引起驚風的原因較多,一般分為急驚風和慢驚風兩大類。以熱性、急性病引起的急驚風尤為多見,如小兒肺炎、中毒性痢疾、流行性乙型腦炎等病,如出現持續高燒不退,均可出現驚風。有些慢性病在後期因虛損而出現的慢驚風,有虛實之分。近代習慣上將痙厥出現於成人的稱痙病,出現於幼兒的稱驚風。
驚風的症狀表現為急驚風和慢驚風。其病變部位在脾、腎、肝三髒。突然驚風可能會導致跌傷、外傷,嚴重持續驚風可致腦缺氧。
驚風的症狀表現為急驚風和慢驚風。具體的臨床表現如下:
一、急驚風
1、突然發病,出現高熱、神昏、驚厥、喉間痰鳴、兩眼上翻,可持續幾秒至數分鍾。嚴重者可反複發作甚至呈持續狀態而危及生命。
2、可有接觸傳染病人或飲食不潔的病史。
二、慢驚風
1、患者有嘔吐、腹瀉、腦積水、佝僂病等病史。
2、起病緩慢,病程較長。患者麵色蒼白,嗜睡無神,抽搐無力,時作時止,或兩於顫動,筋惕肉瞬,脈細無力。
預防驚風,應積極治療原發疾病做好小兒保健工作,調節精神情緒,加強體格鍛煉,提高抗病能力還要注意飲食衛生,宜吃營養豐富易消化的食物
驚風的診斷除了依靠臨床表現,輔助檢查也是必不可少的診斷方法。主要的檢查如下:
1、中樞神經係統感染患兒,腦脊液檢查有異常改變,神經係統檢查出現病理性反射。
2、細菌感染性疾病,血常規顯示白細胞及中性粒細胞常增高。
3、必要時可作大便常規及大便細菌培養、血培養、胸片等有關檢查。
驚風除了常規治療外,飲食方麵需要進行調理。應注意以下方麵:
1、高熱患者要及時補充水分,多飲水及果汁,如生石膏荸薺湯、苦瓜汁、西瓜汁等。
2、多食清熱化痰之物,如白蘿卜汁、雪梨漿、鮮藕汁、荸薺汁等。
3、合理控製食物的質和量。若脾胃功能薄弱,應以素食流質為好;病情好轉可適當增加易吸收而富有營養的食品如豆漿、牛奶、雞蛋羹等。
4、忌食油膩、黏滯、燥熱等厚昧食品。
驚風以清熱、豁痰、鎮驚、熄風為治療原則。具體的辨證療法如下:
1、風熱動風
證候:發熱驟起,頭痛身痛,咳嗽流涕,煩躁不寧,四肢拘急,目睛上視,牙關緊閉,舌紅苔白,脈浮數或弦數。
治法:疏風清熱,熄風止痙。
方藥:銀翹散加減。金銀花、連翹、薄菏疏風清熱;防風、蟬蛻、菊花祛風解痙;僵蠶、鉤藤熄風定驚。喉間痰鳴者,加竹黃、瓜蔞皮清化痰熱;高熱、便秘、乳蛾紅腫者,加大黃或涼膈散釜底抽薪。
2、氣營兩燔
證候:起病急驟,高熱煩躁,口渴欲飲,神昏驚厥,舌苔黃糙,舌質深紅或絳,脈數有力。
治法:清瘟敗毒飲加減。連翹、石膏、黃連、黃芩、梔子、知母清氣透熱;生地、水牛角、赤芍、玄參、丹皮清營涼血;羚羊角、石決明、鉤藤熄風平肝。神誌昏迷加石菖蒲、鬱金,或用至寶丹、紫雪丹熄風開竅;大便秘結加生大黃、芒硝通腑泄熱;嘔吐加半夏、玉樞丹降逆止吐。
3、邪陷心肝
證候:高熱煩躁,手足躁動,反複抽搐,項背強直,四肢拘急,口眼相引,神識昏迷,舌質紅絳,脈弦滑。
治法:清心開竅,平肝熄風。
方藥:羚角鉤藤湯加減。羚羊角、鉤藤、僵蠶、菊花平肝熄風;石菖蒲、川貝母、廣鬱金、龍骨豁痰清心;竹茹、黃連清化痰熱。同時,另服安宮牛黃丸清心開竅。熱盛加生石膏、知母清熱瀉火;便幹加生大黃、玄明粉瀉熱通便;口幹舌紅加生地、玄參養陰生津。
4、濕熱疫毒
證候;起病急驟,突然壯熱,煩躁譫妄,神誌昏迷,反複驚厥,嘔吐腹痛,大便腥臭,或夾膿血,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
治法:清化濕熱,解毒熄風。
方藥:黃連解毒湯加味。黃芩瀉上焦之火,黃連瀉中焦之火,黃柏瀉下焦之火,山梔通瀉三焦之火,導火下行,四藥合用,苦寒直折,瀉火解毒。白頭翁、秦皮清腸化濕;鉤藤、石決明平肝熄風。舌苔厚膩,大便不爽加生大黃、厚樸清腸導滯,瀉熱化濕;竅閉神昏加安宮牛黃丸清心開竅;頻繁抽風加紫雪丹平肝熄風;嘔吐加玉樞丹辟穢解毒止吐。
5、驚恐驚風
證候:暴受驚恐後突然抽搐,驚跳驚叫,神誌不清,四肢欠溫,舌苔薄白,脈亂不齊。
治法:鎮驚安神,平肝熄風。
方藥:琥珀抱龍丸加減。琥珀、朱砂、金箔鎮驚安神;膽南星、天竺黃清化痰熱;人參、茯苓、淮山藥、甘草益氣扶正;菖蒲、鉤藤、石決明平肝熄風開竅。抽搐頻作加止痙散熄風止痙;氣虛血少者加黃芪、當歸、白芍、酸棗仁益氣養血安神。