網站地圖 網友投稿

疾病大全

當前位置:首頁 > 疾病大全 > 頭部 > 小兒顱後窩室管膜瘤

小兒顱後窩室管膜瘤簡介

相關問答

  小兒顱後窩室管膜瘤發生於腦室的室管膜細胞,占兒童中樞神經係統原發性腫瘤5%~10%,好發於後顱窩,5歲以下兒童多見。瘤體多位於腦室內,少數在腦室旁組織內,呈緩慢、浸潤性生長。瘤細胞亦可脫落於蛛網膜下腔產生播散性種植。

 

【詳情】

01小兒顱後窩室管膜瘤的發病原因有哪些

  小兒顱後窩室管膜瘤來源於原始室管膜上皮,故多發生在腦室係統。第四腦室是最常見的好發部位,可向背側生長侵犯小腦半球及蚓部。向上可經擴大的導水管突入三腦室的後部,向下經枕大孔突入椎管壓迫頸髓,或經四腦室外側孔(luschka孔)長入腦橋小腦角形成與後組腦神經的粘連。腫瘤常呈粉紅色、結節狀,腦室內生長部分往往邊界清楚,但基底處或腦內生長部分卻呈浸潤性,腫瘤質地較硬,瘤細胞也常脫落於蛛網膜下腔內形成播散轉移。

 

02小兒顱後窩室管膜瘤容易導致什麼並發症

  小兒後顱窩室管膜瘤可伴有癲癇及局部腦損害症狀,出現眼震顫、肢體共濟運動差等小腦損害症狀及低位腦神經(Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ)損害症,嘔吐也很常見。本病在手術治療時也會出現一係列的並發症。

  1、顱內出血或血腫與術中止血不仔細有關,隨著手術技巧的提高,此並發症已較少發生。創麵仔細止血,關顱前反複衝洗,即可減少或避免術後顱內出血。

  2、腦水腫及術後高顱壓可用脫水藥物降低顱內壓,糖皮質激素減輕腦水腫。

  3、神經功能缺失與術中損傷重要功能區及重要結構有關,術中盡可能避免損傷,出現後對症處理。

03小兒顱後窩室管膜瘤有哪些典型症狀

  小兒顱後窩室管膜瘤的患兒腦脊液循環梗阻時可出現頭痛、嘔吐、視盤水腫等顱內壓增高的征象,但疾病早期的嘔吐症狀多與腫瘤刺激四腦室底的延髓嘔吐中樞有關。腦幹受壓症狀出現早且重是本病的特點,可表現為腦橋或延髓內腦神經核受累征(如麵癱、複視、吞咽反嗆等)和肌力減弱、腱反射活躍等錐體束征。部分病人可因頸神經根受壓出現後頸部疼痛及強迫頭位,向後生長壓迫小腦腳或其腹側時,可出現眼震、步態不穩、共濟失調、肌張力降低等小腦損害征。部分患兒可因腫瘤椎管內種植轉移表現為脊髓受損征象。

04小兒顱後窩室管膜瘤應該如何預防

  小兒顱後窩室管膜瘤的預防可以參照一般腫瘤的預防方法,了解腫瘤的危險因素,製定相應的防治策略可降低腫瘤的危險預防腫瘤的發生有2個基本線索,即使腫瘤在體內已經開始形成,它們也可幫助機體提高抵抗力,這些策略如下所述:

  1、避免有害物質侵襲(促癌因素)就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質

  腫瘤發生的一些相關因素在發病前進行預防很多癌症在它們形成以前是能夠預防的1988年美國的一份報告詳細比較了國際上惡性腫瘤相關情況,提出許多已知的惡性腫瘤其外部因素原則上是可以預防的,即大約80%的惡性腫瘤是可以通過簡單的生活方式改變而預防繼續追溯,1969年Higginson醫生所作的研究總結出90%的惡性腫瘤是由環境因素造成的“環境因素”、“生活方式”即是指我們呼吸的空氣、喝的水、選擇製作的食品、活動的習慣和社會關係等

  2、提高機體抵禦腫瘤的免疫力能夠幫助提高和加強機體免疫係統與腫瘤鬥爭

  提高免疫係統功能最重要的是飲食、鍛煉和控製煩惱,健康的生活方式選擇可幫助我們遠離癌症保持良好的情緒狀態和適宜的體育鍛煉可以使身體的免疫係統處於最佳狀態,對預防腫瘤和預防其他疾病的發生同樣有好處另外有研究顯示適當活動不僅增強人體免疫係統,而且通過增加人體腸道係統蠕動而降低結腸癌的發病率

05小兒顱後窩室管膜瘤需要做哪些化驗檢查

  小兒後顱窩室管膜瘤發生於腦室的室管膜細胞,通常好發於後顱窩,實驗室檢查一般無特異性表現,應給患者做輔助檢查。
  1、顱骨X線平片:以顱內壓增高征象多見,部分可見後顱凹鈣化斑。
  2、CT檢查:第四腦室等有稍高密度占位,部分低密度囊變和鈣化較多見。腫瘤邊界尚清楚,易強化但多不均勻。
  3、MRI:多為信號不均勻的長T1和長T2病變,呈結節狀。矢狀位有利於區分腫瘤與四腦室底、小腦蚓部的位置關係和向椎管內伸延的長度。

06小兒顱後窩室管膜瘤病人的飲食宜忌

  本病患兒應以新鮮、易消化、富含優質蛋白質、維生素、礦物質的食物為主,新鮮蔬菜、水果每餐必備。多吃有一定防癌抗癌的食物,如菜花、卷心菜、西蘭花、蘆筍、豆類、蘑菇類、海參、笆魚等。。脾胃虛弱、中氣不足可食用乳鴿、鵑鴉、雞蛋、大棗、圓肉、生薑、大蒜、鮮菇等。肝腎陰虛可用烏雞肉、豬腰子、黑豆、黑芝麻、核桃、鮑肉等。血虛可食用豬肝、豬骨、鵝血、菠菜、豆製品等。

07西醫治療小兒顱後窩室管膜瘤的常規方法

  手術切除為本病的首選治療手段。因腫瘤多與腦幹和後組腦神經粘連,使手術全切除率降低,術中加強神經電生理監測將有利於更完全切除腫瘤,減少術後並發症和死亡率。對於自四腦室底長出的腫瘤,不必勉強全切,可殘留一薄層腫瘤組織在四腦室底,以免損傷麵丘和腦幹,但手術務必使腦脊液梗阻恢複通暢。室管膜瘤對放療中度敏感,應對殘餘腫瘤和全腦、椎管實行放療,而且為了防止原發灶外的種植轉移的發生,對無轉移的間變型腫瘤也應行預防性全腦脊髓放射治療。室管膜瘤較髓母細胞瘤化療敏感性更差,大劑量化療也不能產生顯著療效。但也有學者認為化療能使殘餘腫瘤增殖受到抑製,在二次手術時易從腦幹和腦神經處進行剝離。

 

相關文章

微信掃一掃

目錄