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小兒胃炎簡介

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  小兒胃炎是兒童的消化係統常見疾病。過去人們隻是重視胃炎在成人中的發病,對小兒胃炎的認識不足,且存在誤區,單純地認為小兒胃腸症狀出現多以胃腸功能紊亂、脾胃不和、腸痙攣的原因。隨著小兒胃炎發病率逐年增加,醫學界開始對小兒胃炎重新定義。小兒胃炎關乎孩子的健康成長,家長應給予足夠的重視。

【詳情】

01小兒胃炎的發病原因有哪些

  1、用藥不當:有些小孩因病經常服用消炎痛、激素、阿司匹林和抗生素等對胃有刺激作用的藥物,易損傷胃粘膜,誘發胃竇炎。

  2、兒童平常缺乏體育鍛煉、疲勞過度和精神緊張。

  3、挑食或偏食:孩子長期挑食,易引起多種維生素、必需礦物質等營養素缺乏,從而會影響胃竇的正常功能,日久也可導致胃竇炎。

  4、不良飲食習慣:如有些家長早餐給小兒吃油條、煎饅頭等不易消化的食物,或空胃時喝冷飲、吃冷食,或整天零食不斷,均可使胃液及胃酸分泌失調,影響胃竇粘膜的營養,日久便會導致胃竇炎。

  5、衛生習慣不好:如不刷牙、飯前便後不洗手、不剪指甲,食物易被細菌感染,若感染幽門螺杆菌,就可導致胃竇炎。

  6、幽門螺杆菌(HP)感染:83年澳大利亞學者發現病原菌,90年代在兒童中進行逐步深入研究,發現小兒胃炎中50%病人幽門螺杆菌檢查結果為陽性。且有一定的遺傳因素,發現有家庭聚集現象:父母HP陽性,子女HP檢查陽性率明顯增高。此外胃腸功能不好如慢性腹瀉,營養不良等病人,HP感染明顯。

02小兒胃炎容易導致什麼並發症

  急性小兒胃炎發病較急,往往由化學物質、物理因素、微生物感染或細菌毒素引起。化學物質有藥物,如水楊酸納、糖皮質激素、某些抗生素等;物理因素如進食過冷、過熱和過於粗糙的食物,損傷胃黏膜引起炎症。此外,吃了被細菌汙染的食物,可引起小兒胃炎。急性胃炎表現為腹部不適、惡心或食欲減低。若治療不徹底,可因飲食不當症狀反複出現,就會轉變為慢性炎症。

  研究發現,慢性小兒胃炎與免疫、胃黏膜的防禦功能下降、激素調節及幽門螺杆菌感染有關。急性胃炎若遷延不愈可轉為慢性。胃黏膜長期受刺激,如進食過急,無規律、無約束地飲食,喜食過熱、過冷、粗糙、辛辣的食物,常服用阿司匹林、氯化鉀等藥品,都有可能使胃黏膜充血、水腫,發生胃炎。慢性小兒胃炎的主要症狀是腹上區或劍突下不適、隱痛,甚至有疲乏、精神不好、注意力不能集中,可影響生長發育。

  小兒胃炎的發生,對孩子的生長發育很不利,對孩子的消化和營養吸收都有很大的阻礙,可能導致孩子營養的缺乏。這對孩子的智力發育都是有很大妨礙,這些都是家長應該注意的。

03小兒胃炎有哪些典型症狀

  小兒慢性胃炎最常見的症狀是反複腹痛,腹痛多為持續性隱痛或陣發性痙攣性腹痛,可發生在餐前或餐後,也可發生在夜間或毫無規律。

  家長應該注意的是:由於起病隱匿,症狀又不典型,再加上兒童不能準確描述病情特點,因此容易被家人和醫生忽視,或者被誤診為腸蛔蟲症、消化不良等。

  小兒胃炎一般狀況良好,也可能每天大便在10次以下,為黃色或黃綠色,少量粘液或白色皂塊,糞質不多,有時大便呈“蛋花湯樣”。惡心嘔吐,食欲低下,有時嘔吐出咖啡樣物。如出現低血鉀,可有腹脹,有全身中毒症狀;如不規則低燒或高燒,煩躁不安進而精神不振,意識朦朧,甚至昏迷。

04小兒胃炎應該如何預防

  孩子的急性胃腸炎是很容易預防的,隻要家長了解發病原因,合理調節孩子的飲食,注意氣候變化,防止感染,就可以使自己的孩子不得這種病

  1、對孩子的用藥應慎用、忌用對胃粘膜有損傷的藥物此類藥物長期濫用會使胃粘膜受到損傷,從而引起慢性胃炎及潰瘍

  2、要時刻關注孩子的健康,積極治療口咽部感染灶,勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導致慢性胃炎感染

  3、避免給孩子使用過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物,飲食時要細嚼慢咽,使食物充分與唾液混合,有利於消化和減少胃部的刺激飲食宜按時定量、營養豐富、含維生素A、B、C多的食物忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料

05小兒胃炎需要做哪些化驗檢查

  1、胃泌素胃泌素由胃竇G細胞分泌。文獻報道出生後血清胃泌素為88pg/ml,生後第2周增至119pg/ml。另作者報告用放射免疫法對148例小兒的血清胃泌素進行了檢測,結果出生後第1周為264.92pg/ml,第2~4周為250.07pg/ml,至3歲時達高峰,為300.7pg/ml,3歲以後隨年齡逐漸降至成人水平即(130.84±8.34)pg/ml。各家測得的血清胃泌素水平並不一致,原因有待進一步探討。

  2、幽門螺杆菌檢測包括胃鏡下取胃黏液直接塗片染色,組織切片染色找Hp,Hp培養,尿素酶檢測。其次是非侵襲法利用細菌的生物特性,特別是Hp的尿素酶水解尿素的能力而形成的呼氣試驗(13C-尿素呼氣)檢測Hp。血清學HpIgG抗體的測定,因不能提供細菌當前是否存在的依據,故不能用於目前感染的診斷,主要用於篩選或流行病學調查。以上方法中,以尿素酶法最為簡便、快速,常一步完成。13C-尿素呼氣試驗,因此法價格昂貴,臨床普及受到限製。

  3、內因子1周的胎兒胃內已存在內因子,生後3個月胃內因子達到成人水平。正常成人內因子分泌量為77.00U/h。檢查內因子含量有利於萎縮性胃炎和惡性貧血的診斷。有人發現有的小兒先天性內因子分泌缺陷。胃液內有400~600U內因子就能維持維生素B12的正常吸收。故即使萎縮性胃炎患者也不易發生惡性貧血。

  4、胃蛋白酶原胃蛋白酶原是由主細胞分泌的,在酸性環境中被激活成具有消化功能的胃蛋白酶。其分泌量與胃酸一致,惟主細胞數量多於壁細胞,故在病態時受影響程度不如胃酸明顯。

  5、胃酸測定淺表性胃炎胃酸正常或偏低,萎縮性胃炎則明顯降低,甚至缺酸。新生兒胃內容是酸性的,剛出生的嬰兒在清除咽下的堿性羊水之後,測得的pH值小於4。出生後7~10天鹽酸濃度達最高峰,其後逐漸下降,出生後2~3個月達成人水平。本院對64名11~14歲兒童進行了空腹胃酸和胃黏膜組織學檢查,發現多數慢性淺表性胃炎患兒的胃酸結果與正常兒相近,與文獻報道一致,僅少部分慢性淺表性胃炎的胃酸降低,原因不明。從理論上講淺表性胃炎病變不侵犯腺體,不應出現胃酸過低的現象。這種現象說明,可能有部分患兒在組織結構改變之前,已經出現了功能的改變,有待於進一步探討。

  6、胃鏡檢查是慢性胃炎最主要的診斷方法,並可取黏膜活體組織做病理學檢查。慢性胃炎在胃鏡下表現為充血、水腫,反光增強,胃小凹明顯,黏膜質脆易出血;黏液增多,微小結節形成,局限或大片狀伴有新鮮或陳舊性出血點及糜爛。當胃黏膜有萎縮改變時,黏膜失去正常的橘紅色,色澤呈灰色,皺襞變細,黏膜變薄,黏膜下血管顯露。病理組織學改變,上皮細胞變性,小凹上皮細胞增生,固有膜炎症細胞浸潤,腺體萎縮,炎症細胞主要是淋巴細胞、漿細胞。

  7、X線鋇餐檢查對慢性胃炎的診斷無多大幫助。依據國外資料,胃鏡確診為慢性胃炎者X線檢查顯示有胃黏膜炎症者僅20%~25%,雖然過去多數放射學者認為,胃緊張度的障礙、蠕動的改變及空腹胃內的胃液,可作為診斷胃炎的依據,但近年胃鏡檢查發現,這種現象係胃動力異常而並非胃炎所致。

06小兒胃炎病人的飲食宜忌

  飲食調理對治愈孩子慢性胃炎很重要,其總的原則是食物需“細、軟、嫩、爛”。孩子正處在生長發育的階段,因此食物還要富有營養,所以還要加一些牛奶、燉魚、蛋、豆製品、麵條、粥、新鮮蔬菜、水果等。另外,還可以吃一些對胃消化功能有幫助的食品,如山藥、扁豆、蓮子、雞肫、豬肚、米仁等。不宜多吃的食物有芹菜、竹筍、肥肉、各種油炸食品等。針對孩子不同的症狀,可以分別試試下麵幾個不同的飲食療方:

1、蘿卜蜂蜜

  材料白蘿卜500克、蜂蜜150克

  做法將蘿卜切丁,放於沸水中煮熟撈出,晾曬半日,再放鍋內加蜂蜜用小火煮沸,調勻、冷卻後裝瓶。每日服3湯匙。

  特點適合胃部脹痛、反酸的孩子食用。

2、牛奶蜂蜜鵪鶉蛋

  材料牛奶220毫升、蜂蜜30克、鵪鶉蛋1隻

  做法將牛奶先煮沸,打入鵪鶉蛋,再煮數分鍾後加入蜂蜜即成。每早服用。

  特點適合胃痛、口渴、便秘的孩子食用。

3、飴糖豆漿

  材料飴糖20克、豆漿250毫升

  做法將飴糖衝入250毫升的豆漿內,煮沸後空腹飲用。

  特點適合胃部隱痛、手足不溫、怕冷的孩子。

4、蓮子糯米粥

  材料蓮子、糯米、米仁各50克、紅糖15克

  材料蓮子用開水泡脹,剝皮去心,加入鍋後放水煮30分鍾,再加粳米及米仁煮沸,小火燉至爛,放紅糖後食用。

  特點適合中上腹疼痛、消瘦、食欲不振、舌苔膩的孩子。

07西醫治療小兒胃炎的常規方法

小兒胃炎的食療:

1、白芍石斛瘦肉湯

  用料:豬瘦肉200克,白芍10克,石斛10克,猴頭菇1個、胡蘿卜1個。

  製法:瘦豬肉、胡蘿卜切塊,白芍、石斛、猴頭菇洗淨。把全部用料一齊放入鍋內,加清水適量,煮1~2小時,調味即成。

  功效:益胃養陰止痛。適用於煩躁、消瘦、食欲不佳、便秘的患兒,此方適合治療小兒胃炎。

 2、鯽魚湯

  用料:鯽魚2條,草豆蔻3克,陳皮3克,薏米60克,生薑2片。

  製法:將草豆蔻搗爛,放入洗淨的魚腹內,將魚與陳皮、薏米、生薑一齊放入鍋,加清水適量,武火煮沸後,文火煮1小時。

  功效:化濕醒脾。適用於上腹疼痛、消瘦、食欲不佳、舌苔膩的小兒胃炎患兒。

 3、豬肚胡椒湯

  用料:豬肚1隻,胡椒9~15克。

  製法:將豬肚洗淨,胡椒粉碎後放入豬肚內,用線紮緊豬肚口,加清水適量,武火煎沸後,文火煮1~2小時,調味即成。

  功效:溫胃散寒。適用於胃部隱痛、手足不溫的小兒胃炎患兒。

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