1、發病原因
由顱腦損傷所引起的腦膜炎多見於顱底骨折伴腦脊液漏的病人，或因顱腦穿透性開放傷而引起，不過後者如果早期處理得當，伴發腦膜炎的機會比想象的要少得多。化膿細菌進入蛛網膜下腔的途徑除經由開放的創口之外，亦可從血液、呼吸道、鼻旁竇、中耳及乳突區甚至蝶鞍進入。
2、發病機製
病原菌一般常為葡萄球菌、鏈球菌，亦可見革蘭氏陰性杆菌或厭氧菌，但經額竇、篩竇導入顱內的化膿性腦膜炎則以肺炎雙球菌為多。顱腦穿透傷晚期的腦膜炎，常為腦深部感染侵入腦室係統或因膿腫破裂而致，感染一旦發生，由於細菌的毒素和蛛網膜下腔的炎性反應，將導致腦水腫、顱內壓增高及腦血流的障礙。
外傷性腦膜炎若未及時合理的治療往往造成嚴重的並發症和後遺症，如腦膿腫、腦積水、腦腫脹、硬膜下積膿及腦血管性損害等。顱腦穿透傷晚期的腦膜炎常出現腦水腫、顱內壓增高及腦血流的障礙。膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發生粘連而引起腦脊髓循環障礙，產生腦積水。常見於治療不當或治療過晚的病人，尤其多見於新生兒和小嬰兒。粘連性蛛網膜炎好發於枕骨大孔，可阻礙腦脊液循環；或腦室膜炎形成粘連，均為常見的引起梗阻性腦積水的原因。
傷後初期，常有創傷反應所致中等度發熱，如3～4天體溫下降後，再度出現高熱，或體溫不降反而升高，伴有頭痛，惡心，嘔吐，全身畏寒，脈速和意識障礙，甚至出現譫妄及抽搐，檢查有腦膜刺激症，表現為頸項強硬，克氏征及布氏征陽性，但也有少數腦膜炎病人發病隱襲，如腦脊液漏所致繼發性顱內感染，可在罹病之後1～2天尚無明顯不適，顱腦穿透傷晚期的腦膜炎常出現腦水腫，顱內壓增高及腦血流的障礙。
及時手術清創、有效地控製頭皮及顱骨感染，對於腦脊液漏的病人應及時進行治療
1、常規治療：如果患上腦膜炎，應立即到醫院就醫，直至感染完全被根除，大約需2周時間如果已經感染上細菌型腦膜炎，將會使用大劑量抗菌藥物，可能用靜脈注射抗生素被廣泛采用治療細菌性腦膜炎因為抗生素對病毒性腦膜炎不起作用，應該加用抗病毒的藥物還經常采用輸液和休息療法
因為腦膜炎是傳染性疾病，所以患者將會被隔離至少48小時如果因為腦膜炎使患者對光敏感，住的房間將被弄暗這時應攝取大量液體並服用阿司匹林以減輕發熱和頭痛醫生可能需要給病人感染的鼻竇部和乳突導流（耳朵後的骨頭處）以防止再感染如果患者得的是肺炎雙球菌性腦膜炎，醫生可能會為較多和患者接觸的人進行預防性抗生素注射
2、輔助治療：因為腦膜炎發病快且有生命危險，所以在采用選擇療法前應接受急診治療選擇療法的意圖是幫助患者恢複身體和重建免疫係統以防複發進行生物反饋療法，進行全身治療或看中醫中醫可能建議患者針刺和針壓法，或結合中草藥療法以增加免疫力按摩師或按骨術師也可以幫患者恢複體力
1、血常規
可顯示外周血白細胞明顯增高。
2、腰椎穿刺
腦脊液壓力正常或稍高，外觀混濁，白細胞數顯著增多，多為多核細胞，糖定量降低，蛋白含量增高，細菌培養可為陽性。一般CT掃描多無異常發現，嚴重時可見腦基底部腦池，大腦縱裂池有高密度影及脈絡叢密度增高，並發腦炎時，腦實質內出現局限性或彌漫性低密度區，腦室呈對稱性縮小，增強掃描時，軟腦膜和腦皮質呈細帶化或有腦回狀強化表現，當腦膜炎伴發腦膿腫，腦積水，硬腦膜下積膿，腦室炎時，則CT更有助於診斷。
一、腦膜炎食療秘方：
1、蓮花粳米粥
【用料】蓮花10克，粳米100克，蜂蜜適量。
【製作】蓮花陰幹，研末備用。先將粳米煮作粥，將熟時放入花末，蜂蜜調勻，空腹食用。
【功效】有助於腦膜炎病人康複。
2、銀耳紅棗粥
【用料】銀耳30克，紅棗10枚。
【製作】燉服，每日1次。
【功效】有助於疾病治愈。
3、核桃紅棗湯
【用料】核桃仁100克，紅棗12枚，冰糖適量。
【製作】把兩者加冰糖燉服，每日1劑，直至痊愈。
【功效】補腦益智，有助於疾病的恢複。
二、腦膜炎吃哪些對身體好：
1、紅豆、芸豆：低脂，高纖維，高維生素，營養豐富。
2、加蘑菇丁、胡蘿卜丁、葡萄幹製成的小米粥：每天早上喝一碗。可提高免疫力。
3、蘋果、獼猴桃、香蕉、酸奶：每天午飯前一小時食用以增加維生素C的攝入。
4、花生米：每天生吃200粒紫色、小粒花生米可以提供優質維生素E，還可補血。
三、腦膜炎最好不要吃哪些食物：
1、糖：避免吃精製糖，含大量澱粉，能量堆積，使大腦氧化快。
2、罐裝沙丁魚、鹹魚等加工食品：含防腐劑、高鹽，增加體液滲透壓，增加腦負擔。
一、治療
1、一般治療安靜臥床，保持呼吸道通暢，吸痰、給氧、止驚、降溫。
2、抗生素治療在及時查明病原菌的基礎上盡早投給能透過血腦屏障的強效抗生素，劑量必須夠大，療程必須夠長。給藥途徑盡量采用分次靜脈點滴，以保持均勻有效的血液藥物濃度。有時為了提高抗生素在腦脊液中的濃度，可同時鞘內給藥。治療過程應根據細菌培養及藥敏結果及時調整抗生素種類。
3、合理地應用腎上腺皮質激素及脫水藥。
4、腰椎穿刺在全身用藥的同時，尚需行腰椎穿刺，每天或隔天1次，既可引流炎性腦脊液，又便於經鞘內給藥，一般常用慶大黴素2萬～4萬U加生理鹽水10～15ml稀釋後，鞘內緩注，每天或隔天1次，但應注意濃度不可過高，以免引起刺激和粘連。
5、去除病因根據不同的致病原因進行相應的手術治療。如係顱底骨折腦脊液漏所致，可於感染控製後1～2月行腦脊液漏修補手術；如係顱內異物所致，可於抗炎治療後行異物摘除；如係開放性傷道感染，可行傷道病灶清除等。
二、預後
外傷性腦膜炎若未及時合理的治療往往造成如腦膿腫、腦積水、腦腫脹、硬膜下積膿及腦血管性損害等嚴重的並發症和後遺症，病死率高達18.6％。