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腦血管堵塞簡介

相關問答

  腦血管堵塞(腦血栓)最常見的病因是動脈粥樣硬化,糖尿病,高血脂症和高血壓等可加速它的發展。本病多見於50~60歲以上有動脈硬化的老年。平時飲食要特別注意少鹽,清淡,多吃青菜,少動物肉,多吃魚。

【詳情】

01腦血管堵塞的發病原因有哪些

  最常見的病因為動脈粥樣硬化。糖尿病,高血脂症和高血壓等可加速腦動脈粥樣硬化的發展。腦血栓形成的好發部位為頸總動脈,頸內動脈、基底動脈下段、椎動脈上段,椎一基底動脈交界處,大腦中動脈主幹,大腦後動脈和大腦前動脈等。其它病因有非特異動脈炎、鉤端螺旋體病、動脈瘤、膠原性病、真性紅細胞增多症和頭頸部外傷等。

02腦血管堵塞容易導致什麼並發症

  1、腦疝

  腦血管病患者多數死於急性期,其原因大多是由於大量出血,腦中線結構移位或被破壞,全腦水腫,形成腦疝,使腦幹被擠壓和移位,危及生命中樞所致。

  國內報道,腦出血合並腦疝死亡者占44、8%~50、1%,故及時有效地降低顱內壓,減輕腦水腫,預防腦疝形成,是治療成敗的關鍵措施。而當患者出現下列情況:頭痛劇烈或極度煩躁不安;頻繁嘔吐或抽搐;呼吸及心率變慢,血壓升高;意識障礙逐漸加重;雙側瞳孔不等大,則提示顱內壓明顯增高,可能有腦疝形成,應積極脫水或手術治療。

 2、腦心綜合征

  當腦出血病變波及植物神經的高級中樞丘腦下部,導致神經體液障礙時,也常引起心腦功能或器質性改變,稱為腦心綜合征。

  腦心綜合征常以兩種形式出現:其一是腦——心卒中,即首先以腦出血起病,而後發生心血管病。其二是腦——心同時卒中,即腦出血和心血管病同時或接近同時發生。但由於症狀相互掩蓋,常易造成誤診而影響治療。故在搶救過程中要高度重視,並應認真詢問病史及仔細觀察病人有無心功能不全的表現。若出現胸悶、氣短、紫紺等,肺底部有濕羅音,心音低鈍及心動過速等異常現象時,應及時作心電圖檢查。一旦出現心律紊亂和心電圖改變,在治療腦出血的同時,應按器質性心髒病處理。

  3、膀胱及直腸功能障礙

  輕型腦出血病人常因不習慣臥位排便,而出現一時性“體位性尿瀦留”及大便幹結。嚴重病人,當病變波及半球運動中樞時,常出現尿頻及膀胱內壓增高。如第三腦室受到刺激,往往會出現直腸活動性增強,導致高度排便亢進,患者便意頻繁,但每次排便量較少。如灰結節受損,可出現不自主排便。若全腦受損,深度昏迷的病人,常出現二便失禁或尿瀦留。

  4、腎功能衰竭及電解質紊亂

  腦出血病人因昏迷或失語,不能反應主觀感覺,加之症狀複雜,治療矛盾較多;也常因頻繁嘔吐、發燒、出汗、脫水劑的應用和補液不足而造成失水、電解質紊亂及腎功能衰竭。有時因缺氧、饑餓、呼吸異常等導致酸中毒,或偶然發生堿中毒。但上述病症在昏迷或合並感染的情況下,常易被掩蓋而被忽視,使病情日趨加重,故應注意觀察。當發現呼吸加深加快,心動過速,意識障礙加重,血壓下降,尿量減少或無尿,肢體及麵部水腫或脫水等現象時,要仔細尋找病因,及時作二氧化碳結合力、非蛋白氮、血氣分析及電解質定量測定等檢查,發現異常時,及時處理。

  5、中樞性體溫調節障礙

  當腦出血波及到丘腦下部及前部時,散熱機製被破壞,可引起持續性高熱,體溫常達40℃以上,並可伴有無汗、肢冷、心動過速、呼吸增快等症狀。但白細胞一般多不增高,複方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降,有時用巴比妥加冰枕降溫有效,如不及時處理,數小時可死亡。

  6、褥瘡

  腦血管病人常因偏癱,長期臥床不起,加之有些病人較胖,不易翻身護理,骶尾部、內外踝、足跟、髖部等骨突出部位,常因長期受壓、血液循環障礙而導致局部營養不良,發生褥瘡。

03腦血管堵塞有哪些典型症狀

  一、一般症狀

  本病多見於50~60歲以上有動脈硬化的老年,有的有糖尿病史。常於安靜時或睡眠中發病,1~3天內症狀逐漸達到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暫缺血發作。除重症外,1~3天內症狀逐漸達到高峰,意識多清楚,顱內壓增高不明顯。

  二、腦的局限性神經症狀

  變異較大,與血管閉塞的程度、閉塞血管大小、部位和側支循環的好壞有關。

  1、頸內動脈係統

  (1)頸內動脈係統:以偏癱、偏身感覺障礙、偏盲三偏征和精神症狀為多見,主側半病變尚有不同程度的失語、失用和失認,還出現病灶側的原發性視神經萎縮,出現特征性的病側眼失明伴對側偏癱稱黑蒙交叉性麻痹,Horner征,動眼神經麻痹,和視網膜動脈壓下降。

  (2)大腦中動脈:最為常見。主幹閉塞時有三偏征,主側半球病變時尚有失語。

  (3)大腦前動脈:由於前交通動脈提供側支循環,近端阻塞時可無症狀;周圍支受累時,常侵犯額葉內側麵,癱瘓以下肢為重,可伴有下肢的皮質性感覺障礙及排尿障礙;深穿支阻塞,影響內囊前支,常出現對介中樞性麵舌癱及上肢輕癱。雙側大腦前動脈閉塞時可出現精神症狀伴有雙側癱瘓。

  2、椎一基底動脈係統

  (1)小腦後下動脈綜合征:引起延髓背外側部梗塞,出現眩暈、眼球震顫,病灶側舌咽、迷走神經麻痹,小腦性共濟失調及Hroner征,病灶側麵部對側軀體、肢體感覺減退或消失。

  (2)旁正中央動脈:甚罕見。

  (3)小腦前下動脈:眩暈、眼球震顫,兩眼球向病灶對側凝視,病灶側耳鳴、耳聾,Horner征及小腦性共濟失調,病灶側麵部和對側肢體感覺減退或消失。

  (4)基底動脈:高熱、昏迷、針尖樣瞳孔、四肢軟癱及延髓麻痹。急性完全性閉塞時可迅速危及病人生命,個別病人表現為閉鎖綜合征。

  (5)大腦後動脈:表現為枕頂葉綜合征,以偏盲和一過性視力障礙如黑朦等多見,此外還可有體象障礙、失認、失用等。

04腦血管堵塞應該如何預防

  飲食清淡,以低熱量、低鹽飲食為主,並保證足夠的蛋白質、維生素、纖維素和微量元素多食水果、蔬菜來潤腸通便多飲水,晚飯前可飲蜂蜜水,睡覺前可適量飲白開水,以補充夜間體內水分的消耗,清晨起床後可飲低滲鹽水(食鹽0.5克左右加白開水250毫升),既能稀釋血液,又能刺激胃腸蠕動、促進排便

05腦血管堵塞需要做哪些化驗檢查

  1、多靜態發病

  在睡眠中或睡醒後出現症狀,常逐漸加重。多無劇烈頭痛及意識障礙,偏癱、失語體征明顯。

  2、發病年齡較高

  有動脈硬化及高血壓等中風危險因素或有過短暫腦缺血發作。

  3、腦脊液多正常

  CT掃描可見腦缺血病變的低密度區域(發病6小時以內多正常)。腦血管造影可顯示血栓部位、程度及側支循環情況。多普勒可檢測腦血流情況,有助於診斷。進行血尿常規、血糖、血脂、血流變、心電圖等項檢查,以便同腦出血、腦栓塞等鑒別。

  4、腦血流圖檢查

  診斷腦血管堵塞,“腦血流圖檢查”是最具診斷價值的檢查之一,被譽為頭暈頭痛診斷的“金標準”。

06腦血管堵塞病人的飲食宜忌

1、西紅柿:要想保護好我們的心腦血管,在日常的生活中可以適量的多吃一些西紅柿。平時老年在日常的生活中多吃西紅柿,可保持血管彈性,因為在西紅柿中還含有大量的維生素——蘆丁,它具有提高機體氧化能力的功效,同時還能幫助人體消除自由基等血管垃圾。從而還能有效的預防血栓的形成。

2、玉米:有腦血管堵塞的病人要多吃些玉米。因為玉米中含有大量的不飽和脂肪酸,這種脂肪酸中含有高達60%以上的脂肪酸。它可以幫助人體脂肪及膽固醇的正常代謝,與此同時還能減少膽固醇在血管中的沉積,從而達到軟化動脈血管的目的。

3、海帶:心腦血管患者一定要注意,在日常的飲食中海帶是必不可少的,專家建議患者在日常的飲食中應該多增加海帶等海產品。之所以要多吃海帶,是因為在其中含有大量豐富的岩藻多糖、昆布素,這類物質均有類似肝素的活性,不僅僅能夠幫助人體預防血栓,同時還具有降膽固醇和脂蛋白的功效,除此之外對抑製動脈粥樣硬化也有著非常卓越的療效。

  4、蘋果:蘋果也是不錯的選擇,研究發現在蘋果中含有大量的多糖果酸及類黃酮、鉀及維生素E、維生素C等營養成分。這些營養物質可快速的分解積蓄於體內的脂肪,從而避免中年發福的情況出現。除此之外,在平時多吃蘋果,還能推遲和預防動脈粥樣硬化發作,從而對人體十分的有利。

  5、大蒜:在大蒜中含有揮發性辣素,適量的食用可消除積存在血管中的脂肪,從而達到明顯的降血壓以及降血脂的功效。一直以來我國中醫都將大蒜作為主治高血脂症和動脈硬化的“良藥”,因此患有高血壓以及心腦血管疾病的患者在平時應該適量的多吃。

  6、茶葉:在茶葉中含有大量的茶多酚,這種物質具有很好的抗氧化作用,可幫助我們有效的提高機體抗氧化能力,從而達到降低血脂的作用。並且茶葉中所含有的茶多酚還能夠緩解血液高凝狀態,從而增強紅細胞彈性,緩解或延緩動脈粥樣硬化。經常飲茶可以軟化動脈血管,從而保護心腦血管健康的作用。

07西醫治療腦血管堵塞的常規方法

  一、急性期

  以盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢複為原則。

  1、緩解腦水腫:梗塞區較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑。

  2、改善微循環:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環。

  3、稀釋血液:(1)等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時予置換等量液體;(2)高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。

  4、溶栓:(1)鏈激酶。(2)尿激酶。

  5、抗凝:用以防止血栓擴延和新的血栓發生。(1)肝素。(2)雙香豆素。

  6、擴張血管:一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。

  7、其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等。

  二、恢複期

  1、繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練,除藥物外,可配合使用理療、體療和針灸等。此外,可長期服用抗血小板聚集劑,如潘生丁或阿斯匹林等,有助於防止複發。

  2、特別注意平時少鹽,清淡,多吃青菜,少動物肉。多吃魚。吃降血脂的藥物

  3、中藥效果不錯,當歸12克,生地15克,桃仁10克,紅花10克,赤芍12克,牛膝20克,葛根20克,牡蠣20克,鉤藤15克,杜仲10克,雲苓15克,桂枝15克,甘草10克,川芎10克,水煎服,日三次。

  4、恢複期用藥:腦血管堵塞急性期最好的治療藥品應該是以西藥為主,因為西藥具有起效快,治療針對性強的優點,能夠迅速抑製住病症發展,但多數西藥副作用大,對患者肝腎造成損傷,抗藥性大(47%的患者會對阿司匹林產生用藥抵抗),所以不適合腦血栓患者長期服用。腦血管堵塞恢複其用藥一般西藥采用對腦血栓恢複期及後遺症期患者來講,能夠有效改善症狀,降低腦血栓高複發率的最有效手段就是堅持可靠的長效藥物治療,也隻有科學用藥,才能夠對腦血栓誘因動脈粥樣硬化斑塊形成、血液粘度高等基礎病變進行有效的治療,進而防止動脈硬化繼續形成,防止血栓再次形成;為腦組織創造一個良好的內環境,恢複腦神經係統,使其控製的運動、語言神經係統體征得到改善。

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