由於外傷,如腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內血腫、腦外傷後遺症,損傷腦神經等表現,導致頭痛,其發生機製為:顱內、外痛敏結構內的痛覺感受器受到刺激,經痛覺傳導通路傳導到達大腦皮層而引起。顱內痛敏結構包括靜脈竇(如矢狀竇)、腦膜前動脈及中動脈、顱底硬腦膜、三叉神經(Ⅴ)、舌咽神經(Ⅸ)和迷走神經(Ⅹ)、頸內動脈近端部分及鄰近Willis環分支、腦幹中腦導水管周圍灰質和丘腦感覺中繼核等。
患者可有明顯的神經症素質傾向,表現為頭痛、眩暈與情緒不穩,還有頭昏、易疲勞、注意力不集中、易怒,對聲光刺激過度,敏感失眠多夢等。.外傷後神經不穩定性頭痛常見於腦震蕩後遺症,除頭痛外尚有頭暈、耳鳴、失眠、注意力不集中,記憶力衰退,精神萎靡不振或情緒易激動等症狀。
外傷後頭痛的臨床表現可以和任何一類頭痛類似,但是最常見的是偏頭痛,緊張型頭痛或兩者兼而有之的形式,先兆性和無先兆頭痛均可見到,大多數患者頭痛均局限於整個的頭,頸部,可累及麵部,絕大多數頭痛為持續性,但是其疼痛強度可以隨時發生變化,因為頭部震動,俯身,舉重,下墜和受到聲光刺激時,頭痛有加重的趨勢,另外,有時集中精力都會使頭痛加重,有時頭部受傷的同時頸部也受到損傷,導致頸部和枕部疼痛,可隨著頸部活動而導致頭痛範圍擴大或程度加重。
常見的外傷後頭痛有下列幾種類型:
1、頭皮裂傷或腦挫裂傷後疤痕形成,刺激顱內外痛覺敏感結構而引起頭痛,疼痛部位較局限,常伴局部皮膚痛覺過敏。
2、外傷後自主神經功能異常性頭痛,可因外傷累及頸交感神經鏈,導致交感神經失去抑製而引起頭痛,病人敘述一側額顳區的發作性頭痛,伴同側瞳孔改變(先擴大後縮小),眼瞼下垂及麵部多汗,服用心得安20mg,1日3次對頭痛有效。
3、外傷後因頸肌持續收縮而出現頭痛,和緊張性頭痛相似常有精神因素參與。
4、外傷後神經不穩定性頭痛常見於腦震蕩後遺症,除頭痛外尚有頭暈,耳鳴,失眠,注意力不集中,記憶力衰退,精神萎靡不振或情緒易激動等症狀。
1、向患者簡要介紹病情,做好心理護理,穩定患者情緒,頭痛劇烈時可送就近醫院就診
2、病人一般應留院觀察,密切注意病人的意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化,必要時可做顱內壓監測,根據監測中所獲得壓力信息指導治療
3、臥床休息,保持環境的清潔安靜,減少不必要的探視,以免造成不良刺激注意防護,以免因頭痛發生墜床或意外損傷
4、觀察頭痛的性質及程度,劇烈頭痛、頻繁嘔吐常為急性顱內壓增高的表現,應警惕腦疝的發生,必要時應用鎮靜藥
外傷後頭痛的診斷除了依靠臨床表現外,相關的檢查也是必不可少的。例如頭顱影像學,病理學檢查可無陽性發現,一些患者電生理檢查可見廣泛非特異性改變。
一、頭痛吃哪些食物對身體好:
1、宜食散寒、清熱類食物。
2、宜食滋陰養血的食物。
3、宜食有祛風功效食物。
二、頭痛最好不要吃哪些食物:
1、忌酒及酒類飲料。
2、忌高脂肪類食物。
3、忌辛辣刺激類食物。
1、采用對症治療,給間斷止痛藥口服,如腦寧片、芬必得等。
2、給活血化瘀治療,如複方丹參片、三七片等。中醫講究通則不痛,不通則痛,推行活血化瘀治療。
3、給營養神經治療,如腦複康、賴氨酸、茴拉西坦等。
4、心理治療,也就是說外傷、頭痛、頭昏叫人情誌不暢,肝氣不舒,肝氣鬱結,日久化火,肝火上炎,沸佛於巔頂即頭部,導致頭痛頭昏。故可給服疏肝理氣、活血化瘀治療,既治標又治本,標本兼治,療效更好。