柞蠶蛹腦病病因未完全明確。患者均有食用柞蠶蛹史,並非蠶蛹變性,亦非因蠶蛹混有農藥所致。但同食者數人或數十人中,僅有個別發病,故發病與個體差異相關。柞蠶蛹腦病的發病機製尚未明確,有學者認為柞蠶在做繭之前感染了“微粒子病”,但尚能繼續轉變成蛹,而其體內的蛋白質已變性分解,並產生毒素,此毒素具有嗜神經病毒的親和力,作用於感受性強的機體,影響到中樞神經係統而發病。另有學者認為可能因食用柞蠶蛹後造成中樞神經係統變態反應,是個體對柞蠶蛹體內的某種蛋白質敏感,而引起的變態反應性腦病。
嚴重者出現肢體癱瘓、尿便失禁以及昏迷、抽搐等。也可出現精神異常如胡言亂語、幻聽、幻視及譫妄症狀等。柞蠶蛹腦病常合並有消化道症狀及精神症狀。若再次食用柞蛹仍可複發,重症可致後遺神經係統損傷問題。
柞蠶蛹腦病症狀一般在進食柞蠶蛹後24h內出現,並逐漸達到高峰,持續數天至十餘天,然後緩慢恢複,一般病程呈良性過程。主要臨床表現為頭暈、惡心、嘔吐、震顫、步態不穩等症狀。嚴重者出現肢體癱瘓、尿便失禁以及昏迷、抽搐等。也可出現精神異常如胡言亂語、幻聽、幻視及譫妄症狀等。查體可見眼瞼、眼球、麵部及肢體的不自主震顫,會有站立不穩、行走困難、偏癱、昏迷、病理反射及腦膜刺激征。本病發病及病情輕重與進食蠶蛹量無相關性。
柞蠶蛹腦病患者確診病例以後應停食柞蠶蛹食用柞蠶蛹應充分加熱,有過敏史者應該避免食用
柞蠶蛹腦病是柞蠶養殖區散在發生的一種中樞神經係統疾病,係由進食柞蠶蛹而誘發。此病的臨床檢查主要如下:
1、大部分患者血中白細胞輕度增高,主要為粒細胞增高。
2、腰穿腦脊液壓力一般正常,少數患者蛋白及細胞數可有增高,大多數患者無明顯改變。
3、少數患者血清肌酸激酶可有增高表現,可能與中樞神經組織受累有關。
4、多數患者腦電圖可有明顯異常改變,主要表現為廣泛性的慢波,多無局灶性的改變及癲癇樣放電。
5、顱腦CT檢查均無異常改變。
柞蠶蛹腦病的患者要注意飲食均衡,多吃水果蔬菜等高纖維食物,多吃雞蛋、大豆等高蛋白質食品。注意飲食清淡,可進行適量的運動。忌煙酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
柞蠶蛹腦病主要采用綜合治療的方法,應用糖皮質激素、維生素B族、維生素C治療。同時可給予東莨菪堿、苯海索(安坦)改善震顫、眩暈症狀。注意防治腦水腫,以及補液、預防感染等。還有給予營養腦細胞的藥物(如ATP)治療。