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位置性眩暈簡介

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  位置性眩暈又名壺腹脊頂耳石症,多見於40~60歲成人,女性多見。能是產生重力刺激敏感的誘因,由一定的頭位所誘發的,持續短於30秒的劇烈眩暈。

【詳情】

01位置性眩暈的發病原因有哪些

  1、可能因橢圓囊自發性退變,耳石自囊斑上脫落,沉積在後壺腹脊上。

  2、炎症或外傷亦可誘發此症,例如在病毒性迷路炎或慢性化膿性中耳炎過程中,白細胞、吞噬細胞或內皮屑質進入內淋巴液中;腦外傷或鐙骨手術,血液進入內淋巴液中,都可形成有形顆粒,而沉積在壺腹脊頂。Barber報告,顳骨縱行骨折,47%的病人可出現位置性眩暈,無骨折出現此征者亦有20%。Dix及Hallpike(1952年)報告100例中耳炎病人,26%並有位置性眩暈。耳部手術如鼓室成形、乳突根治等損傷前庭,亦可並發本病。

  3、Lindsay、Cawthorne病理發現,前庭前動脈和上前庭神經支分布的橢圓囊和上半規管及外半規管變性,而球囊和後半規管均正常,故認為高血壓、心髒病和椎基動脈供血不足,可引起前庭前動脈栓塞,而致耳石膜變性、脫落,沉積在壺腹脊上。

  4、γ球蛋白血症,球蛋白沉積在壺腹脊上,或酗酒者酒精使壺腹脊變薄,均可產生本征。重度耳聾兒童戴用高強度(120~130dB)助聽器時,約有半數發生位置性眩暈。

 

02位置性眩暈容易導致什麼並發症

  在某種體位或頭位時發生眩暈、惡心、嘔吐等。

  1、眩暈(vertigo)或前庭係統性眩暈是人體對空間關係的定向或平衡感覺障礙,是一種自身或外景運動錯覺或幻覺,發作時多數患者感覺周圍事物在旋轉,少數患者出現視物擺動或搖晃(他動感眩暈);也可有自身在一定平麵上轉動、傾倒,沉浮或搖晃(自動感眩暈)。臨床上可分為前庭係統性眩暈(真性眩暈)和非前庭係統性眩暈(頭昏),病因較複雜。

  2、惡心(nausea)是一種可以引起嘔吐衝動的胃內不適感,常為嘔吐的前驅感覺,但也可單獨出現,主要表現為上腹部的特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢、血壓降低等迷走神經興奮症狀。

  3、嘔吐是臨床常見症狀,惡心常為嘔吐的前驅感覺,也可單獨出現嘔吐表現上腹部特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等迷走神經興奮症狀。

03位置性眩暈有哪些典型症狀

  1、周身情況良好,隻在某種體位或頭位時發生眩暈,惡心,嘔吐等,如變換體位到另側,好迅速好轉,重複某種體位後症狀又出現,一般潛伏期2~3秒,持續時間很少超過1分鍾,很少有惡心,嘔吐,出冷汗現象,更少發生傾倒。

  2、眩暈發作中無耳鳴,耳聾現象,已有的耳蝸症狀亦不加重。

  3、病情多在數周或數月內行緩解,個別人也可待續到數年。

  4、病期中不頭痛,亦無其他中樞神經體征。

04位置性眩暈應該如何預防

  本病病因複雜,且未完全明了,無特殊預防措施本病可在數周到數月內消退,但可能在數月或數年後複發

  1、在飲食方麵,宜多吃清淡利濕之品,如冬瓜、玉米、小米、荷葉粥、蘿卜、豆類及豆製品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西紅柿、萵筍、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鯉魚、海蜇等其中,特別強調多食金橘、橘餅和蘿卜金橘能理氣、解鬱、化痰《隨息居飲食譜》說它“醒脾、辟穢,化痰”

  2、《中國藥植圖鑒》還說“治胸脘痞悶作痛,心悸亢進”這對痰濁中阻眩暈症者,食之為宜橘餅能化痰、寬中、下氣,痰濁中阻眩暈之人宜食之另外,橘皮、橘紅、橘絡皆有化痰利氣的作用,對痰濕偏重之人眩暈者,食之皆宜蘿卜有化痰熱,消積滯的作用《本草經疏》還說它“去痰癖,化痰消導”痰濁中阻眩暈者,食之則宜

 

05位置性眩暈需要做哪些化驗檢查

  1、頭位性眼震檢查令患者坐床上,先仰臥垂頭位,觀察10秒無眩暈及眼震後,令坐起再觀察10秒,再令頭側向一方仰臥,觀察10秒,再仰臥垂頭向另一方,觀察10秒,每次變動體位,坐起及躺倒均應在3秒鍾內完成,如在某體位時出現眼震,應持續觀察30秒,如眼震持續不消失即為試驗陽性,如右耳向下時旋轉眼震向右,眼向左側凝視則出現垂直性眼震,反複試驗均為陽性,稱為非疲勞型;反之,反複測試不再出現眼震,稱為疲勞型,在不同頭位出現的眼震方向不變稱為定向型;如出現不同方向的眼震則稱為變向型,凡眼震在單向頭位出現,持續時間較短,有潛伏期,定向型有疲勞反應者,多是周圍性病變;反之多屬中樞性病變,視跟蹤及視動等其他試驗一般均正常。

  2、冷熱變溫等前庭功能試驗正常。

  3、純音聽力測試多正常。

06位置性眩暈病人的飲食宜忌

  一、食療方:

  食療資料為網友共享,無經過醫生審核,經供參考。

  1、黑豆30克,浮小麥30克,水煎服,治盜汗眩暈。

  2、黑芝麻、製首烏、枸杞子各25克,杭菊花15克,水煎服,每日一劑,活腎虛眩暈,頭發早白。

  3、麻雀2隻去毛及內髒,天麻10克切片,水、食鹽適量,蒸熟食用,可治陽虛眩暈。

  4、治腎陽虛頭痛、眩暈:狗肉250克,天麻10克,黨參15克,附子10克,水煎去藥渣,飲汁食狗肉,每日l料。

  5、白果仁三個,龍眼肉7個,同燉服,每早空腹服一次,治頭眩暈。

  6、治體弱血虛、營養不良、眩暈:番茄100克,豬肝100克,粳米100克,生薑3片。先將豬肝洗淨切片,用鹽、醬油、生粉、米酒攪勻;番茄洗淨,切開;生薑洗淨,去皮,切絲;粳米洗淨放入鍋內,加適量清水,文火煲20分鍾,放入番茄,生薑,煮10分鍾,再放入豬肝,煮沸幾分鍾至豬肝剛熟,調味佐膳。

  7、鮮芹菜500克搗爛取汁,開水衝服,每日服一劑,治高血壓、頭痛眩暈。

  8、黑芝麻、製首烏、枸杞子各25克,杭菊花15克,水煎服,每日一劑,活腎虛眩暈,頭發早白。

  9、菊花粥:粳米100克煮粥,將熟時,加入菊花粉適量白糖調味食用。有祛風清熱,清肝火,降血壓的作用。適用於風熱目赤,肝火頭痛,高血壓,冠心病,眩暈,目暗等症。汗多或脾虛便溏者不宜食用。

  10、葵花盤一個,烏雞蛋兩個,冰糖適量同煮湯,食蛋飲湯;或葵子6克,去殼研碎,睡前白糖水衝服,治眩暈。

  11、組成:生薑汁、蜂蜜、食鹽各適量。用法:開水衝服。

  二、患者吃什麼好:

  在飲食方麵,宜多吃清淡利濕之品,如冬瓜、玉米、小米、荷葉粥、蘿卜、豆類及豆製品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西紅柿、萵筍、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鯉魚、海蜇等。其中,特別強調多食金橘、橘餅和蘿卜。金橘能理氣、解鬱、化痰。《隨息居飲食譜》說它“醒脾、辟穢,化痰”。

  《中國藥植圖鑒》還說“治胸脘痞悶作痛,心悸亢進”。這對痰濁中阻眩暈症者,食之為宜。橘餅能化痰、寬中、下氣,痰濁中阻眩暈之人宜食之。另外,橘皮、橘紅、橘絡皆有化痰利氣的作用,對痰濕偏重之人眩暈者,食之皆宜。蘿卜有化痰熱,消積滯的作用。《本草經疏》還說它“去痰癖,化痰消導”。痰濁中阻眩暈者,食之則宜。

  三、患者不適宜吃什麼:

  眩暈之人應根據各自症情忌食下列食品。

  1、禁忌生冷瓜果、甜食和油膩味重的食物,以免生痰助濕。

  2、蜂蜜。性平,味甘,雖有補中益氣的作用,但有黏膩壅滯之弊。因此,體虛眩暈者食之頗宜,但痰濁中阻眩暈之人則忌食之。

  3、大棗。性溫、味甘,能補氣益血,氣血不足眩暈者相宜。但大棗滋膩助痰。《醫學入門》中認為“多食動風”。對痰濁中阻眩暈者,食之則加重痰濕,故當忌之。

  4、辣椒。《食物宜忌》說它“辛苦,大熱”,故易耗陰助熱上火。《藥性考》中指出:“辣椒,多食眩旋,動火故也。”這說明對肝陽上亢,肝火過旺,包括高血壓病的眩暈者,應忌食之。

  5、荔枝。性溫,味甘酸。《玉楸藥解》認為:“荔枝,甘溫滋潤。”《本草綱目》中曾說:“火病人尤忌之。”古人還認為:食荔枝肉過多會醉人,有頭昏、惡心、乏力感,這是由於吃得太多,在體內引起糖代謝紊亂。因此,對肝火眩暈和痰濁眩暈之人,法當忌食。

  6、芥菜。雖有豁痰利氣作用,但易生熱助火。《本草衍義》中說:“多食動風。”《本草綱目》亦雲:“久食則積溫成熱,辛散太甚,耗人真元,肝木受病,昏人眼目。”因此,肝火內熾,肝陽上亢眩暈者忌食。

  7、檳榔。為破氣耗氣食物。《本草經疏》中早有告誡:“病屬氣虛者忌之。凡陰陽兩虛,中氣不足,……悉在所忌。”故凡氣血不足,體弱之人的眩暈者,切勿服食。

  8、荷葉。性平,味苦澀,雖能“上清頭目之風熱,止眩暈”的功效,但對氣血不足眩暈者,又當忌之。正如《本草從新》所言:“升散消耗,虛者禁之。”

  9、體虛眩暈者還應忌食蔥、薑、辣椒、胡椒、桂皮、蘿卜、茶葉、白酒等辛辣香燥、破氣耗氣之物;痰濕型眩暈者還應忌食桂圓、肥肉、黃芪、鵝肉等滋膩助濕生痰之品;肝陽型眩暈者還應忌食狗肉、公雞、辣椒、肉桂、人參、川芎、紫河車等甘溫辛辣助熱上火的食物。

07西醫治療位置性眩暈的常規方法

  1、保守治療此症預後良好,可在一年左右不治自愈。個別長期不愈者可采用對症療法,如口服安定、俗維素藥物。亦可采用強迫體位鍛煉,利用具有疲勞反應的特性,每日固定在誘發體位上進行長期鍛煉,久之即可適應而不再有眩暈感。如眩暈嚴重,應用4%利多卡因、硫酸鏈黴素做鼓室內注射,可收良效。

  2、手術治療長期保守治療無效,可采取前庭神經切斷術治療,有條件者最好做後壺腹神經切斷,可單純消除後半規管壺腹脊的異常衝動而治愈。

  采用耳內鐙骨手術切口,將鼓膜皮片翻向前方,暴露錘砧關節和圓窗,用金鋼石鑽頭將圓窗底水平磨去1~2mm。為便於手術操作,可先用鑽將外耳道後下骨壁磨去少許,使圓窗暴露清楚。後壺腹神經適位於圓窗膜附麗內緣之內1mm,在顯微鏡下辨清神經後,用鉤鉤起並切斷之,將其複回鼓膜,填塞外耳道。

 

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