顱骨巨細胞瘤是怎麼引起的?簡述如下。
1、發病原因
一般認為腫瘤起源於骨髓內非成骨性結締組織的中胚葉細胞。
2、發病機製
腫瘤由單核間質細胞及散在多核巨細胞組成,間質細胞是腫瘤的主要成分,它決定腫瘤的性質。53%病人的骨巨細胞瘤周圍可見到大片梭形細胞增生,梭形細胞沒有惡性腫瘤的特性,其出現有否與預後無關。Jaffe根據組織學特點將腫瘤分為三級,分別為良性、潛在惡性和惡性。良性發病率占此類疾病的絕對優勢。腫瘤一般生長緩慢,很少發生轉移,而在局部浸潤生長。腫瘤溶骨性很強,但對軟組織則無破壞。腫瘤內多有出血區域。
腫瘤可呈實質性或囊腫性兩種。實質性腫瘤切麵呈灰白色或黃褐色,常可見出血及壞死區,如有大片出血,則呈紅棕色或暗褐色。腫瘤間質血管豐富者,腫瘤生長活躍。囊性腫瘤則形成多房性或單發較大囊腔。有的囊腔內壁僅有一層薄膜,囊內充滿咖啡色、黃褐色等漿液性或血性液體。
蝶骨和鞍區附近的腫瘤可引起視力障礙、視野缺損以及動眼神經、展神經和三叉神經受損症狀。發生於顱中窩底的巨細胞瘤可引起反複感染及聽力下降。主要表現為局部疼痛,逐漸加重,隨著病情進展,可有腫脹、壓疼。如果發生骨折,則表現為突然劇痛、腫脹、畸形、不能活動,骨折誘因往往是輕微外傷,無發熱、消瘦等全身表現。
顱骨巨細胞瘤病程緩慢,大小不等的囊狀物突入顱內引起相應症狀。早期腫瘤體積小時,病人可無症狀,腫瘤達到一定體積時引起腦神經麻痹和頭痛,如發生在蝶骨和鞍區附近,發生於顱中窩底的巨細胞瘤可能出現相應部位的臨床各表現,腫瘤可能表現出很強的侵犯性,甚至造成病人死亡。
顱骨巨細胞瘤如何預防?簡述如下:
1、功能鍛煉無論是刮除術後還是人工假體置換術後,隻有進行正確的功能鍛煉,才能達到良好的功能具體的鍛煉方案取決於手術方式、腫瘤部位、術中骨質情況所以,患者要完全依照手術醫生的指示進行功能鍛煉
2、複查即使切除術後仍有一定的複發率,所以必須要定期複查,監測局部骨巨細胞瘤雖然是良性腫瘤,仍然有3%以上的轉移率,主要轉移部位是肺,也有極少多發病例,所以全身監測也有必要
與身體其他部為的骨巨細胞瘤相同,呈單純溶骨性改變,最常見的部位是蝶骨近中線處,軟組織樣腫瘤擴張常見,軟組織影與骨質破壞有關,但影像學上沒有特異性特征來明確診斷。
1、頭顱X線平片可分為三種類型:
(1)多囊型不規則多房性骨破壞區,內有殘存粗大骨梁,邊緣銳利規則,呈高密度線條狀影。
(2)單囊型呈膨脹性骨破壞區,瘤內無骨小梁間隔,X線檢查如骨囊腫,內外板分離,周圍有高密度骨硬化帶。
(3)單純骨破壞型非膨脹性骨破壞,無囊腫樣表現。
2、CT表現為均一高密度病灶,不強化或輕微強化。
3、MRI可明確腫瘤的部位及與周圍組織的解剖關係。
顱骨巨細胞瘤的飲食原則簡述如下:
1、宜食
宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。
2、忌食
忌煙酒,忌辛辣,忌油膩,忌吃生冷食物。
顱骨巨細胞瘤的治療方法簡述如下:
1、治療
以手術治療為主,應盡量做到全切腫瘤。由於腫瘤多位於顱底且血運豐富,並且腫瘤經常有局部侵犯,造成腫瘤全切較為困難。由於現代顯微神經外科手術技術的進步,可以做到更完全的切除。手術後放射治療是有效地局部控製腫瘤的方法。化療有一定的療效。
2、預後
預後與腫瘤的部位及其組織學特性有關。部位深處、局部侵犯性強的腫瘤破壞性可能極強,造成病人嚴重的殘疾,甚至死亡。