有明確誘因者盡量避免之。

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