除外傷後發生的腦脊液瘺外,常見病因為腰椎穿刺後頭痛。腰穿檢查時放液過多,或因術後腦脊液繼續從穿刺部位向脊膜腔外滲出,使椎管內壓力下降,後顱窩疼痛敏感組織被牽拉向下而導致頭痛。
本病可伴有眩暈和嘔吐,嚴重者可有意識障礙。低顱壓頭痛主要是由於顱內壓力降低後,腦脊液的“液墊”作用減弱,腦組織下沉移位,使顱底的痛覺敏感結構和硬腦膜、動脈、靜脈、神經等受牽拉所致。此外低顱壓性頭痛還可伴有眩暈、惡心、嘔吐、視物模糊,嚴重者可出現意識障礙或精神障礙。
通常在術後數小時內出現枕部或額部的鈍痛或搏動性痛,起坐或站位時頭痛加劇,平臥後好轉。一般在1~3天內自然恢複,少數病例可持續更長時間。可有眩暈和嘔吐,嚴重者可有意識障礙。
除外傷後發生的腦脊液瘺外,常見病因為腰椎穿刺後頭痛因此患者在腰穿時應選用口徑細的穿刺針,術後去枕平臥6小時有利於預防頭痛
顱內低壓性頭痛應該做哪些檢查?簡述如下:
1、頭顱CT。以頭顱CT為主,排除占位性病變。
2、腰穿測壓。根據體位性頭痛的典型臨床特點,應可診斷為低顱壓性頭痛,腰穿測定腦脊液壓力和顱壓(
顱內低壓性頭痛,起病可急可緩,以補益氣血為治則,方選人參養榮湯加減,重用川芎活血、行氣、止痛。平日飲食注意合理搭配、營養均衡,多吃新鮮的水果與蔬菜。
顱內低壓性頭痛的治療方法簡述如下。
1、取頭低腳高位,臥床休息有利於頭痛緩解。
2、鼓勵病人多飲水,如每日口服鹽開水2000~3000ml,增加體液攝入,促進腦脊液分泌。
3、經腦室內或腰穿注入空氣或生理鹽水10-15ml,不僅能直接填充蛛網膜下腔容積,更有刺激腦脊液分泌的作用。