混合型腦癱的病因主要有以下幾個:
1、遺傳因素:有認為腦癱可以追溯出家族性遺傳病史。
2、產前因素:妊娠六個月內的病因:先天性畸形,遺傳性缺陷,子宮內感染,先兆流產致腦缺氧,風疹感染,毒物接觸,放射性物質輻射或藥。
3、妊娠後期階段的病因:妊娠毒血症,胎盤或臍帶異常,產前出血,血型不合,母親受創傷,感染或多胎妊娠。
4、產後因素:核黃疸、新生兒休克、顱腦損傷及癲癇發作、未成熟兒的呼吸道梗阻、肺通氣功能障礙造成的腦缺氧,這都是小兒腦癱的發病原因之一。
5、產中因素:分娩時胎兒缺氧、難產、新生兒窒息、巨大兒、生後呼吸衰竭、早產兒及未成熟兒、產傷、低出生體重兒,都是本病的誘發因素。
混合型腦癱患兒將有較嚴重的並發症,會出現高膽紅素血症、出生體重低、牙釉質綠色素沉著、心肌損傷和心律不齊等,常伴有智能低下和癲癇發作。
混合型腦癱的症狀主要有以下方麵:
1、反應遲鈍及叫名無反應,這是智力低下的早期表現,一般認為4個月時反應遲鈍,6個月時叫名無反應,可診斷為智力低下。
2、身體發硬,這是肌張力亢進的症狀,在一個月時即可見到。如果持續4個月以上,可診斷為腦癱。這也是新生兒腦癱的症狀表現之一。
3、身體發軟及自發運動減少,這是肌張力低下的症狀,在一個月時即可見到。如果持續4個月以上,則可診斷為重症腦損傷,智力低下或肌肉係統疾病。這是新生兒腦癱的症狀表現。
4、頭圍異常也是常見的新生兒腦癱的症狀表現。頭圍是腦的形態發育的客觀指標,腦損傷兒往往有頭圍異常。
5、哺乳困難,生後不會吸吮,吸吮無力或拒乳,吸吮後疲乏無力,經常出現嗆咳、吐奶現象,嘴不能很好閉合,體重增加不良。
6、運動發育落後,主動運動減少:腦癱兒都表現有程度不等的運動發育落後,如抬頭、獨坐、爬、站立、行走等粗大運動較正常兒童遲緩;抓握東西,手指的精細動作也落後於正常小兒。
7、主動運動減少:新生兒期表現動作減少,吸吮能力及覓食反應均差。3個月時下肢踢蹬動作明顯減少或雙腿同時踢蹬。偏癱型腦癱常表現為一側活動減少。病兒的肢體很少動作,特別是下肢更為明顯,常表現為偏癱、雙側癱、四肢癱等。由於自主運動困難,動作僵硬,不協調,常出現異常的運動模式。肌張力低下型則表現為癱、軟,過分安靜。
混合型腦癱的預防措施主要有:
1、孩子出生前
孕婦要積極進行早期產前檢查,做好圍產期保健,防止胎兒發生先天性疾病;
應戒除不良嗜好,如吸煙、飲酒,不能濫用麻醉劑、鎮靜劑等藥物;
預防流感、風疹等病毒感染,不接觸貓、狗等;
避免與放射線等有害、有毒物質接觸及頻繁的B超檢查
2、胎兒出生時
分娩過程中因分娩引起的胎兒窒息和顱內出血是造成小兒腦癱的一個重要原因應預防早產、難產醫護人員應認真細致地處理好分娩的各個環節,做好難產胎兒的各項處理
3、胎兒出生後
一個月內要加強護理、合理喂養,預防顱內感染、腦外傷等
4、產前檢查
大齡孕婦(35歲以上)或男方50歲以上;
近親結婚;
有不明原因的流產、早產、死胎及新生兒死亡史;
孕婦智力低下或雙方近親有癲癇、腦癱及其它遺傳病史如果懷孕早期發現胎兒異常,應盡早終止妊娠
混合型腦癱的檢查方式:
1、常規檢查:新生兒常規血、尿、便檢查,生化電解質檢查。
2、遺傳學檢查:高齡產婦產前羊水基因、染色體、免疫學檢查。
3、顱腦CT:主要用於明確有無器質性病變及病變部位等。常見的異常包括廣泛性腦萎縮、腦軟化及白質發育不良等。對於部分病例可用於提示病因,如先天性腦發育畸形、宮內感染等。
4、腦電圖:由於腦癱患兒合並癲癇者較多,故應常規進行腦電圖檢查以排除該合並症。常見異常包括背景活動減慢、限局性慢波灶或發作性癇樣放電等。
5、智商測定:評價智力和社會適應狀況,明確患兒是否合並智力低下。
6、誘發電位:懷疑有視、聽功能異常的患兒可做視覺及聽覺誘發電位,以早期發現異常,及時進行幹預。
混合型腦癱患者的飲食注意事項:
1、不要吃油炸、辣、油膩、辛熱、等有刺激性食物和難消化的食物,因小兒體質多熱,再食油炸等辛熱食品易引起熱病。
2、不宜濫食溫補,因小兒為純陽之體,隻宜滋養清潤食物。
3、不要過多食糖,因口腔內的細菌會使糖發酵,易患蛀齒而影響食欲。
4、不要偏食,因偏食會造成營養不良。
5、不要過多食用薑、蔥、味精、胡椒、酒等調味品。
混合型腦癱的治療方法主要有:
1、心理療法:小兒的年齡比較小,但是同時也是可以進行心理治療的。患兒多有情緒障礙,行為異常,認知損害。針對腦癱患兒的心理障礙,在綜合治療中尊重患者,認真傾聽和理解、安慰、鼓勵患兒,在矯治肢體功能障礙的同時,激發患兒的積極參與性,提高治療訓練效果也是腦癱治療方法,改善患兒心理狀態的健康教育,積極與患兒交流,逐漸克服患兒的偏執,依賴心理,建立獨立、自信、堅強、向上的信心,培養其自理能力,使其適應社會。
2、理學療法:腦癱患兒進行理療,如電針、肌興奮治療儀、水療、冷熱敷等。主要目的是調節功能,緩解固縮,刺激低下的肌張力,促進循環,維持和擴大關節活動度,增加肌力,從而改善平衡和步態。
3、使用矯形器具:在腦癱患兒的訓練中,支具的應用很重要,如年幼的固縮性腦癱患兒,因其下肢小腿後側肌群痙攣,使足後跟不能落地、踝關節不穩定、扁平足也較多見,可使用足踝矯形支具。
4、運動療法:據固縮性腦癱的臨床分型不同,進行有針對性的訓練,包括粗大運動精細運動、平衡能力和協調性的訓練。服困難的信心,使孩子有一個健康的心態,為將來回歸社會打好基礎。