一、非栓塞性腦梗塞的病因有
1、動脈硬化：症在動脈血管壁內，出現動脈粥樣硬化斑塊的基礎上形成血栓。
2、動脈炎：腦動脈炎症性改變多可使血管壁發生改變，管腔狹窄而形成血栓。
3、高血壓：可引起動脈壁的透明變性，動脈內膜破裂，使血小板易於附著和集聚而形成血栓。
4、血液病：紅細胞增多症等易發生血栓。
5、機械壓迫腦血管：外麵受附近腫瘤等因素的壓迫，可以出現血管閉塞的改變。
二、栓塞性的腦梗塞的病因
常是血流帶進顱內的固體、液體、或氣體栓子將某一支腦血管堵塞。其病因很多，主要為心源性與非心源性兩類：
1、心源性急性或亞急性心內膜炎：一般發生在心髒病的基礎上。病變的內膜上由於炎症結成贅生物，脫落後隨血循入顱發生腦栓塞。諸如風心病、心肌梗塞、先天性心髒病、心髒腫瘤、心髒手術等都易造成栓子脫落。尤其這些心髒病，出現房顫時更易將栓子脫落，均可造成腦栓塞。
2、非心源性氣栓塞、長骨骨折時：脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。有的查不到栓子的來源稱為來源不明的腦梗塞。
最常見的是動脈粥樣硬化，且常常伴有高血壓、糖尿病、高脂血症等危險因素。其可導致各處腦動脈狹窄或閉塞性病變，但以大中型管徑（≥500μm）的動脈受累為主，國人的顱內動脈病變較顱外動脈病變更多見。其次為腦動脈壁炎症，如結核、梅毒、結締組織病等。此外，先天性血管畸形、血管壁發育不良等也可引起腦梗死。由於動脈粥樣硬化好發於大血管的分叉處和彎曲處，故腦血栓形成的好發部位為頸動脈的起始部和虹吸部、大腦中動脈起始部、椎動脈及基底動脈中下段等。
表現為腦血栓形成或腦栓塞或偏頭痛性卒中。
1、起病急緩不一，腦栓塞進展最快，腦血栓形成常呈進展型，偏頭痛性卒中伴有典型的偏頭痛發作。
2、動脈炎患者病灶可多發，有血液病者可伴發靜脈血栓形成。
3、重要的症狀和體征包括“三偏征”、皮質性失語、偏頭痛、心髒雜音或心律失常等。
1、講究精神心理衛生，許多腦卒中的發作，都與情緒激動有關
2、減肥，肥胖是公認的腦卒中的危險因素之一
3、科學合理飲食，要以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主，並要有足夠優質的蛋白質、維生素、纖維素及微量元素飲食過飽不利於健康黴變的食品，鹹魚、冷食品，均不符合食品衛生的要求，要禁食
4、氣候變化與人體健康關係極為密切當氣溫驟變，氣壓、溫度明顯變時，由於中老年，特別是體弱多病者，多半不適應而患病
1、CT和MRI檢查：可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變，合並出血性梗死高度支持腦栓塞，許多病人繼發出血性梗死臨床症狀並加重，發病3-5日內複查CT可早期發現激發梗死後出血，及時調整治療方案，MRA可發現頸動脈狹窄程度或閉塞。
2、腰穿：腦壓正常，腦壓增高提示大麵積腦梗死，出血性梗死腦脊液可呈現血性或鏡下紅細胞；感染性腦栓塞腦脊液細胞數增高（早期粒細胞為主，晚期淋巴細胞為主）；脂肪栓塞腦脊液可見脂肪球。
3、心電圖：應作常規檢查，確定心肌梗死，風心病，心律失常等證據，腦栓塞可作為心肌梗死的首發症狀並不少見，頸動脈超聲檢查可評價管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊，對證實頸動脈源性栓塞有提示意義。
一、腦梗死食療方
1、三味粟米粥：取荊芥穗、薄荷葉各50克，豆豉150克，水煎取汁，去渣後入粟米（色白者佳）150克，酌加清水共煨粥。每日1次，空腹服。適用於腦梗塞後言語蹇澀、精神昏憒者。
2、羊脂蔥白粥：取蔥白、薑汁、花椒、豆豉、粳米各10克，羊脂油適量，加水共煨粥。每日1次，連服10日。用於預防偏癱。
3、五汁童便飲：取薑汁、藕汁、梨汁、蘿卜汁、白糖水、童便各等量，入瓶混勻，用炭火煎煮片刻即成。每日1次，空腹服12毫升，溫開水送下。適用於本病之筋骨軟弱、氣血不足者。
4、大棗粳米粥：以黃芪、生薑各15克，桂枝、白芍各10克，加水濃煎取汁，去渣。取粳米100克，紅棗4枚加水煨粥。粥成後倒入藥汁，調勻即可。每日1次。可益氣通脈、溫經和血，用治腦梗塞後遺症。
5、豆淋酒：取小黑豆適量炒焦，衝入熱黃酒50毫升。趁熱服。服後溫覆取微汗。用治腦梗塞後遺症以及產後腦梗塞、四肢麻木等。
6、蚯蚓散：取活蚯蚓60克置新瓦上，文火焙幹研末後裝入膠囊。日服2次，每服2粒。適用於腦血栓形成，腦梗塞，偏癱者。
7、羊肚山藥湯：取羊肚1具，去筋膜後洗淨切片，加水煮爛後下入鮮山藥200克，煮至湯汁濃稠，代粥服。適用於腦梗塞後體質虛弱者。
8、烏雞湯：取烏骨母雞1隻，去毛及腸雜，洗淨切塊後加入清水、黃酒等量，文火煨燉至骨酥肉爛時即成。食肉飲湯，數日食畢。適用於腦梗塞後言語蹇澀、行走不便者。高血壓患者需同服降壓藥，密切觀察血壓變化。
9、黑豆湯：取大粒黑豆500克，加水入砂鍋中煮至湯汁濃稠即成。每日3次，每服15毫升，含服、緩咽。適用於言語蹇澀者。
10、蓖麻油飲：取蓖麻油500毫升，加入黃酒100毫升，混勻後靜置1日。每日1次。用沸水燙溫後慢慢飲服，每服15毫升。用治偏癱。
11、四味粳米粥：取天麻9克（以布包好），枸杞15克，紅棗7枚，人參3克，加水燒沸後用文火煎煮約20分鍾。去天麻、棗核，下入粳米50～100克共煨粥。每日2次。用治腦梗塞後偏癱伴高血壓者。
12、蒸羊頭：取白羊頭1具，入屜蒸熟後取肉切片，和以調料即可取食。空腹分次食用。適用於腦梗塞頭暈、手足無力、體瘦弱者。
13、大豆獨活酒：取獨活60克，白酒1000毫升，煎取酒汁500毫升。另將大豆30克爆炒，趁熱急投酒中。120分鍾後去渣即成。飯前溫服20毫升。用治腦梗塞後舌強不語。
14、栗子桂圓粥：栗子10個（去殼用肉），桂圓肉15克，粳米50克，白糖少許。先將栗子切成碎塊，與米同煮成粥，將熟時放桂圓肉，食用時加白糖少許。可做早餐，或不拘時食用。補腎，強筋，通脈。可輔治腦梗塞後遺症。
15、枸杞羊腎粥：枸杞子30克，羊腎1個，羊肉50克，粳米50克，蔥、五香粉適量。將羊腎、羊肉片與枸杞子並入佐料先煮20分鍾，下米熬成粥即可。晨起做早餐食用。益氣、補虛、通脈。可輔治腦梗塞後遺症。
16、荊芥粟米粥：荊芥穗、薄荷葉各50克，豆豉、粟米各150克。先煮荊芥穗、薄荷葉、豆豉，去渣取汁備用。再將粟米加入藥汁內，加適量清水，煮成粥即可。每日1次，空腹食。益腎祛風。可輔治腦梗塞之言語蹇澀、精神昏憒、口眼歪斜等症。
17、地龍桃花餅：幹地龍30克，紅花、赤芍、桃仁各20克，當歸50克，黃芪100克，川芎10克，玉米粉400克，麵粉100克，白糖適量。將幹地龍以酒浸去腥味，烘幹研粉；紅花、赤芍、當歸、黃芪、川芎水煎2次，取汁備用。再將玉米粉、麵粉、地龍粉、白糖混勻，用藥汁調，製餅20個；桃仁去皮尖，打碎，略炒，勻放於餅上，入籠蒸熟（或烘箱烤熟）。當主食食用。益氣活血，化瘀通絡。適用於腦梗塞後遺症、氣虛血瘀、脈絡瘀阻而偏枯不用、肢體痿軟無力、舌質紫暗，或有瘀斑、脈細而澀等症。
18、北芪燉南蛇肉：黃芪60克，南蛇肉200克，生薑3片。將蛇肉洗淨，與黃芪、生薑共燉湯，加油、鹽調味即可。飲湯食肉。益氣通絡。適用於氣虛血瘀、脈絡閉阻、口眼歪斜、口角流涎、語言不利、半身不遂、肢體麻木等症。
19、天麻燜雞塊：母雞1隻（約重1500克），天麻15克，水發冬菇50克，雞湯500毫升，調料適量。將天麻洗淨，切薄片，放碗內，上屜蒸10分鍾取出；雞去骨，切成3厘米見方的塊，用油氽一下，撈出備用。將蔥、薑用油煸出香味，加入雞湯和調料，倒入雞塊，文火燜40分鍾；入天麻片，5分鍾後澱粉勾芡，淋上雞油即可。佐餐食。平肝熄風，養血安神。適用於肝陽上亢之眩暈頭痛，風濕痹著之肢體麻木、酸痛，腦梗塞癱瘓等症。
二、腦梗死患者宜食用
1、各種雜糧，如綠豆、小米、玉米、豆類。各種新鮮以及大蒜、水果、山楂、魚、香菇、淡菜、脫脂奶、精豬肉、植物油等。
①香菇：性味平。具有補氣益胃、活血化瘀之功效。可降低血液中膽固醇，降低血壓，加速血液循環，改善心腦及微循環供血。加熱後營養不被破壞。對高血壓、動脈硬化有良好療效。
②芹菜：有清熱利濕、醒神健腦、平肝涼血之功效。可降低血中膽固醇的含量，對防治高血壓、腦血管意外、冠心病等有一定療效。
③山楂：具有活血化瘀、軟化血管、降血壓、降血脂等作用。可用以泡茶、煮粥、煎汁、是心腦血管病患者的極好食品。
2、可多吃上結含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、蝦米等，碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化的發生。
3、長期飲用混合奶（鮮牛奶600毫升，濃米湯350毫升，雞蛋2個，白糖50克，香油10克，以及鹽3克）
4、為預防便秘，應多吃一些富含纖維的食物，如青菜﹑芹菜﹑韭菜及水果等。
5、要維持體內有充足的水，使血液稀釋。晚餐要清淡。晚睡前﹑晨起時，飲1～2杯溫開水。
6、飲食中應有適當蛋白質，常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆製品，以供給身體所需要的氨其酸。
三、腦梗死患者忌食用
1、忌高脂肪、高熱量食物：若連續長期進高脂肪、高熱量飲食，可使血脂進一步增高，血液粘稠度增加，動脈樣硬化斑塊容易形成，最終導致血栓複發。忌食肥肉、動物內髒、魚卵等，少食花生等含油脂多，膽固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內髒、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調。
2、忌肥甘甜膩、過鹹刺激助火生痰之品：少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入；忌食過多醬、鹹菜等。
3、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。
4、忌嗜煙、酗酒：煙毒可損害血管內膜，並能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，對血管有害無益。據調查，酗酒是引起腦梗死的誘因之一。
臨床常用於腦梗死的有天欣泰血栓心脈寧片，複方丹參滴丸，燈盞花注射液，七葉皂苷鈉，東菱克栓酶等等好多種，大部分都是處方藥，需要在醫生的指導下使用。
另外可以做做高壓氧治療，對促進神經細胞功能恢複有確定的效果。
腦梗死急性期治療關鍵是重視超早期（在6小時內）和急性期的處理。同時還應注意以下幾點：
1、控製顱內壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，促進病變腦組織功能恢複。可及時給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細胞活化劑。脫水劑的應用時間，應視病情而定，一般經過1～2周治療後，若病人意識障礙消失，顱內壓已恢複正常，可給予血管擴張劑及活血化瘀藥物。
2、血管擴張藥及活血化瘀藥物的應用，一定要掌握用藥時機，不能盲目使用，不能使用過早，否則，將會產生“盜血綜合征”，使病情加重。同時我們還應注意控製血壓，維持水和電解質平衡，預防和治療並發症等綜合治療。
3、高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗死效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜於早期應用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90～110分鍾，必須在密閉加壓艙進行，受條件限製。
4、昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預防肺炎和褥瘡發生。
腦梗死是由於腦組織受損嚴重，急性期的死亡率為5％-15％。存活的患者中，致殘率約為50％。而預後決定於梗死的部位、範圍大小及合並症或並發症的輕重等諸因素。一般而言，預後相對較差。