西方馬型腦炎屬於蟲媒病毒A組。其代表株有2個:一個為McMillan株,是從西部人群中分離到的;另一株為Highland株,是從鳥中分離到的。兩株抗原性有明顯差別。病毒株之間,其抗原性也存在地區性差異。
西方馬型腦炎除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。本病可並發昏迷而導致死亡,所以應引起醫生和患者的高度注意。一經確診,應盡快治療。
西方馬型腦炎病程3~5天,大多在8~14天。成年人多無後遺症。乳幼兒後遺症常有智能低下、情緒不穩、四肢強直性癱瘓。老年患者則表現為精神障礙和人格改變。
西方馬型腦炎的主要預防措施是防蚊滅蚊和預防接種對嬰幼兒和孕婦來說,防蚊格外重要本病在人間流行前,常在馬群中流行家畜家禽可以注射滅活單價或雙價、三價疫苗,以減少動物帶毒,使人群流行率有所降低
西方馬型腦炎在確診時,除了依靠臨床表現外,還需依靠化學檢查。主要的檢查方法有以下兩種:
1、血象檢查
病初白細胞減少,進入極期後白細胞總數增加。中性粒細胞0.80以上。
2、腦脊液檢查
腦脊液無色清亮。約半數患者腦脊液壓力稍高。細胞數大多在200×106/L以下,個別可達500×106/L以上。以病程第1周細胞數最高,以後逐漸下降。早期以中性粒細胞為主,很快轉為淋巴細胞為主。蛋白稍高。糖和氯化物正常。
飲食調理對西方馬型腦炎患者來說尤為重要。在飲食方麵,應注意以下幾點:
1、補充卵磷脂
蛋黃、豆製品等含有豐富的卵磷脂,不妨適量進食。
2、多食堿性和富含維生素的食物
豆腐、豌豆、油菜、芹菜、蓮藕、牛奶、白菜、卷心菜、蘿卜、土豆、葡萄等屬堿性食物,可多食。多食新鮮蔬菜、水果,如青椒、金針菜(黃花)、薺菜、草莓、金橘、獼猴桃等。
3、多進食一些含有膽堿的食物
魚、瘦肉、雞蛋(特別是蛋黃)等都含有豐富的膽堿。
4、補充含鎂食品
豆類、蕎麥、堅果類、麥芽等含有豐富的鎂,可多食。
5、食用補品
可適當進食人參、枸杞、胡桃、桂圓、鱔魚等補益食品。
西方馬型腦炎無特效抗病毒療法。目前多采用支持療法和對症處理,方法同流行性乙型腦炎。
1、對症治療
對症處理好高熱、抽搐、呼吸衰竭等危重症狀,對降低病死率和防止後遺症,具有重要意義。
2、一般護理
隔離治療。對昏迷病人,應注意口腔、皮膚的清潔護理。定時翻身側臥。應用牙墊或開口器,防止舌咬傷。流質飲食。熱量每日不低於35-40Cal/kg,並注意補充維生素B、C以及葡萄糖液。