1、發病原因
外傷後低顱內壓綜合征常見於以下情況：傷後腦血管痙攣、休克、嚴重脫水、低血鈉等，使脈絡叢分泌腦脊液功能受抑製，使腦脊液產生過少；腦脊液漏腰椎穿刺釋放腦脊液及腦脊液自針孔流出蛛網膜下腔，可使腦室係統及蛛網膜下腔的腦脊液量減少。
2、發病機製
正常顱內壓的範圍，由腰椎穿刺測定應在7.84～11.8kPa(80～120mmH2O)之間。一般顱腦損傷後的顱內壓，常有不同程度的升高，而表現為低顱壓者較少，間或有些病人傷後早期曾經有過顱內壓升高，嗣後又出現顱內低壓。
外傷後低顱內壓綜合征的發病機製尚未闡明，腦脊液的產生減少或吸收流出過多可能與外傷後低顱壓綜合征的發生有密切關係。發生頭痛的原因可能與顱內血管受到牽扯或推壓有關；與顱內容量減少而使腦膜的張力產生順應性變化有關；或與顱腔容量代償性調節，使血量與腦脊液量互補，所引起的顱內血管擴張有關。
並發症：常合並腦功能失調及精神遲鈍等表現，如惡心嘔吐、頭昏畏光暈厥耳鳴、厭食、疲倦、失眠情緒不穩等少數患者可有發熱意識障礙精神異常、失語、偏癱及一過性遺忘等。
1、頭痛
其特點是平臥頭低位時頭痛減輕或消失，直立時加重，在頭外傷後1～2h出現，常見於前額及後枕部，嚴重時可遍及全頭並向頸，背，肩，下肢放射，在傷後2～3天之後頭痛最為突出。
2、惡心，嘔吐，眩暈
常發生於頭位變動，劇烈頭痛之後，可出現頭昏目眩，惡心嘔吐，嚴重時可出現意識障礙。
3、自主神經功能紊亂
可有脈搏細速，血壓偏低，畏光，乏力，厭食，失水及頸僵等表現，麵頸部皮膚可有陣發性潮紅，厭食，乏力等表現。
4、神經係統查體
多無陽性體征，有個別患者因腦組織失去腦脊液的托浮和襯墊作用，使腦神經直接受到擠壓或牽扯可出現瞳孔不等大及展神經麻痹，注意與顱內壓升高相鑒別。
1、病情觀察本組有29例以頭痛為主，注意觀察頭痛的性質、程度與體位的關係及伴隨症狀，注意與高顱內壓症狀加以區別，應詳細詢問病史，必要時行腰穿測定腦脊液壓力，如腦脊液壓力低於70mmH2O，即可確診
2、頭痛的護理臥床休息，盡量減少活動，以免症狀加重，患者采取最舒適的體位，可采取頭低腳高位，床位抬高30°，以改善腦脊液循環，有助於腦脊液的壓力上升
3、靜脈補液的護理本組病例確診均予靜脈滴注3500～4000ml（生理鹽水1000ml，5％GS2500～3000ml），可增加CSF的生成，注意滴速均勻，不宜過快，保持輸液道的通暢，應選擇手背、上肢等較粗彈性較好的靜脈，避免靠近腕關節、肘關節部位，確保液體安全輸入
4、腰穿的護理腰穿測壓仍是我國目前最主要、可靠方便的方法，腰穿時應選用細針頭進行，盡量少留取標本，僅供常規檢查即可腰穿後去枕平臥6h，以避免CSF經腰穿針孔滲漏加重顱內低壓術後應嚴密觀察患者麵色、神誌、瞳孔、生命體征的變化，注意有無惡心、嘔吐等症狀，發現問題及時報告處理
5、飲食護理鼓勵患者多飲用富含鹽分的湯水，補充體內的水、電解質，促進CSF的產生
6、心理護理因顱內低壓所產生的頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等常使患者精神不振，患者出現憂慮甚至恐懼等心理問題，我們根據患者的年齡、職業、社會背景、性格特點等製定不同的心理疏導措施，同時動員其家庭和親戚朋友等社會力量做患者的思想工作，減患者的心理負擔、穩定了心態
腰椎穿刺：側臥位腰椎穿刺顱內壓
外傷性低顱內壓綜合征飲食飲食多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質或刺激性的東西，少吃薰、烤、醃泡、油炸、過鹹的食品，主食粗細糧搭配，以保證營養平衡。忌辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、酒類、生蔥薑蒜等。
一、治療
外傷後低顱壓綜合征的治療，可因不同的病因而略有差異，但基本原則相同，常用的治療方法有：
1、臥床休息，可采取平臥或頭低腳高位。
2、增加液體輸入量，每天可給予超過正常需要量1～2L的液體。
3、擴血管及促進脈絡叢分泌腦脊液藥物治療可吸入含52的氧氣，每小時吸5～10min，CO2具有擴張腦血管，促進腦脊液分泌作用；可靜脈滴注低滲鹽水(0.5％的低滲鹽水500～1000ml/d)，亦有促進脈絡叢分泌腦脊液的作用。用0.5％普魯卡因(奴夫卡因)10ml行左、右側頸交感神經節交替封閉，1次/d，可使顱內血管擴張；經腦室內注入生理鹽水或過濾空氣10～15ml或經腰穿鞘內注射15～20ml生理鹽水或空氣，不僅能直接充填蛛網膜下腔容積，同時有刺激腦脊液分泌的作用，但是有腰椎穿刺後殘留穿刺孔漏液之弊。其他可刺激腦脊液分泌的藥物有：罌粟堿、麻黃堿(麻黃素)、腎上腺素、咖啡因、皮質類固醇、毛果芸香堿、右旋硫酸苯異丙胺等，但效果均不肯定。
4、腰穿鞘內注入過濾的空氣或生理鹽水30ml/次，其作用：一方麵可使顱內壓升高，另一方麵也可刺激腦脊液分泌。腦室內注入可避免腰穿後穿刺針孔漏出腦脊液之弊。
5、病因明確者，針對病因及時處理如腦脊液漏修補術，低血鈉脫水病人及時補充血容量及鈉鹽。
二、預後
一般預後良好。