顱內脊索瘤是怎麼引起的？簡述如下。
1、發病原因
脊索瘤起源於胚胎殘留的脊索組織。在胚胎期間，脊索上端分布於顱底的蝶骨和枕骨，部分達到顱內麵，並與蝶鞍上方的硬腦膜相銜接，在枕骨部分可達該骨之下麵(即舌咽麵)，一部分亦可位於顱底骨和咽壁之間。脊索的下端分布於骶尾部的中央及中央旁等部位。當胎兒發育至3個月的時候脊索開始退化和消失，僅在椎間盤內殘留，即所謂的髓核。如果脊索的胚胎殘留在上述部位滯留到出生後，可逐漸演變成腫瘤。因此脊索瘤好發於這些部位，尤以顱底蝶枕部和骶尾部為最多見，脊柱型者次之。
2、發病機製
肉眼觀察腫瘤質地軟，呈膠凍狀，可有或無纖維包膜，早期與周圍腦組織的界限尚比較清楚，晚期則界限不清，浸潤破壞鄰近骨質和神經組織，引起顱底骨質的破壞。腫瘤切麵呈半透明，含有黏液樣物質，為腫瘤變性的產物，故其含量的多寡可以提示腫瘤的良惡與否。腫瘤中間有由包膜相連而形成的白色堅韌的間隔，將腫瘤分割成大小不等的多葉狀。半數瘤內有結節狀鈣化。腫瘤內可有出血和囊變。
由於本病發生於顱底，可引起交通性腦積水。如腫瘤向橋小腦角發展，則會出現聽覺障礙、耳鳴、眩暈。脊索瘤起源於鼻咽壁近處，常會發展到鼻咽或浸潤一個或更多的鼻旁竇。引起鼻不能通氣、阻塞、疼痛，常見有膿性或血性鼻分泌物，也因機械性阻塞致吞咽困難，鼻咽症狀常在神經受累之前出現，必須切記查看鼻咽腔，有13％～33％的機會看到腫塊。
外科手術並發症包括腦脊液漏、腦膜炎和腦神經損傷(其中大多數能恢複)等。
顱內脊索瘤為良性腫瘤，生長緩慢，病程較長，平均可在3年以上，頭痛為最常見的症狀，約70％的病人有頭痛，有時在就醫前即已頭痛數年，常為全頭痛，也可向後枕部或頸部擴展，頭痛性質呈持續性鈍痛，一天中無顯著變化，如有顱內壓增高則勢必加重。脊索瘤的頭痛與緩慢持久的顱底骨浸潤有關，頭痛也可再發。
顱內脊索瘤的臨床表現可因腫瘤部位和腫瘤的發展方向而有所不同。
1、鞍部脊索瘤
垂體功能低下主要表現在陽萎、閉經、身體發胖等，視神經受壓產生原發性視神經萎縮、視力減退以及雙顳側偏盲等。
2、鞍旁部脊索瘤
主要表現在Ⅲ，Ⅳ，Ⅵ腦神經麻痹，其中，以外展受累較為多見，這可能因為展神經行程過長；另外，展神經的近端常是腫瘤的起源部位，以致其發生率較高，一般均潛在緩慢進展，甚至要經1～2年，腦神經麻痹可為雙側，但常為單側，難以理解的是往往在左側。
3、斜坡部脊索瘤
主要表現為腦幹受壓症狀，即步行障礙、錐體束征、第Ⅵ，Ⅶ腦神經障礙，其中，雙側展神經損害為其特征。
本病無有效預防措施脊索瘤是一種少見的腫瘤，來源於脊索胚胎殘餘組織，多發生於骶尾部，鼻咽部罕見，屬於低度惡性腫瘤，進展緩慢，不及時治療常可由於腫瘤向顱內擴展導致死亡
心理護理：術前患者與家屬均有思想負擔、恐懼、憂慮，曾產生絕望，患者反複問醫生護士其病情如何，擔心手術能否成功，怕花錢及術後疼痛，針對這些問題，我們實行保護性醫療措施，不泄露病情，言行謹慎，對患者的疑問給予耐心的解釋，安慰與鼓勵，消除其心理負擔，同時我們也做好家屬的配合工作通過細致工作，使患者愉快地接受了手術
口腔準備：因手術經口入路需切開軟齶及咽後壁，術前3日讓患者早晚及每次飯後刷牙，每4h用生理鹽水漱口1次，術前1日進行口腔護理，早晚各1次，術晨再用生理鹽水棉球行口腔清洗，以避免術後口腔切口感染
顱內脊索瘤應該做哪些檢查？簡述如下：
1、頭顱X線平片。有重要診斷意義，表現為腫瘤所在部位的骨質破壞，也常見到斑片狀或團狀腫瘤鈣化。
2、CT掃描。可見顱底部類圓形或不規則略高密度影，邊界較清楚，瘤內有鈣化，增強掃描腫瘤不強化或輕度強化，骨窗像可見明顯骨質破壞。
3、MRI。腫瘤多為長T1、長T2信號，瘤內囊變區呈更長T1、長T2信號，鈣化為黑色無信號影，出血灶則呈高信號，注射Gd-DTPA後腫瘤輕度至中度強化。
4、腦血管造影。如腫瘤位於鞍區，可見頸內動脈虹吸段外移，大腦前動脈水平段上抬，位於鞍旁顱中窩者，頸內動脈海綿竇段抬高，大腦中動脈起始段和水平段也上抬，向顱後窩發展的腫瘤常將基底動脈推向後方或側後方。
顱內脊索瘤患者術後飲食應以高熱量、高蛋白、高營養、低鹽飲食為主，口味要清淡，忌辛辣、刺激性食物，忌煙酒，多食瓜果蔬菜。
顱內脊索瘤的治療方法，簡述如下。
一、治療
脊索瘤解剖位置深在，手術暴露困難，加之起病隱匿，病程較長，病人來診時腫瘤已經廣泛侵犯顱底，因此手術難度較大。由於脊索瘤對放射線不敏感，常規放療通常隻起到姑息性治療的作用，放射外科的長期療效仍不明確，因此，手術仍是本病的主要治療方法。
1、外科手術。由於全切除腫瘤的5年生存率較活檢者長，因此應盡量切除腫瘤。近年來許多學者仍致力於各種手術方法的進步，以求全切腫瘤，神經導航的應用也利於提高腫瘤全切率。但是，迄今沒有一種手術入路適用於全部脊索瘤，一些脊索瘤還需多種手術入路的聯合應用。在選擇手術入路時應考慮下列因素：腫瘤部位、術者對各種可供選擇入路的掌握程度、手術組的經驗和配合、顱頸穩定性等。大多數脊索瘤位於硬膜外，少數可破壞硬膜，長入蛛網膜下腔。因此，位居中線的脊索瘤可選用中線手術入路，如經口-硬齶入路、經蝶竇入路、擴大額下硬膜外入路、經上頜或經顏麵入路等。偏側生長脊索瘤可用前外側硬膜外入路、後外側(經髁)入路等。枕骨髁受累者不僅影響顱頸關節的穩定性，且術後易複發，在設計治療方案時要特別注意。
2、常規放射治療是外科治療的重要輔助治療。近來臨床研究顯示，5年生存率與放射治療的劑量有關，≤40Gy者無存活；48Gy者為75％。
3、放射外科治療，包括γ-刀、質子刀和X-刀等。特別是質子刀可采用大劑量分割治療，綜合放射外科和常規放療的優點，顯示了安全性和有效性。
4、其他治療，包括熱療、90Y局部埋藏治療及化療等，但療效不肯定。
二、預後
按照現在的治療方法，顱內脊索瘤的預後是不良的。一般是在診斷以後3～4年內死亡，常常是因為直接損害重要神經結構所致。雖有生存10～15年的報告，卻屬少數，5年生存率據估計低於10％。