並殖吸蟲在人體內不能發育為成蟲,人體可被其感染但不能成為傳染源,病獸、病畜是傳染源。幼蟲不在肺內定居,故肺部症狀輕微,多僅有胸膜炎改變。幼蟲在體內各髒器間遊走,造成嚴重組織損傷、破壞並引起過敏反應,常侵犯肝髒和皮膚,遊走性皮下包塊是主要臨床表現之一,占本型病例的50%~80%,偶有從皮下包塊中爬出吸蟲者。並殖吸蟲引起的組織病變是由蟲體遊走引起的機械必損傷、蟲體代謝產物刺激及蟲卵大量沉積導致異物反應造成。
容易合並胸肺型、腹型、皮膚型發病。可有肺炎和腦膜炎症狀、腦蛛網膜下腔出血、膿腫、囊腫等並發症。肺吸蟲病常見的並發症有膿腫,囊腫。腦型肺吸蟲病可能並發顱內壓增高、癲癇、抽搐,偏癱,運動障礙等並發症。容易合並胸肺型、腹型、皮膚型發病,可有肺炎和腦膜炎症狀。
本病臨床表現有頭暈,頭痛,癲癇,偏癱,視力障礙等,伴全身症狀發熱等。
1、合並腹型:腹痛,腹瀉,大便帶血等。
2、合並皮膚型:移行性皮下包塊,結節等。
3、合並胸肺型:咳嗽,胸痛,痰中帶血或咳鐵鏽色痰。
上述分型並不是絕對的,臨床上常有多型並存於同一患者的情況。
宣傳教育當地居民和旅客不生食或半生食溪蟹、吸蛄及其製品;講衛生,不飲用生水,是預防本病最重要的措施
該病可在流行區或到達流行區內,通過生食或半生食石蟹、蜊蛄、沼蝦、紅娘華或飲用生的溪水及食具(刀、砧板)的汙染獲得預防本病的關鍵是切實做到不生食或半生不熟的石蟹、蜊蛄及生水等以預防感染,不隨地吐痰,不隨地大便,避免蟲卵隨雨水衝入溪流汙染水源患者一旦得病,應徹底治療
一、病原診斷
1、腦脊液,痰或糞便檢查可查獲並殖吸蟲蟲卵。
2、活檢皮下包塊或結節手術摘除可能發現童蟲,或典型的病理變化。
二、免疫試驗
1、皮內試驗:常用於普查,陽性符合率可高達95%以上,但常有假陽性和假陰性。
2、酶聯免疫吸附試驗:敏感性高,陽性率可達90%~100%。
3、循環抗原檢測:近期應用酶連免疫吸附抗原斑點試驗(AST-ELISA)直接檢測血清中循環抗原,陽性率在98%以上,且可作為療效評價。
三、檢查
頭顱CT掃描和磁共振檢查可見囊腫,顱骨片有囊壁鈣化影,如合並胸肺型,X線檢查可見肺部有明顯改變。
鬧肺吸蟲病最好不要吃的食物:
死螃蟹:雖然螃蟹和魚一樣生活在水中,但螃蟹喜歡吃水中死魚、死蝦等腐敗的動物屍體,因此在螃蟹體內就富集了大量的細菌。尤其是河蟹,大多生長在汙濁的河塘,蟹體內外有大量的病菌。而當螃蟹一旦垂死或死亡後,螃蟹體內的組氧酸會分解產生組胺,而組胺是一種有毒的物質。隨著死亡時間的延長,蟹體積累的組胺就會越來越多,因此毒氣也就會越來越大,即使這個時候螃蟹被煮熟了,但它體內的這種毒素也不易被破壞。因此若人們吃了這樣的螃蟹自然就會引起食物中毒。
1、常用治療藥物吡喹酮,具有療效高、毒性低、療程短等優點。對於本病和重型肺吸蟲病需要較長的療程。或硫雙二氯酚成人日劑量按50~60mg/kg計算,隔日分3次服用,10~15日為一療程,可重複2~3療程。
2、對慢性病例和伴有占位性症狀者,可配合手術治療。