血管性帕金森綜合征常於一次急性腦卒中或全身性低氧血症後突然發病,也可於多次腦卒中後逐漸出現。本病病程呈階梯狀進展,起病時症狀多不對稱。
血管性帕金森綜合征在臨床上主要表現為雙下肢運動障礙,患者典型症狀為磁性足反應(起步極其困難),但活動中行走近乎正常或呈短小步態,而一般無其他並發症。
血管性帕金森綜合征(VP)臨床上主要表現為雙下肢運動障礙,患者典型症狀為“磁性足反應”(起步極其困難),但活動中行走近乎正常或呈短小步態。無急性腦卒中史或神經影像學改變者,臨床表現類似老年性步態障礙,常伴錐體束征和癡呆。
血管性帕金森綜合征預防著重於控製心腦血管病的危險因素早期治療心腦血管病,在醫師指導下給予抗凝、抗血小板黏附或聚集藥物,對降低血管性帕金森綜合征發病率有益處應特別注意心功能變化及心律失常,改善心髒供血,防治冠心病對突發頭痛、頭昏、眩暈、記憶力減退、反應遲鈍、遺忘、視物不清、麵部發麻等症狀,應提高警惕,盡早到醫院做頭顱CT,以便早發現早治療
血管性帕金森綜合征實驗室檢查無特異性。血常規、生化、腦脊液常規檢查正常。頭顱MRI顯示皮質或白質有血管性損害,如腔隙性梗死等,主要位於分水嶺區和基底核等處。
血管性帕金森綜合征多見於老年,同時合並植物神經功能紊亂,消化功能多有減退,應結合病人情況、飲食喜好,注意食品的配比結構。多食富含纖維素和易消化的食物,多吃新鮮蔬菜、水果,多飲水,多食含酪胺酸的食物,如瓜子、杏仁、芝麻、脫脂牛奶等可促進腦內多巴胺的合成,適當控製脂肪的攝入。蛋白質飲食不可過量。在膳食中適當給予蛋、奶、魚、肉等食品,保證蛋白質的供應,每日需要量為0.8-1.2g/kg體重。如有發熱、褥瘡等情況應增加蛋白質的供給量。對咀嚼、吞咽功能障礙者,進食時以坐位為宜,應選擇易咀嚼、易吞咽、高營養、高纖維素的食物。
血管性帕金森綜合征患者大多數對左旋多巴治療效果不佳。在治療方麵應特別重視早期治療,同時要遵循整體綜合治療和個體化治療相結合的原則。根據不同的臨床病情、不同的病因病理,采取有針對性的治療措施。早期應給予腦保護劑(鈣通道阻滯藥、自由基清除劑、鎂製劑、興奮性氨基酸受體NMDA拮抗藥以及腦賦活劑等)。根據患者不同病情,亦可在上述治療的基礎上,加用高壓氧治療和銀杏樹葉製劑,對有些患者可獲得一些症狀的緩解。