老年顱內壓增高是怎麼引起的？簡述如下。
凡能引起顱腔內容物體積增加的病變均可引起顱內壓增高。常見的病因有：
１、顱內占位性病變。顱內腫瘤、血腫、膿腫、囊腫、肉芽腫等，既可占據顱腔內一定的容積，又可阻塞腦脊液的循環通路，影響其循環及吸收。此外，上述病變均可造成繼發性腦水腫，導致顱內壓增高。
２、顱內感染性疾病。腦膜炎、腦炎、腦寄生蟲病，既可以刺激脈絡叢分泌過多的腦脊液，又可以造成腦脊液循環受阻（梗阻性及交通性腦積水）及吸收不良；各種細菌、真菌、病毒、寄生蟲的毒素可以損傷腦細胞及腦血管，造成細胞毒性及血管源性腦水腫；炎症、寄生蟲性肉芽腫還可起到占位作用，占據顱腔內的一定空間。
３、顱腦損傷。可造成顱內血腫及水腫。
４、腦缺氧。各種原因造成的腦缺氧如窒息、麻醉意外、ＣＯ中毒，以及某些全身性疾病如肺性腦病、癲癇持續狀態、重度貧血等，均可造成腦缺氧，進一步引起血管源性及細胞毒性腦水腫。
５、中毒。鉛、錫、砷等中毒；某些藥物中毒，如四環素、維生素Ａ過量等；自身中毒如尿毒症、肝性腦病等，均可引起腦水腫，促進脈絡叢分泌腦脊液，並可損傷腦血管的自動調節作用，而形成高顱壓。
６、內分泌功能紊亂。年輕女性、肥胖者，尤其是月經紊亂及妊娠時，易於發生良性顱內壓增高，可能與雌激素過多、腎上腺皮質激素分泌過少而產生的腦水腫有關。肥胖者可能與部分類固醇溶於脂肪組織中不能發揮作用而造成相對性腎上腺皮質激素過少有關。
老年顱內壓增高主要並發症有腦水腫、腦疝、昏迷等。當顱內占位性病變時，隨著病變的緩慢增長，可以長期不出現顱內壓增高症狀，一旦由於顱內壓代償功能失調，則病情將迅速發展，往往在短期內即出現顱內高壓危象或腦疝。在顱腦中線或顱後窩的占位性病變，由於病變容易阻塞腦脊液循環通路而發生梗阻性腦積水，故顱內壓增高症狀可早期出現而且嚴重。顱內大靜脈竇附近的占位性病變，由於早期即可壓迫靜脈竇，引起顱內靜脈血液的回流或腦脊液的吸收障礙，使顱內壓增高症狀亦可早期出現。
一旦出現頭痛、視覺障礙、嘔吐“三聯症”，已屬老年顱內壓增高症的典型表現。癲癇樣發作常預示顱內壓急劇增加；如出現一側瞳孔擴大，常為同側顳葉鉤回疝的臨床表現；雙側瞳孔擴大常為小腦扁桃體疝的表現；若伴有生命體征(血壓增高、心率減慢、脈搏洪大、呼吸慢而深)和意識減退，則病人已處瀕危狀態，需立即采取急救措施。
早診斷、早治療，以提高療效和存活率
1、積極治療原發病：高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病
2、40歲以上的中老年要定期每年體檢1次，發現上述疾病要積極治療
3、保持良好的精神狀態，防止情緒緊張
4、養成良好的生活方式，合理飲食，培養自身的文化修養和生活情趣，使大腦得到鍛煉，防止腦動脈硬化的提前到來
5、防止便秘，盡量避免做猛烈的動作，如彎腰、低頭、抬舉重物等，防止腦部血壓突然增高而出現腦血管意外
6、養成定時排便的良好習慣，防止因便秘而使排便時腹腔壓力過大，造成血壓升高
7、平時要盡量避免做猛然彎腰、低頭、抬舉重物等動作，尤其是有高血壓的老年，防止突然腦部血流壓力過高
老年顱內壓增高應該做哪些檢查？簡述如下。
1、一般檢查
一般檢查包括三大常規、痰脫落細胞檢查、凝血功能有關檢查、血清學檢查(根據需要選癌胚抗原，酸性磷酸酶，甲胎蛋白，乳酸脫氫酶，堿性磷酸酶，絨毛膜促性腺激素，神經元特異性烯醇化酶等)、側位X線胸片、肝B型超聲檢查，以及必要時作胃、腸或支氣管內鏡檢查，如發現淺表淋巴結腫大可作活檢病理，以便尋找原發性腫瘤的是否存在以及其侵犯範圍和類型。
2、X線特殊檢查
計算機X線斷層攝影(CT)、磁共振成像(MRI)和數字減影(DSA)等特殊檢查腦部是確定腦部轉移性腫瘤和病灶定位的最重要檢查，其他檢查隻是輔助性手段，由於血腦屏障和血腫瘤屏障的改變，經注射造影劑後其對比度加強，對疑有腦轉移者作CT檢查，約90％以上腦轉移灶可示典型的類圓形影，常位於白質和灰質結合部，其周圍還可見低密度區，為腦轉移灶周圍水腫所致，多數腦轉移灶在造影劑加強前是低密度區，但黑素瘤、絨癌和結腸癌的腦轉移灶為例外，在造影劑加強前常呈現高密度，使用薄層檢查可發現直徑5mm左右病灶。
MRI能從多種體層麵觀察，並可用不同參數(T1，T2，質子密度)以增進發現異常影像，並對其病變性質有一定鑒別能力，由於腦、脊髓含脂肪(即包括豐富的氫質子)成分高，成像效果好，而轉移性腫瘤含脂肪低，故常用於確定腦轉移性腫瘤是否存在，並對鑒別腫瘤、出血、腦積水、腦水腫有一定幫助。
DSA對腦內血管圖像顯示清晰，轉移性腫瘤常由於血供豐富，可形成腫瘤著色圖像，有利於了解腦內血管走向或斷流等改變，也可為選擇治療提供信息。
定期檢查CT、MRI，有利於及時對比觀察，盡早發現腦轉移。
3、腰椎穿刺
留取腦脊液作常規和病理細胞學檢查，離心沉澱或使用濾器可提高陽性率，然而常須反複檢查；必要時送細菌培養及有關病毒學方麵的檢查，腰椎穿刺常選用22號針，穿刺前應作眼底檢查，對有視盤水腫者穿刺放液應慢，留腦脊液應少，為安全考慮可先進行脫水治療。
老年性顱內壓增高的飲食原則簡述如下：
1、多吃含高蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、豆製品。
2、多吃富含維生素微量元素成分的食物，如新鮮蔬菜、水果等。
3、飲食宜清淡，不要太油膩。
老年顱內壓增高的治療方法簡述如下：
目前早期診斷，及時進行的綜合治療措施，對減輕症狀、提高生存質量、延長生存期的療效較好，有些病人仍能生存５年以上。
１、內科治療和緊急或急救處置
（１）糖皮質激素：為治療惡性腫瘤腦轉移繼發性腦水腫的極重要的有效的輔助藥物，常用的藥物有地塞米鬆，甲潑尼龍（甲基強的鬆龍），潑尼鬆（強的鬆），它可阻斷腫瘤毒性代謝對血管的影響；其臨床療效出現較快，可維持６～４８ｈ，甚至可達３～７天，可使６０％～８０％病人的臨床症狀緩解。
（２）滲透療法：應用滲透性利尿劑以減少腦細胞外液量和全身性水分。常用藥物有甘露醇、尿素、山梨醇或甘油，須靜脈注入或快速靜脈滴入。這類藥物進入血管後，隨血管內與細胞外間隙出現的滲透壓梯度差，使水順利地由腦細胞間隙透過血腦屏障返回血管，並隨滲透性利尿劑由腎排出。
（３）腦轉移的緊急或急救處置：當病人受到急性或亞急性功能障礙或神經損傷，出現症狀或體征，如發生頭痛、惡心、嘔吐、精神意識障礙、癲癇發作或習性改變，可能為腦轉移癌增大或出血，腦脊液回流受阻、腦水腫或交通性水腦、顱內壓增高、電解質紊亂、肝腎功能損傷或中樞神經係感染。
２、放療。放療是腦轉移非手術治療中最有效的治療。為鞏固已取得顱內壓增高症的療效，常須加用放療。
３、化療。化療以亞硝脲類對腦轉移灶的療效較好。根據病理類型，肺小細胞癌、乳腺癌、胃癌等常選用卡莫司汀（卡氮芥，ＢＣＮＵ）１２５ｍｇ靜滴，１次／ｄ，連用３天。由於老年肝腎功能和骨髓儲備下降，有關藥物應適當減量。
４、外科治療。對孤立性或局限性多發轉移癌瘤爭取手術切除，以減低腦壓和獲得病理診斷。對腦室阻塞、顳側或小腦轉移灶已失去代償機能、對滲透療法未能緩解、對放療抗拒、手術後複發或有轉移灶並發症（出血、感染或腦脊液滯流）的有生命威脅者，一般均需外科緊急減壓，包括腦室穿刺引流、分流術、開顱減壓、放置減壓裝置、切除腫瘤或（和）清除血塊及止血。選擇性手術死亡率８.５％～３２％，中位生存期為３.６～９.１個月，１年以上生存率１３％～４５％。
５、綜合治療。選擇性手術與放療的綜合治療可進一步提高療效。