外傷後低顱壓綜合征簡介

01外傷後低顱壓綜合征的發病原因有哪些

　　可能原發於傷後腦血管痙攣，使脈絡叢分泌腦脊液的功能受到抑製，亦可能繼發於腦脊液漏，休克，嚴重脫水，低血鈉症，過度換氣以及手術或腰穿放出過多的腦脊液等。

02外傷後低顱壓綜合征容易導致什麼並發症

    外傷後低顱壓綜合征患者易並發顱內滲血或出血，硬膜下血腫等。因此一旦發生意外傷害，特別是傷及頭部，一定要預防本病的發生，切勿大意延誤病情。

03外傷後低顱壓綜合征有哪些典型症狀

　　頭痛為主要症狀，多發生在傷後1-2小時或2-3天後，位於前額及後枕部，隨頭位的升高而加劇，並可向全身放射，采取平臥位或頭低位時頭痛即減輕或消失，其次是眩暈和嘔吐，每於頭位變動時或劇烈頭痛之後，即出現頭昏目眩，惡心嘔吐，病人常有動脈細速，血壓偏低，畏光，乏力，厭食，失水及頸僵等表現，嚴重時可出現意識障礙，輕者倦睡，重者昏迷，少數病人尚可出現植物神經症狀，如生命體征顯著波動，麵部和頸部皮膚陣發性潮紅，甚至個別患者因腦組織失去腦脊液的托浮和襯墊作用，使顱神經直接受到擠壓或牽扯而出現瞳孔不等大及/或外展肌麻痹等征象，外傷性低顱壓綜合征的診斷主要依靠臨床特點和腰穿測壓來確診。

04外傷後低顱壓綜合征應該如何預防

　　外傷後低顱壓綜合征為外傷性疾病，避免原發病是預防的關鍵平時注意安全，小心開車，保持家居環境明亮，小心走路，看牢小孩子，避免外傷

05外傷後低顱壓綜合征需要做哪些化驗檢查

　　主要依靠臨床特點和腰穿測壓來確診，腰椎穿刺臥位測壓在80mmH2O以下時即可明確診斷，若壓力低於40mmH2O則屬重度低顱壓。

06外傷後低顱壓綜合征病人的飲食宜忌

     根據不同的症狀，有不同情況的飲食要求，具體詢問醫生，針對具體的病症製定不同的飲食標準。

07西醫治療外傷後低顱壓綜合征的常規方法

　　外傷後低顱壓綜合征的治療，可因不同的病因而略有差異，但基本原則相同，常用的治療方法有：

　　1、平臥休息、不睡枕頭，必要時采足高頭低位；

　　2、增加液體攝入量，每日經口服或靜滴均勻滴注生理鹽水1000ml及5％葡萄糖液約2500～3000ml；

　　3、給予含5％CO2的氧氣吸入，每小時5～10分鍾，可使腦血管擴張、阻力減小促進腦脊液分泌；

　　4、靜脈注射蒸餾水10～15ml/d，可以反射性刺激腦脊液的生成，但必須注意溶血反應；

　　5、必要時可靜滴0.5％的低滲鹽水500～1000ml/d，亦有增加腦脊液之功效；

　　6、用0.5％奴夫卡因10ml行左、右側頸交感神經節交替封閉，每日1次，可使顱內血管擴張；

　　7、經腦室內注入生理鹽水或過濾空氣10～15ml或經腰穿鞘內注射15～20ml生理鹽水或空氣，不僅能直接充填充填蛛網膜下腔容積，同時有刺激腦脊液分泌的作用，但是有腰椎穿刺後殘留穿刺漏液之弊；

　　8、其他有利於改善顱內低壓的藥物如罌粟堿、麻黃素、腎上腺素、垂體後葉素、咖啡因、毛果芸香堿、新斯的明、右旋硫酸苯異丙胺、烏洛托品及皮質類固醇等亦可適量投給以促其恢複。

　　此外，對繼發性顱內低壓的病人，則應針對病因及時處理，例如，腦脊液漏修補術。據文獻記載Cushing曾發現1例腰穿後9個月，其硬脊膜穿刺孔仍未愈合，經裂孔夾閉後頭疼始消失，實為罕見。