網站地圖 網友投稿

疾病大全

當前位置:首頁 > 疾病大全 > 頭部 > 小兒病毒性腦炎

小兒病毒性腦炎簡介

相關問答

  小兒病毒性腦炎是兒科臨床畢業比較常見的由各種病毒引起的中樞神經係統杭州感染性疾病,現任病情輕重不等,輕者科自行緩解。危重者呈急進性過程,可導致死亡及後遺症。小兒病毒性腦炎多由腸道病毒、蟲媒病毒、常見傳染病病毒以及單純皰疹病毒所致,不同病毒導致的腦膜炎有通過不同的發病季節,地理、接觸動物史等特點。如腸道病毒感染多發生在夏季,在人與人之間傳播,人類蟲媒病毒是通過碩導攜帶病毒的蚊,虱等叮咬致病,常有季節流行性。

【詳情】

01小兒病毒性腦炎的發病原因有哪些

  1、80%以上的小兒病毒性腦炎是由腸道病毒引起(如柯薩基病毒、埃可病毒),其次為蟲媒病毒(如乙型腦炎病毒)、腮腺炎病毒和癌疹病毒等。病毒自呼吸道、胃腸道或經昆蟲叮咬侵入人體,在淋巴係統內繁殖後經血循環(此時為病毒血症期)到達各髒器,在入侵中樞神經係統前即可有發熱等全身症狀。但在神經係統症狀出現時,病毒血症就消失。此外病毒亦可經嗅神經或其它周圍神經到達中樞神經係統。中樞神經係統的病變可以是病毒直接損傷的結果,也可是“感染後”的“過敏性”腦炎改變,導致神經脫髓鞘病變、血管及血管周圍的損傷。

  2、腦膜炎是一種流行性疾病。細菌性腦膜炎多發生在冬春季節,由呼吸道傳染,傳染後2--7天發病。其主要症狀是高燒39℃左右,昏睡甚至意識模糊;怕光不想睜開眼睛;劇烈頭痛,頸項強直;一歲半以下的嬰幼兒的前囟門會輕微地突出;嘔吐;有的還可能出現紫紅色的皮疹等症狀。5歲以下的孩子最容易發生此症。它通常都以散發病例出現。

  3、小兒病毒性腦膜炎多發生在夏季,腸道病毒引起的通過消化道傳染,乙腦病毒引起的由攜帶病毒的蚊子叮咬傳染。而且多發生在5歲以上的兒童身上。小兒病毒性腦膜炎的症狀與細菌性腦膜炎相似。相對來說,細菌性腦膜炎比病毒性腦膜炎嚴重得多,嚴重的可能致命。

  4、兒童所發生的細菌性腦膜炎大都是由於腦膜炎球菌所致。遭受流感嗜血杆菌感染是引起腦膜炎的另一種常見病因、但是從1993年醫學界為嬰幼兒引入常規免疫接種之後,這種情況就極為罕見。還有許多其他的病毒可以引起腦膜炎,包括那些引起感冒、水痘、傳染性單核細胞增多症(腺熱)、獲得性免疫缺陷綜合征的病毒。與細菌性腦膜炎一樣,目前尚不知是什麼引發這些病毒讚成腦膜感染,從而發生了腦膜炎。

02小兒病毒性腦炎容易導致什麼並發症

  小兒病毒性腦炎並發以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經係統感染性疾病。疾病影響患者的日常生活,給患者帶來健康隱患,一定要及時治療。

03小兒病毒性腦炎有哪些典型症狀

  病前l-3周多有上呼吸道及胃腸道感染史、接觸動物或昆蟲叮咬史。患兒呈急性或亞急性起病,主要表現為腦實質損害及顱內高壓。首發症狀多有不同程度的發熱、意識障礙,輕者出現表情淡漠、嗜睡,重者神誌不清、譫妄、昏迷。較大兒童早期多出現精神障礙。顱內高壓表現為頭痛、嘔吐、局限性或全身性抽搐,嚴重者引起腦疝,甚至呼吸、循環衰竭死亡。由於中樞神經係統受損部位不同而出現不同的局限性神經係統體征,如單癱、雙側癱、偏癱、截癱、多發性神經根炎、顱神經受損、小腦共濟失調、不自主動作等。全部臨床表現在起病3天至1周內出現,可持續1周至數月不等。嬰幼兒早期階段的症狀包括:

  1、嗜睡。

  2、發燒。

  3、嘔吐。

  4、拒絕飲食。

  5、啼哭增加,睡不安穩,較大的患兒還可能出現。

  6、嚴重頭痛。

  7、討厭強光和巨大的聲音。

  8、肌肉僵硬,特別是頸部。

04小兒病毒性腦炎應該如何預防

  主要是對症治療,如降溫、止驚、降低顱內壓、改善腦微循環、搶救呼吸和循環衰竭在急性期可采用地塞米鬆靜脈滴入,療程不超過2周(但作用尚有爭議)抗病毒治療常選用三氮唑核苷,瘧疾病毒性腦炎可選用阿糖腺音、無環鳥苷輸注營養腦細胞藥物,促進腦功能恢複:

  1、量避免兒童到人群集中的公共場所

  2、避免與患病者接觸

  3、當出現疑似症狀或發病初期,可適當服用抗病毒藥物,如板藍根、金銀花等

05小兒病毒性腦炎需要做哪些化驗檢查

  1、腦脊液壓力正常或稍高。外觀清亮或微混。細胞數正常或增加,10-500×106/l,早期以中性粒細胞為主,以後大部分為淋巴細胞。蛋白質增加,糖和氯化物正常。

  2、腦電圖可有彌慢性高幅慢波或局灶性慢波,病情好轉後,腦電圖亦漸正常,如仍持續不正常,則可能有後遺症。

  3、血清學檢查要用補體結合試驗、中和試驗和血凝抑製試驗於急性期和恢複期作雙份血清試驗,如抗體效價增高達,倍以上即可診斷。

  4、腦脊液病毒分離對確定診斷和明確病原有幫助。此外,用全血、尿、糞便和鼻咽分泌物也可分離病毒,結合血清學檢查對確診可有決定性作用。

06小兒病毒性腦炎病人的飲食宜忌

  一、宜營養豐富,清淡的流食或半流食

  1、宜少量多次飲食。

  2、宜低脂肪飲食。

  3、宜高纖維、高蛋白飲食。

  二、忌吃糖和加工食物

  忌辛辣刺激性食物。

07西醫治療小兒病毒性腦炎的常規方法

  1、小兒病毒性腦炎在臨床上之所以表現出一係列中樞神經受損症狀,是由於腦白質水腫、液化、壞死及充血或點狀出血而造成血流淤滯,顱腦水腫,顱壓增高,使病變區的循環及供氧發生障礙,在急性期它又阻礙腦組織可逆性損害的恢複。在治療過程中增加供氧,對於保護腦細胞和促進腦損傷的恢複是關鍵的治療,而高壓環境下吸純氧能迅速大幅度增加氧含量,顯著提高血氧張力,加強血氧向組織間彌散,在短期內有效地糾正腦和機體的缺氧狀態,降低顱內壓,減輕腦水腫,改善腦組織血液循環,降低腦代謝,可減慢或中止病變惡化,為受損的腦細胞恢複創造條件。恢複期患兒行高壓氧治療能加速智力、記憶、思維、運動等功能的恢複,減少或減輕後遺症的發生。因此在常規治療的基礎上應抓緊時機積極進行高壓氧治療。

  2、一般科研治療,退熱、保證水電解質和營養供給。重症病兒應在ICU監護治療,人才控製驚厥發作,處理顱內壓增高和呼吸。循環功能障礙,在未完全除外細菌感染前,應常規給予青黴素等抗生素突出治療。疑似皰疹病毒腦炎時,應盡早給予阿昔洛韋治療,豐富每日地塞米鬆對急性期病情有一定的療效,但尚有爭議。

  3、各種減毒病毒疫苗(麻疹、流行性腮腺炎、風疹等)以明顯減少了這些病毒感染性疾病參與的總數神經係統重點合並症。

相關文章

微信掃一掃

目錄