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Kimura病簡介

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  Kimura病(Kimura’sdisease),又名血管淋巴樣增生伴嗜酸性粒細胞增多,是一種血管豐富、內皮細胞增生和大量淋巴細胞、嗜酸性粒細胞浸潤的炎性病變。亞洲人易患此病,好發於頭頸部皮膚,也可累及眼眶。

【詳情】

01Kimura病的發病原因有哪些

(一)發病原因
  在有皮膚病變的患者中,發現部分患者有支氣管哮喘,血清中IgE升高;在腎小球病患者中,發現IgE沉澱於病灶中。有的患者周圍血中嗜酸性粒細胞增多,說明患者免疫功能異常,也可能是一種變態反應性疾病。
 (二)發病機製
  發病機製不明。

02Kimura病容易導致什麼並發症

  Kimura病患者約有12%的Kimura病患者伴有腎病綜合症,少數伴有支氣管哮喘。疾病影響患者的日常生活,危害健康,一定要及時治療。

03Kimura病有哪些典型症狀

  發病年齡38~72歲,平均51歲。頭頸部皮膚病變呈紫藍色,邊界不清突出於皮膚表麵的結節或腫塊,眼瞼皮膚和結膜受累,表現為單個或多個紫藍色結節,說明病變內有較多血管和炎症浸潤。病變主要累及淚腺,侵犯淚腺時使淚腺腫大,淚腺附近的上瞼紅腫。臨床症狀與淚腺炎症類似,但大多數病變位於眼眶上方,形成腫塊,使眼球前突,腫塊可侵犯提上瞼肌使上瞼下垂;侵及上直肌使眼球上轉受限,有時腫塊與眶骨膜粘連,眼眶病變一般不合並全身病變,脈絡膜病變可伴有頭頸部皮膚結節,CT檢查發現淚腺,眼外肌腫大。

04Kimura病應該如何預防

  Kimura病發病原因不明,發病機製尚不明確,目前暫無有效預防措施對高危人群做到及時篩查,爭取早發現、早治療是預防的關鍵

05Kimura病需要做哪些化驗檢查

  1.免疫學檢查

  主要進行免疫指標的檢查,為疾病診斷提供參考。

  2.病理學檢查

  肉眼見病變呈紅色或棕褐色,腫塊邊界不清,病變周圍結締組織內有淋巴細胞,淋巴濾泡伴生發中心,病變內有較多的小血管增生,主要是毛細血管和小靜脈,也可見小動脈;內皮細胞腫脹,細胞核出現空泡,有的核膜有皺褶,胞質嗜酸性,內有大空泡形成,模擬假腔;肥大的內皮細胞可突向管腔,也可通過受損和發炎的血管壁突向周圍組織;在血管腔隙之間有較多嗜酸性粒細胞,也有漿細胞,肥大細胞和淋巴細胞浸潤。病變區可能有新鮮或陳舊性出血,一般沒有廣泛的纖維化,病變組織無壞死,也未查見核分裂。連續病理切片顯示起源於動脈的未成熟血管,其管壁增生,並伸向周圍結締組織;較大的血管常有管壁發炎,彈力層中斷和破壞,管內膜區域有黏多糖沉積;侵犯淋巴結者,淋巴結的結構存在,有多數淋巴樣濾泡,濾泡間有大量嗜酸性細胞,血管增多;侵犯淚腺者,可出現多數大小不一的淋巴樣濾泡,濾泡之間有大量嗜酸性細胞及血管,血管內皮細胞腫脹,電子顯微鏡檢查內皮細胞質有豐富的細絲,類似肌動蛋白,較多線粒體,少許Weibel- Palade小體,質膜內陷為吞飲泡,細胞表麵有微絨毛突起伸向腔內,內皮細胞和周細胞外周有多層基底膜物質圍繞。

  3.放射性檢查

  CT可發現淚腺,眼外肌腫大。

06Kimura病病人的飲食宜忌

  淋巴炎症狀可以使用下列食療方減輕症狀。

  1、蒲公英粥:蒲公英30g(鮮者加倍),大米100g,白糖適量。將蒲公英擇淨,放入鍋中,加清水適量,浸泡5-10分鍾後,水煎取汁,加大米煮粥。或將鮮蒲公英擇洗幹淨,切細,待粥熟時調入粥中,納入白糖,再煮沸即成。每日1 劑,連續3-5天。可清熱解毒,消腫散結。適用於淋巴結炎腫脹疼痛,質硬易移動等。

  2、魚腥草粥:魚腥草30g(鮮者加倍),大米lOOg,白糖適量。將魚腥草擇淨,放人鍋中,加清水適量,浸泡5-10分鍾後,水煎取汁,加大米煮粥,或將鮮魚腥草擇洗幹淨,切細,待粥熟時調入粥中,納入白糖,再煮沸即成。每日1劑,連續3-5天。可清熱解毒。適用於淋巴結炎腫痛,質硬壓痛等。

  3、穿心蓮粥:穿心蓮lOg,大米lOOg,調味品適量。將穿心蓮擇洗幹淨,放人鍋中,加清水適量,浸泡5-10分鍾後,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時調入食鹽等調味品,再煮沸即成。每日1-2劑,連續3-5天。可清熱解毒,消腫散結。適用於淋巴結炎腫脹疼痛,口幹口苦等。

  4、野菊花粥:野菊花lOg,大米lOOg,白糖適量。將野菊花擇淨,放人鍋中,加清水適量,水煎取汁,加大米煮粥,侍熟時調人白糖,再煮沸即成。每日1^2劑,連續3-5天。可清熱解毒,消腫散結。適用於淋巴結炎腫脹疼痛,頭目昏花,視物模糊等。

  5、牡蠣雪菜湯:牡蠣、雪菜、調味品各適量。將雪菜發開、洗淨;牡蠣去殼、取肉。鍋中放清水適量煮沸後,下蔥、薑、椒、料酒、米醋等,再下雪菜、牡蠣煮熟後,食鹽、味精調味服食。每日l-2劑,連續7-10天。可散結止痛。適用於淋巴結炎腫痛,質硬壓痛等。

  6、牡蠣粥:牡蠣、大米、調味品各適量。將牡蠣去殼、取肉,洗淨,切細。先取牡蠣殼水煎取汁,再用藥汁與大米煮粥,待沸時下牡蠣肉,煮至熟時,下蔥、薑、椒、料酒、米醋、食鹽、味精等,再煮沸即成。每日l-2劑,連續7-10天。可散結止痛。適用於淋巴結炎腫痛,質硬壓痛等。

  7、芋頭貝母粥:芋頭50g,大米lOOg,貝母5g,白糖適量。將貝母研為細末備用。芋頭擇淨,切為小塊,大米淘淨,同放入鍋內,加清水適量煮粥,待熟時調入貝母粉、白糖,再煮沸服食。每日1劑,7天為1療程,連續2-3個療程。可健脾胃,消瘰鬁。適用於淋巴結炎腫痛,質硬壓痛等。

  8、芋頭海帶粥:芋頭50g,海帶、大米各lOOg,調味品適量。將海帶洗淨,切細;芋頭擇淨,切為小塊。大米淘淨,三者同放入鍋內,加清水適量煮粥,待熟時調入食鹽等調味品,再煮沸服食。每日1劑,7天為1療程,連續2-3個療程。可健脾消積。適用於淋巴結炎腫痛,質硬壓痛等。

  9、淡萊豆芽湯:淡菜、海藻各50g,黃豆芽200g,調味品適量。把淡菜、海藻洗淨,黃豆芽洗淨去須根,薑切片,蔥切段。炒鍋置武火上燒熱,加入素油,燒六成熟時,加入薑、蔥爆香,加清水1000mL,武火燒沸,文火燉煮45分鍾加鹽即成。每日1次,連續7-10天。可健脾消積。適用於淋巴結炎腫痛,質硬壓痛,大便秘結等。

  10、淡菜粥:淡菜30g,大米lOOg,調味品適量。將淡菜發開,洗淨,大米淘淨,加清水適量煮粥,待沸後下淡菜,煮至粥熟後,下調味品,再煮沸即成。每日l劑,連續7-10天。可散結消腫。適用於淋巴結炎腫痛,質硬壓痛等。

  11、涼拌海蜇:海蜇、調味品各適量。將海蜇發開,洗淨,切絲,放沸水鍋中煮熟後,取出,用蔥、薑椒、蒜、香麻油、食鹽等拌勻服食。每日1劑,連續7-10天。可清熱化痰,軟堅散結。適用於淋巴結炎腫痛,質硬壓痛等。

  12、榨菜肉絲湯:榨菜、西紅柿、豬瘦肉、調味品各適量。將榨菜、西紅柿洗淨。切細;豬瘦肉洗淨,切絲,勾芡。鍋中放清水適量燒沸後,下榨菜、瘦肉、西紅柿、蔥薑等調味品等,煮熟即成。每日1—2劑。可軟堅散結。適用於淋巴結炎腫痛,質硬壓痛等。

07西醫治療Kimura病的常規方法

  局部放射治療和全身皮質激素治療效果不如手術完全切除病變組織。因此對眼附屬器和眼眶局限性腫塊行手術完全摘除是最好的治療方法,因病變位置或手術完全摘除困難時,可用皮質激素及其他免疫抑製劑和局部放射治療。

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