小兒硬腦膜下血腫多由於外傷引起，新生兒由產傷引起，部分患兒由於凝血機製障礙引起，如維生素K缺乏或血友病導致的自發性出血。患兒通常小於2歲，常因頭部外傷時，顱骨變形和腦組織移位使硬膜下腔內橋靜脈的穿行段受到牽拉以致破裂出血。靜脈性出血緩慢，而且腦原發性損傷也比較輕，所以病程發展較緩，預後也較好。
急性硬膜下血腫在新生兒中也可發生，多繼發於分娩性腦損傷。損傷是由於產程中產道的擠壓力和應用產鉗、胎頭吸引器所引起，出血多來自於橋靜脈和硬膜竇的撕裂。嬰兒坐位娩出常導致後顱凹硬膜下血腫，是由於頭部過度拉伸導致後顱凹橋靜脈和鐮幕的撕裂引起，血腫的占位效應可產生梗阻性腦積水，表現為前囟的膨隆及張力增高，當腦幹直接受壓時可出現呼吸循環功能的障礙。還有部分急性硬膜下血腫是因為小兒維生素K缺乏或血友病導致的自發性出血引起，先天性腦積水腦室腹腔分流術後的腦脊液的過度引流也是較為常見的原因。
小兒硬腦膜下血腫可導致腦疝，在血腫壓迫皮質時，可出現局限性神經體征。患兒也可有癲癇發作。對於需要手術處理的患兒，如果術後處理不當，會引發傷口腦脊液漏或感染。
複合型硬膜下血腫由於多合並有原發性腦挫裂傷，臨床症狀較為嚴重，而且病情發展迅速。傷後多有原發性昏迷，昏迷程度可不斷加深，極少有中間清醒期。根據腦挫裂傷和血腫的部位不同，可出現各種局灶性神經體征或癲癇發作，血腫占位效應導致腦疝時，常出現生命體征和瞳孔的變化，表現為瞳孔不等大，病理性呼吸等。單純性硬膜下血腫的患兒，多無原發性意識障礙，僅表現為外傷後精神變弱或煩躁哭鬧，易激惹，多伴有抽搐、頻繁嘔吐。血腫壓迫皮質時，可出現局限性神經體征。如果前囟未閉，多數患兒前囟張力增高或膨隆。
小兒硬腦膜下血腫的預防在於重視圍生期工作，防止早產、難產臨床還要注意提高接生技術，防止新生兒顱腦損傷平時要看護好各年齡段小兒，防止腦外傷生後常規補充維生素K，防止維生素K缺乏引起的自發性出血症
本病一般實驗室檢查無特殊發現，出血量多時可有貧血表現，外周血血紅蛋白量和紅細胞計數顯著減少。急性硬膜下血腫的診斷主要依靠CT檢查，CT掃描表現為顱骨內板下“新月形”或“半月形”高密度影，病變範圍較為廣泛，腦組織受壓可見皮質界麵的內移。合並有腦挫裂傷時，可見腦實質內斑點狀不規則高密度影，周圍水腫帶明顯。產生占位效應時，可見腦室受壓和中線結構的移位，骨窗像僅有11％～40％的硬膜下血腫患兒發現有顱骨骨折。
患有小兒硬腦膜下血腫患者平常應該多吃些胡蘿卜、油菜、菠菜、韭菜還有動物的肝髒，如雞肝、魚肝、豬肝等等。多吃些維生素含量多的食物，對慢性硬腦膜下血腫患者的身體和病情都是很好的。同時平時的時候一定要注意，不要去給小孩吃麻辣的食物。
小兒硬腦膜下血腫多為硬膜下腔凝固的血塊，經皮硬膜下腔穿刺引流無明顯治療效果。對於有臨床症狀、CT顯示高密度血塊形成的患兒，急診開顱血腫清除和控製出血術是首選治療措施。對於複合型患兒，因合並有嚴重腦組織挫裂傷和腦水腫，常需要同時清除碎爛腫脹的腦組織，行內減壓術。術中可根據具體情況決定是否去骨瓣減壓或顳肌下減壓，但因兒童頭皮較薄，一般情況下盡可能不做外減壓，以免傷口腦脊液漏或感染。